近日，南航乘客在飛機(jī)上突發(fā)疾病，又疑被舍近求遠(yuǎn)送進(jìn)999急救中心，延誤診治。盡管，北京紅十字會(huì)邀請(qǐng)了第三方專(zhuān)家對(duì)整個(gè)診療過(guò)程進(jìn)行了評(píng)析，認(rèn)為符合醫(yī)療規(guī)定，但又有網(wǎng)友爆出，這位第三方專(zhuān)家本身就是紅十字會(huì)999急救專(zhuān)家。

其實(shí)，許多從事醫(yī)療服務(wù)的工作人員，都可能與中國(guó)紅十字會(huì)存在不同的關(guān)聯(lián)。而999是紅十字會(huì)下屬的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這名專(zhuān)家是不是999專(zhuān)職人員，有待進(jìn)一步澄清。

但是，不管這位專(zhuān)家的身份有沒(méi)有問(wèn)題，999的整個(gè)急救過(guò)程中存在的不當(dāng)之處是顯而易見(jiàn)的。

比如，在轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)，就近是非常重要的原則，除非患者方面有著其他強(qiáng)烈的意愿。張先生所患的是一種常見(jiàn)病。從機(jī)場(chǎng)過(guò)來(lái)，至少有四五家三級(jí)綜合醫(yī)院具有診治的能力?？墒?，繞開(kāi)這些醫(yī)院不去，一定要把病人送到自己的本家——999急救中心，這很難用病情需要或者專(zhuān)業(yè)對(duì)口來(lái)解釋?zhuān)搽y逃瓜田李下的嫌疑。

從這件事情上也可以看出，現(xiàn)階段的院前急救體系與醫(yī)院急救的轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)接等，的確存在很大的疏漏。

北京的急救車(chē)由120和999兩個(gè)部分組成，前者歸屬北京市衛(wèi)計(jì)委，后者歸屬紅十字會(huì)。此前，120也有屬于自己的急診室，呼叫120的急重病人多被送至120急診室。但在2005年為了規(guī)范急救流程，體現(xiàn)就近就醫(yī)的原則，120撤銷(xiāo)了自己的急診室，所有病人就近轉(zhuǎn)運(yùn)。但是999急救中心卻一直保留了下來(lái)。

120基本屬于國(guó)家全額撥款的事業(yè)單位，機(jī)構(gòu)沒(méi)有太強(qiáng)的“盈利”壓力。而999卻不同，雖然也有一定的事業(yè)經(jīng)費(fèi)，但999在很大程度上需要自負(fù)盈虧，而以目前急救車(chē)的定價(jià)體制，其實(shí)很難在市場(chǎng)上生活下來(lái)。如果沒(méi)有急救中心的盈余，999急救車(chē)是不可能存活下來(lái)的。所以999急救車(chē)往自己中心轉(zhuǎn)運(yùn)病人，也是一種“生存需要”。具體到病人張先生身上，不過(guò)就是999多少次“照章行事”中的一次。

999急救人員的行為固然值得反思，但真正的問(wèn)題恐怕還是集中在我們對(duì)急救體系的投入上。既然在制度上999必須靠自己身后的那份“自留地”謀生存，那么他們就難免會(huì)在謀取“口食”時(shí)采取一些利己行為。

張先生在999的遭遇，在一定程度上反映了999診療和救援水平的欠“專(zhuān)業(yè)”，這就又牽扯到另一個(gè)問(wèn)題，如何保證急救人員的整體素質(zhì)。今年7月，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試進(jìn)入倒計(jì)時(shí)階段時(shí)，某地衛(wèi)生部門(mén)發(fā)出了“降低急診和兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)門(mén)檻”的聲音，就是因?yàn)樵敢鈴氖录痹\專(zhuān)業(yè)的人太少了。急救工作很辛苦，收入與付出又嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)，許多人棄之遠(yuǎn)走。999的表現(xiàn)，在一定程度上反映了降低從業(yè)人員門(mén)檻的后果。而這又何嘗不是因?yàn)楦骷?jí)政府部門(mén)急救投入不足？

急救體系是社會(huì)對(duì)民眾提供的基礎(chǔ)保障，是一件良心工程。如果從業(yè)者不能得到必要的資金保障，還需要自己去為盈利算計(jì)，那么倒霉的只能是被算計(jì)的病人。

□鄭議（醫(yī)生）