國務院近日發(fā)布的《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》提出，合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。有輿論認為，這意味著所有人需要多繳納醫(yī)保費用。專家在接受記者采訪時表示，這種說法明顯屬于誤讀。

“《意見》主要針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，我們通常所說的‘上班族’參加的是職工醫(yī)保制度，制度設計沒有調(diào)整?！眹倚l(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非介紹，“目前，我國全民醫(yī)療保障體系基本形成，分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助4項基本醫(yī)保制度，即‘3+1’制度。《意見》將制度框架變?yōu)椤?+1’，目的是為了促進制度更加公平、可持續(xù)?！?/p>

《意見》提出要適當提高個人繳費比重是出于什么考慮呢？中國醫(yī)療保險研究會副會長吳光介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險屬于社會保險的范疇，其原則是政府承擔責任，個人也有繳費義務。我國新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險都是在特定的歷史背景下建立的，當時采取定額繳費的辦法。多年來，財政補助標準逐年增加，而個人繳費標準提高的不多，目前籌資中財政補助已占80%左右，長此以往財政不堪重負，也會制約城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。合理體現(xiàn)醫(yī)保個人繳費責任，有助于回歸城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的社會保險屬性。

那么個人繳費標準將會如何提高？對居民生活是否會有影響？吳光認為，《意見》提出適當提高個人繳費，目的是提出方向，而真正提高個人繳費是需要一個過程的，并且幅度不會很大。關于提高個人繳費需要注意兩個關鍵詞：一是逐步，一是適當。2003年建立新農(nóng)合以及2007年建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以來，我國城鄉(xiāng)居民個人可支配收入是不斷增加的，經(jīng)過多年的收入增長，逐步地、適當?shù)靥岣邆€人繳費不會對居民的基本生活造成太大影響。同時，《意見》發(fā)布后地方政府還將制定實施規(guī)劃，對于個人繳費標準，會結合當?shù)爻青l(xiāng)居民可支配收入的水平和當?shù)刎斦闆r綜合考慮確定。

此外，并不是所有居民都會按同一標準提高醫(yī)保個人繳費。吳光指出，建立居民醫(yī)保制度以來，財政對個人參保繳費補助標準分不同人群是有所區(qū)別的，特殊困難人員，比如重度殘疾人，補助比其他參保人群要多，按照這一原則，將來若適度提高個人繳費可能也會對特殊困難人群加以區(qū)別。

“《意見》的主要內(nèi)容和目的都是促進社會公平正義整合制度政策，不要片面理解‘提高個人繳費比重’。”吳光說。