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居民醫(yī)保繳費(fèi)比例調(diào)整不宜急進(jìn)
政策應(yīng)有提前量,不宜速轉(zhuǎn)。醫(yī)保基金的支出、運(yùn)行狀況究竟如何,應(yīng)該更多向社會(huì)公布、公開。惟有讓百姓知情、參與,凝聚民意共識(shí),決策才可能贏得民心,執(zhí)行才可能順暢。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例,今年可能調(diào)升?
出自新華社的調(diào)升居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例消息字?jǐn)?shù)不多,但足夠生猛、突然?!吧汀?,因?yàn)獒t(yī)保關(guān)乎千家萬戶、每個(gè)人的健康和醫(yī)療負(fù)擔(dān);“突然”,因?yàn)榕c近年來一直被關(guān)注、被疑慮、被談?wù)摰酿B(yǎng)老金體系不同,對(duì)于醫(yī)保基金的總金額、來源比例、運(yùn)行和支出狀況,此前披露不多。陡然一出新聞,即是出自醫(yī)保兩大相關(guān)部門人士及國家通訊社,有扎實(shí)數(shù)據(jù)和相關(guān)人士支持,看起來不像是空穴來風(fēng)。
居民醫(yī)保繳費(fèi)比例調(diào)整是關(guān)乎社會(huì)民生的大事,2016年內(nèi)就“可能調(diào)升”的消息一出,不免令人感到急切。以同樣涉
及養(yǎng)老金支付壓力、關(guān)乎百姓利益的“延長退休年齡”一事為例,從坊間提議到專業(yè)機(jī)構(gòu)立項(xiàng)調(diào)研、多種方案不時(shí)被透露引來紛紛議論,再到政府做出調(diào)整決策,實(shí)非一年半載可成的急就章,而要執(zhí)行落實(shí),還得循序漸進(jìn),而不能立竿見影。
居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例的調(diào)整,大約確已被提上了議事日程。據(jù)報(bào)道,因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于個(gè)人繳費(fèi)增幅,目前財(cái)政補(bǔ)助已占醫(yī)?;鸹I資總額的四分之三。隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高,巨額財(cái)政補(bǔ)貼恐怕難以為繼。一旦財(cái)政收入增長乏力,帶來的社會(huì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)便不言而喻。此外,這種嚴(yán)重依賴財(cái)政的結(jié)構(gòu),還會(huì)讓參保者順理成章地把醫(yī)??闯烧峁┑母@?,而不是“社會(huì)保險(xiǎn)”,專家稱之為醫(yī)保的“泛福利化”。
在全世界范圍內(nèi),基本醫(yī)保都是最讓人頭疼的一項(xiàng)制度。在中國這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)底子并不厚實(shí)、人口眾多的社會(huì)里,要在不長的時(shí)間里完成醫(yī)保的廣覆蓋、全覆蓋,有點(diǎn)漏洞或是結(jié)構(gòu)不合理,也屬正常。不過,眼下的節(jié)奏是,我們剛剛宣布實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋,馬上就意識(shí)到了財(cái)政支出的壓力,準(zhǔn)備進(jìn)入調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)比例的下一步。真正讓人擔(dān)心的,是那些原本就并不富裕、受大比例政府補(bǔ)貼和不斷提升的醫(yī)保待遇吸引才愿意從口袋里有限幾個(gè)錢中掏點(diǎn)出來的參保人,當(dāng)他們突然被告知,醫(yī)保不是“福利”而是
“保險(xiǎn)”、政府要減少投入時(shí),會(huì)不會(huì)有人改了主意、退出“全覆蓋”,而在遇上災(zāi)病時(shí)被困致貧?
與調(diào)整居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例相比,當(dāng)務(wù)之急仍是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)?;疬\(yùn)行體系的完善。在基層,每每可以看到這個(gè)體系一方面復(fù)雜到讓人一頭霧水、無從計(jì)算,另一方面,又有太多“跑冒滴漏”,被蟻噬鼠嚙,造成巨大浪費(fèi)。
政策應(yīng)有提前量,不宜速轉(zhuǎn)。醫(yī)?;鸬闹С?、運(yùn)行狀況究竟如何,應(yīng)該更多向社會(huì)公布、公開。惟有讓百姓知情、參與,凝聚民意共識(shí),決策才可能贏得民心,執(zhí)行才可能順暢。
編輯:劉文俊
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