反復(fù)咳嗽三十多年，治療多次不見效，父母身高正常，可他卻不到1米5，誰能想到引起這一切的竟是一個(gè)小小的金屬筆頭。記者昨天從江蘇省中醫(yī)院獲悉，該院日前成功為一位誤吸異物的患者進(jìn)行手術(shù)，終于將隱藏三十二年的“罪魁禍?zhǔn)住本境觥?/p>

8歲時(shí)玩耍吸入筆頭

“真沒想到讓我痛苦這么多年的竟然是一個(gè)小小的筆頭?！被颊哧愊壬袊@道。陳先生今年40歲，安徽六安縣人，他告訴記者，小學(xué)二年級(jí)時(shí)，調(diào)皮的他把金屬筆頭銜在嘴上跟同學(xué)玩耍，結(jié)果一不小心把筆頭吸進(jìn)咽喉里，當(dāng)時(shí)有點(diǎn)害怕，也沒敢和父母說這個(gè)事情，過了幾天他發(fā)現(xiàn)并沒有異常，以為通過胃腸道排出去，也就沒當(dāng)回事。

然而痛苦就從那時(shí)開始，沒多久他開始咳嗽，當(dāng)時(shí)找了鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查后考慮可能患了肺結(jié)核，治療了一年半痊愈。初二那年他輟學(xué)外出打工，期間只要工作過于勞累，咳嗽必然發(fā)作，有一次甚至嚴(yán)重到無法起床。他也去過幾家醫(yī)院，醫(yī)生都認(rèn)為是肺炎，雖然當(dāng)時(shí)治好了，可過一段時(shí)間又會(huì)復(fù)發(fā)。特別是近幾年來病情愈發(fā)嚴(yán)重，有時(shí)痰中夾有少量血絲，偶爾還能咳出一些壞死物。去年他到上海一家醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生懷疑他得了惡性腫瘤，把他嚇得不輕，好在后來病理檢查顯示是炎癥。

三維重建發(fā)現(xiàn)異物

1個(gè)月前，陳先生感覺右側(cè)后背部疼痛，勞累時(shí)情況嚴(yán)重，咳嗽也再一次發(fā)作，他來到江蘇省中醫(yī)院就診。呼吸科副主任醫(yī)師王謙介紹說，胸部CT檢查顯示肺部右下壁有鈣化影，內(nèi)壁光滑，鈣化灶呈環(huán)形，非常規(guī)則，可能與異物有關(guān)。再追問陳先生的病史，得知小時(shí)候曾經(jīng)吞過一個(gè)筆頭之后，陳先生對(duì)筆頭尺寸和大小的描述恰好與鈣化灶吻合。隨后，以呼吸科周賢梅主任為主的團(tuán)隊(duì)聯(lián)合放射科、病理科、心胸外科、放療科等組建的多學(xué)科綜合診治平臺(tái)快速為患者做了三維重建，放射科王中秋主任發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果為異物。因?yàn)楫愇锝?jīng)過三十多年的包裹，外面形成的肉芽組織太厚，支氣管鏡下取出困難重重，于是專家們經(jīng)過討論后，為患者制定了通過胸腔鏡下取出的最佳治療方案。

心胸外科副主任章斌主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)先在患者第八肋間處打了一個(gè)硬幣大小的腔鏡切口，將胸腔鏡放入體內(nèi)探查，發(fā)現(xiàn)因?yàn)榛颊叻尾糠磸?fù)感染炎癥，導(dǎo)致纖維蛋白滲出，肺和胸壁緊緊地黏在一起。于是在胸腔鏡引導(dǎo)下，慢慢將肺游離分開，進(jìn)行了肺葉切除術(shù)。手術(shù)很成功，第二天陳先生就能下床行走，咳嗽癥狀也消失了。切除組織解剖后也證實(shí)了確實(shí)是一個(gè)金屬筆頭，局部有大量膿液。

章斌說，因?yàn)榻饘俟P頭的反復(fù)刺激使得肺部常常處于發(fā)炎的狀態(tài)，長(zhǎng)期的抗生素治療加之肺炎對(duì)人體的消耗，影響了陳先生的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致陳先生成年后身高明顯低于正常發(fā)育水平，如果早些發(fā)現(xiàn)或許就能避免這一切。（通訊員 孫茜 記者 胡林）