市民政局副局長(zhǎng)李紅兵在新聞發(fā)布會(huì)上接受記者采訪。

北京正研究居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理政策，年內(nèi)出臺(tái)管理辦法。據(jù)介紹，居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理主要針對(duì)有困難的失能、失智老人，預(yù)計(jì)有60萬人左右。昨天，市十四屆人大四次會(huì)議舉行了第二次全體會(huì)議，市人民政府在會(huì)上就《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的實(shí)施情況進(jìn)行了書面報(bào)告。同時(shí)，本次大會(huì)召開第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，詳細(xì)介紹了本市目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況。異地養(yǎng)老的人群，在河北定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按照北京的政策報(bào)銷，目前京津冀三地正在進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接。

□現(xiàn)狀

養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總量不足

為了滿足居住在家老年人的社會(huì)化服務(wù)需求，去年5月1日起，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式實(shí)施。在實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，本市仍然存在著一些問題和不足。

比如，目前，北京存在著養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施欠缺的問題，城六區(qū)1600個(gè)老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所嚴(yán)重不足，適老性無障礙設(shè)施改造尚未開展，還沒有出臺(tái)對(duì)閑置國(guó)有資產(chǎn)和設(shè)施用于居家養(yǎng)老服務(wù)方面的政策。已建成的街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心運(yùn)營(yíng)不善，服務(wù)功能不適，提供的居家養(yǎng)老項(xiàng)目有限。

此外，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總量不足。全市近300萬居家老年人需要與之相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)人才，但總量嚴(yán)重不足，居家養(yǎng)老服務(wù)人才缺口大，特別是為近60萬失能、半失能老年人服務(wù)的專業(yè)護(hù)理人才基本還是空白。

□舉措

如何緩解人手緊？

今年推子女帶薪護(hù)理政策

2015年，在養(yǎng)老照料中心推動(dòng)針對(duì)家中有長(zhǎng)期臥床老年人的短期托管服務(wù)，也就是常說的喘息服務(wù)，給這類家庭提供支持。今年，將會(huì)探索居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理政策。

《報(bào)告》中提出，北京將研究居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理政策。這樣，今后政府將出錢“聘請(qǐng)”子女在家照顧老人，既能彌補(bǔ)養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量不足，又能滿足失能老人的情感需求。

市民政局副局長(zhǎng)李紅兵介紹，居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理政策，在南京有類似探索，“在家中提供相應(yīng)護(hù)理的時(shí)候，監(jiān)管體系怎么設(shè)計(jì)、如何確保有效和簡(jiǎn)潔，是目前正在做的事”。

“今年相關(guān)的管理辦法會(huì)出臺(tái)，隨后將進(jìn)行試點(diǎn)。”李紅兵說。辦法的最主要內(nèi)容是考慮到監(jiān)管，如何確保這些政府發(fā)補(bǔ)貼、給薪金的子女能真正回家照顧有需要的老人，真正保證老人養(yǎng)老問題，這些監(jiān)管辦法必須要做到，目前相關(guān)的辦法正在研究，年內(nèi)具體的方案將出臺(tái)，并選擇合適的區(qū)先行試點(diǎn)，并進(jìn)一步推廣。

市人大副秘書長(zhǎng)劉維林稱，探索子女“帶薪”護(hù)理父母，不是鼓勵(lì)“贍養(yǎng)父母還得先給孩子錢”這樣的觀念，只是政府對(duì)在家護(hù)理老人的子女的一點(diǎn)補(bǔ)貼，與孝順父母的傳統(tǒng)不沖突。北京今后在探索中會(huì)出臺(tái)詳細(xì)規(guī)定，這不是要混淆子女的孝順父母責(zé)任，而是兩碼事，家庭有老人的，子女自愿擔(dān)負(fù)護(hù)理老人職責(zé)，政府給補(bǔ)貼就相當(dāng)于政府購(gòu)買服務(wù)的意思，補(bǔ)貼并不見得多，主要起到鼓勵(lì)作用。

據(jù)介紹，居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理主要針對(duì)有困難的失能、失智老人，預(yù)計(jì)有60萬人左右。

怎么解決費(fèi)用高？

家庭病床醫(yī)療費(fèi)將納入醫(yī)保

《報(bào)告》提出，北京準(zhǔn)備對(duì)家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化，將符合規(guī)定的項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。同時(shí)，調(diào)整本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍中護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，提高報(bào)銷水平。

北京市人力資源和社會(huì)保障局副巡視員徐仁忠介紹，未來，市人社局還將促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源共享，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心內(nèi)設(shè)置分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開辟醫(yī)保定點(diǎn)“綠色通道”。

針對(duì)老年人生病多、用藥多且行動(dòng)不便的情況，為進(jìn)一步方便老年人在居家附近就醫(yī)用藥，市人社局在醫(yī)保社區(qū)用藥報(bào)銷范圍中進(jìn)一步增加了224種常見病、慢性病、老年病的藥品，使社區(qū)醫(yī)保可報(bào)銷藥品達(dá)到1435種。徐仁忠表示，本市老年人在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用都可以納入醫(yī)保報(bào)銷。

同時(shí)，本市將進(jìn)一步完善家庭病床醫(yī)保報(bào)銷政策，減輕老年人負(fù)擔(dān)。如將本市老年人在大醫(yī)院住院期間的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)、物理康復(fù)治療費(fèi)等納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的基礎(chǔ)上，考慮到居家養(yǎng)老的老年人行動(dòng)不便的實(shí)際困難，市人社局出臺(tái)政策鼓勵(lì)和支持社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患病老年人建立家庭病床，并將家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。包括家庭病床建床費(fèi)、家庭病床查床費(fèi)、治療醫(yī)藥費(fèi)，此外還將報(bào)銷起付線降低50%。

如果老年人出院后24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的，醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院計(jì)算，無需再支付起付線。徐仁忠表示，這樣將進(jìn)一步減輕居家養(yǎng)老患病老年人的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

此外，關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療和康復(fù)項(xiàng)目問題，徐仁忠表示，按照現(xiàn)行醫(yī)保制度，在治療方面的護(hù)理費(fèi)目前已經(jīng)全部納入報(bào)銷，而大部分康復(fù)項(xiàng)目也在報(bào)銷范圍之內(nèi)。徐仁忠表示，有關(guān)部門正在研究規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，下一步，醫(yī)保將會(huì)逐步將康復(fù)項(xiàng)目納入報(bào)銷項(xiàng)目中。