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不是所有手腳震顫 都與帕金森有關(guān)

2015年12月22日 15:05 | 來源:廣州日報(bào)
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運(yùn)動障礙是帕金森病的突出表現(xiàn)之一,需注意與多種疾病區(qū)分

有些老人走路及活動很緩慢,站起來半天邁不開步子,走起路來慌慌張張,手腳僵硬震顫。這些運(yùn)動障礙癥狀,很可能意味著帕金森病的來臨。一提起帕金森,很多人都會想起拳王阿里震顫的雙手。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院老年神經(jīng)變性科主任陶恩祥教授指出,其實(shí),僅有震顫或運(yùn)動遲緩的癥狀,還不能被確診為帕金森病。陶恩祥指出,運(yùn)動遲緩和震顫并非帕金森病人的專利,需要和特發(fā)性震顫、甲亢、小腦病變、嚴(yán)重的焦慮癥等疾病區(qū)別。

頻繁接觸殺蟲劑

帕金森病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高

帕金森病是常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,65歲以上的老人患病率達(dá)1%~2%,主要表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的運(yùn)動遲緩、肢體僵硬、靜止性震顫及姿勢步態(tài)障礙?!芭两鹕〉牟±砘A(chǔ)是腦組織里多巴胺細(xì)胞的退化、變性及減少。但到底是什么原因?qū)е逻@些細(xì)胞減少,目前尚未有結(jié)論?!碧斩飨楸硎荆t(yī)學(xué)界通常認(rèn)為帕金森病是遺傳和環(huán)境多因素相互作用導(dǎo)致發(fā)病的,其中絕大多數(shù)是散發(fā)病例,家族性發(fā)病不超過10%。

“如果一個人的家里有直系親屬患帕金森病,那他得帕金森病的幾率比其他人要稍高一點(diǎn)?!碧斩飨橹赋?,環(huán)境中的不良因素,如頻繁接觸殺蟲劑、農(nóng)藥,吸食毒品等也會導(dǎo)致帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。

帕金森病患者常常如此描述他們的狀況:“我覺得自己的手腳很重很乏力,而且硬邦邦的,半天邁不開步子,一走起來又慌慌張張地向前沖。”“我穿衣系扣、轉(zhuǎn)身起床等動作越來越不利索,越來越困難了,就連吃飯、講話也越來越慢?!薄拔业氖植恢獜纳稌r候開始就不停地發(fā)抖,而且越安靜的時候抖得越厲害?!碧斩飨橹赋?,帕金森病患者除了上述運(yùn)動癥狀外,還會合并頑固性便秘、嗅覺減退、 睡眠障礙、情緒焦慮或抑郁等。

運(yùn)動遲緩和震顫

并非帕金森病獨(dú)有

在老年疾病中,帕金森病最常和老年癡呆混淆。陶恩祥指出,雖然帕金森病和老年性癡呆都是常見于老人的退行性疾病,但他們卻是兩種獨(dú)立的疾病。帕金森病患者活動障礙較突出,但智能和記憶力基本保持完整,用老百姓的話來說就是“心里什么都清楚”。而老年性癡呆主要表現(xiàn)為糊涂,近期記憶力差,思維混亂,但手腳活動基本正常。不過,帕金森病和老年性癡呆到了晚期往往也會出現(xiàn)一些癥狀上的交叉。

有些人覺得,只要出現(xiàn)運(yùn)動遲緩,就是得了帕金森病。實(shí)際上,得了甲狀腺功能減退(也就是俗稱的“甲減”)、多發(fā)性的腦梗塞、腦積水、嚴(yán)重的抑郁癥等,病人也會出現(xiàn)運(yùn)動遲緩。

“不是所有的震顫都是帕金森病。”陶恩祥強(qiáng)調(diào),除了帕金森病,還有特發(fā)性震顫、甲亢、小腦病變、嚴(yán)重的焦慮癥等都可以引起震顫,但帕金森病的震顫往往安靜時更明顯,且合并有運(yùn)動遲緩,肌肉強(qiáng)直等。

陶恩祥提醒,如果家人出現(xiàn)了運(yùn)動障礙,最好帶他們到神經(jīng)科門診做出準(zhǔn)確診斷。帕金森病的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、功能鍛煉及康復(fù)治療等,其中藥物治療是最重要的治療手段。他強(qiáng)調(diào),帕金森病是一種緩慢進(jìn)展的疾病,暫時沒有可以根治的辦法,但是正規(guī)的治療可以在相當(dāng)長的時間內(nèi)控制癥狀,恢復(fù)或改善活動能力,維持正常的工作及生活。(記者任珊珊 通訊員王海芳、曾志芬)


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:手腳震顫 帕金森 運(yùn)動障礙

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