首頁>人物·生活>集·言論集·言論
孫豐源:異地醫(yī)保跨省結(jié)算需統(tǒng)一標準
推動全國跨省直接結(jié)算,建議加快戶籍改革力度,對持居住證外來人口給予同等醫(yī)保待遇
全國政協(xié)委員孫豐源認為,實現(xiàn)異地醫(yī)保跨省結(jié)算,最重要的就是全國統(tǒng)一標準。受訪者供圖
推動醫(yī)??缡〗Y(jié)算是兩會代表委員廣泛關(guān)注的話題。去年,多位代表、委員都提出了相關(guān)議案、提案。
政協(xié)委員孫豐源提出,實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,解決異地報銷問題。這個問題也寫進了2015年總理的政府工作報告。報告提出,基本實現(xiàn)居民醫(yī)療費用省內(nèi)直接結(jié)算,穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。
一年過去了,我國基本上實現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算。中南地區(qū)、京津冀地區(qū)、東北地區(qū)還開始探索建立區(qū)域間的跨省結(jié)算政策。
對于異地醫(yī)保跨省結(jié)算,孫豐源認為,國家應(yīng)該統(tǒng)一醫(yī)保標準,通過幾個省之間的區(qū)域跨省結(jié)算,實現(xiàn)全國跨省結(jié)算。他也建議,加快戶籍改革的力度,對持居住證的外來人口給予同等的醫(yī)保待遇,進而解決“異地”問題。
★對話人物
孫豐源
全國政協(xié)委員、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院副院長,去年兩會期間提出,實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,解決異地報銷問題。
醫(yī)??缡〗Y(jié)算表面看是一個技術(shù)問題,就是醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的問題,實際上是結(jié)算病種、價格、報銷比例、醫(yī)保支付標準的問題。這些東西不統(tǒng)一,就無法實現(xiàn)跨省結(jié)算。
探路
實現(xiàn)幾省之間異地醫(yī)保結(jié)算
新京報:異地醫(yī)保結(jié)算是包括你在內(nèi)的代表、委員一直關(guān)心和推動的政策。這項政策能影響到哪些群體?
孫豐源:影響的群體很多,包括進城務(wù)工人員、異地安置的退休人員,投親靠友在戶籍地外常住的人。還有一方面是病人流動,大多數(shù)是疑難雜癥或重大疾病轉(zhuǎn)診的。
新京報:目前,全國基本上實現(xiàn)的省內(nèi)異地結(jié)算,效果如何?
孫豐源:因為經(jīng)濟發(fā)展的差距,我國醫(yī)療資源存在著分布不均的情況。但目前來說,每個省基本都有相對好的龍頭醫(yī)院。實現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算,老百姓在他那個省好一點的醫(yī)院看病,就能直接報銷結(jié)算。
新京報:去年,我國部分區(qū)域出臺了幾個省之間的異地醫(yī)保結(jié)算政策。
孫豐源:去年兩會我提出,應(yīng)考慮區(qū)域性試點模式,將醫(yī)療資源、社會經(jīng)濟水平較為接近的幾個省市或地區(qū)劃為可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的大區(qū)域。
像華東、華中等地區(qū),發(fā)展差距不大,也包括京津冀地區(qū)要實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。這種情況下,某幾個省之間就有條件實現(xiàn)統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算。
新京報:這是否意味著短期內(nèi),我們就能實現(xiàn)全國統(tǒng)一的異地醫(yī)??缡〗Y(jié)算?
孫豐源:實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的跨省結(jié)算,需要全國有統(tǒng)一的醫(yī)保標準,這需要政策的制定者下決心。不過,實現(xiàn)省內(nèi)、幾個省之間的異地醫(yī)保結(jié)算,也可以積累一些經(jīng)驗。
現(xiàn)狀
病還沒看,先為醫(yī)保奔千里
新京報:你是眼科醫(yī)生,是什么讓你關(guān)注到異地醫(yī)保結(jié)算的問題?
孫豐源:工作中,我很少看本市的普通眼科,我的病人都是從外地來的,這些病人幾乎都面對醫(yī)保報銷、結(jié)算的問題。
我以前在醫(yī)院分管醫(yī)保工作,對這方面了解比較多。不能實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算,患者不但要先墊付醫(yī)療費,在醫(yī)保報銷程序上也很費周折。
新京報:這給病患的生活帶來哪些實際的影響?
孫豐源:許多農(nóng)村來的病人,一住院往往醫(yī)療費成千上萬。沒有錢,又不能直接在我們醫(yī)院刷卡,就得先墊上。一些病人治一場病,生活就成問題了。等他治完病回去,有的要經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣,再到地區(qū)一級,才能報銷,拿到錢又得經(jīng)過一段時間,給他們造成了不小的經(jīng)濟負擔(dān)。
還有時間上、交通上的成本。有的病人不是治好了回去走報銷程序,而是在看病期間就要回家辦醫(yī)保手續(xù)。
新京報:有讓你印象深刻的事例嗎?
孫豐源:就在上周四(2月25日),我在門診給一個從貴州來的病人看病。他患的是眼眶腫瘤,我告訴他需要住院治療。但他跟我說,得先回去辦醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)。我問他,“怎么不在家辦好了轉(zhuǎn)診手續(xù)再來我們醫(yī)院看呢?”他說:“萬一你這里治不了,或者不給我治,我還得到別的城市,那轉(zhuǎn)診還得重辦。所以得先來一趟看看?!?/p>
病還沒治呢,就得先大老遠地折騰。
新京報:除了經(jīng)濟和時間上的成本,不能實現(xiàn)異地醫(yī)保結(jié)算還帶來哪些問題?
孫豐源:一個社會公平的問題。我們國家現(xiàn)在基本實現(xiàn)了醫(yī)保全覆蓋,但為什么地區(qū)之間支付的標準不一樣?比如你花100塊錢,在天津可以報70,回到家鄉(xiāng)就只能報50了。這影響了我們醫(yī)療保險的公平性。
這個民生問題對民眾影響很大,也很迫切。在這方面,政府應(yīng)該下決心,讓它一致起來。
編輯:邢賀揚
關(guān)鍵詞:孫豐源 異地醫(yī)保 跨省結(jié)算 統(tǒng)一標準 戶籍改革 醫(yī)保待遇