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用老伴社??ㄙI藥獲刑的背后
隨著我國逐步建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度,并不斷完善大病醫(yī)保、大病救助及社會(huì)救助制度,實(shí)現(xiàn)各種社保制度之間的無縫銜接,這樣的違法犯罪才能在制度上避免。
浙江省諸暨市患有高血壓的鄒某,讓女兒用老伴的社保卡買藥,合計(jì)報(bào)銷11376.64元,結(jié)果母女倆雙雙獲刑。消息見報(bào)后,不少人同情鄒某母女,認(rèn)為即使用親人醫(yī)保卡買藥不合適,但既然已經(jīng)償還了報(bào)銷金額,實(shí)在沒有追究刑事責(zé)任的必要。
首先需要明確,不管是諸暨市人社局報(bào)銷額雙倍的行政處罰,還是諸暨市人民法院的刑事判決,都完全合法。依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法、刑法第二百六十六條的規(guī)定和全國人大常委會(huì)作出的立法解釋,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,屬于詐騙公私財(cái)物的行為。因而,追究鄒某母女倆刑事責(zé)任,是完全沒有問題的。
當(dāng)然,處罰和判決的合法性,不能掩蓋背后的問題。人們對(duì)鄒某母女的同情,折射出對(duì)我國社保待遇平等的期待。
我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀是制度多元、城鄉(xiāng)分割?;踞t(yī)保主要分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。三類醫(yī)療保障分別針對(duì)不同對(duì)象,實(shí)行不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,國家給予資助的比例也有較大差異,甚至主管和經(jīng)辦部門也不同。即使同是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),也往往因單位繳費(fèi)情況而有較大差異。雖然這些差異是基于我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,但它也帶來了醫(yī)療報(bào)銷的巨大差別。這就是鄒某母女冒用社保卡買藥的直接原因。只有盡快出臺(tái)統(tǒng)一的政策,通過提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等方式,整合基本醫(yī)保制度,實(shí)現(xiàn)一體化,才能從根本上杜絕這類問題。
不同保障制度之間缺乏有效銜接,是此案暴露的又一突出問題。雖然多數(shù)地方在建立基本醫(yī)保制度時(shí)也建立了大病醫(yī)保制度,但大病醫(yī)保和基本醫(yī)保之間都存在一個(gè)“鴻溝”,只有個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定數(shù)額后,才能享受一定額度的大病醫(yī)保報(bào)銷待遇。對(duì)許多普通收入家庭特別是農(nóng)民來說,享受到大病醫(yī)保報(bào)銷待遇的同時(shí),也往往可能“因病致貧、因病返貧”。
還需提及的是,高血壓等需長期服藥的慢性病,雖然納入醫(yī)保,但因各地醫(yī)保報(bào)銷基本都設(shè)定了起付標(biāo)準(zhǔn),超過才可以按比例報(bào)銷,所以,對(duì)于慢性病患者來說,醫(yī)保之外的個(gè)人負(fù)擔(dān)依然不輕。隨著我國逐步建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度,并不斷完善大病醫(yī)保、大病救助及社會(huì)救助制度,實(shí)現(xiàn)各種社保制度之間的無縫銜接,這樣的違法犯罪才能在制度上避免。
編輯:劉文俊
關(guān)鍵詞:醫(yī)保制度 用老伴社??ㄙI藥獲刑