腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱(chēng)，是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌，并且死亡率較高。目前，我國(guó)腸癌患病率已經(jīng)高達(dá)46.8/10萬(wàn)，已成中國(guó)三大癌癥之一。

本期，我們特邀請(qǐng)到新橋醫(yī)院名醫(yī)謝啟超，他將為我們?cè)敿?xì)講述腸癌的病因、預(yù)防、癥狀、診斷、治療、護(hù)理、飲食等方面。

腸癌，指的是來(lái)源于結(jié)腸和直腸黏膜的惡性腫瘤，病理學(xué)上指穿透黏膜層肌層，浸潤(rùn)到黏膜下層的結(jié)直腸上皮性腫瘤。腸癌目前上沒(méi)有明確的病因，已知道的相關(guān)因素有：高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素，以及其他因素（如盆腔放射、環(huán)境因素比如土壤中缺鉬、吸煙等）。

臨床中，腸癌的具體病因可分為以下五種。

高脂高蛋白低纖維飲食

導(dǎo)致癌變機(jī)會(huì)增多

1、 年齡：隨著年齡的增加，各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng)，大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病。

2、 飲食：高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。

西方國(guó)家是大腸癌高發(fā)地區(qū)，直腸癌發(fā)生率高，與此對(duì)比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物，直腸癌發(fā)病率低。這些居民如移民至直腸癌高發(fā)地區(qū)，飲食結(jié)構(gòu)改變，則發(fā)病率隨之增高。因?yàn)楦咧靖叩鞍资澄锬苁辜S便中甲基膽蒽物質(zhì)增多，可引起膽酸分泌增加，被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多不烴，此兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì)。纖維素量減少，又使糞便通過(guò)腸道速度減慢，使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時(shí)間增加，而導(dǎo)致癌變機(jī)會(huì)增多。

3、 家族史：如果某人的一級(jí)家屬，比如說(shuō)父母，得過(guò)結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。同時(shí)，如果您的某位直系家屬（父母、兄弟姐妹或子女）不到50歲時(shí)患上大腸癌，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌，這時(shí)您就算是有大腸癌家族史。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史。

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎患者

患結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)是常人的30倍

4、 結(jié)腸炎性疾病史：某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。

5、 大腸息肉史：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái)，它們被稱(chēng)為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌，惡變的機(jī)會(huì)約為25%；管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。

6、 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的，這類(lèi)患者不僅發(fā)病幾率明顯增加，并且發(fā)病年齡更小。