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及時(shí)胃鏡讓胃癌無處藏身
胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一,早期胃癌和癌前病變的診斷并非無蛛絲馬跡可尋,只是人們需要提高防范意識(shí)。而胃鏡則是診斷早期胃癌和癌前病變最重要的利器。
哪些人需要做胃鏡?
年齡:年齡是個(gè)重要因素。40歲以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期內(nèi)出現(xiàn)包括上腹痛等上腹部癥狀者,或者原有的上腹部癥狀程度、性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生變化,也要注意看醫(yī)生,進(jìn)行胃鏡檢查。
近親屬中有人患有胃癌的話,如有上腹不適更應(yīng)該及時(shí)就診。
以往有慢性萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期接受胃鏡檢查,特別是重度萎縮伴有重度腸化生者。一般情況下,輕度萎縮性胃炎患者五年復(fù)查1次胃鏡。中度萎縮性胃炎每3年復(fù)查1次胃鏡;中度萎縮性胃炎則每1年復(fù)查1次胃鏡。如果在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)異型增生,則更應(yīng)該及時(shí)復(fù)查胃鏡。輕度的異型增生者第一次復(fù)查需要在1年以內(nèi)。中度異型增生應(yīng)該在3個(gè)月內(nèi)復(fù)查;重度異型增生者往往不能除外已經(jīng)存在癌變,需要立即復(fù)查并進(jìn)行治療。
有不良生活習(xí)慣者更應(yīng)該重視胃鏡檢查:吸煙,飲酒,飲食無度者。
生活在胃癌高發(fā)區(qū)的人。由于環(huán)境及飲食因素均有可能影響到胃癌的發(fā)生,生活在高發(fā)區(qū)的人應(yīng)重視胃鏡對(duì)胃癌的排查。
常拉黑便需警惕是胃部疾病。如果出現(xiàn)黑便要檢查是否患有無疼性胃潰瘍,早發(fā)現(xiàn)、早治療可避免癌變。
不忌諱、不抵觸
胃鏡檢查是目前診斷胃、十二指腸疾患,特別是消化性潰瘍、癌腫的最佳方法。需要明確,胃鏡檢查是診斷胃、十二指腸疾病的重要方法。如醫(yī)師認(rèn)為有必要檢查,病員應(yīng)積極配合。胃鏡檢查技術(shù)已經(jīng)十分成熟,安全可靠,沒有太大的痛苦,患者不必緊張,要與醫(yī)生合作。
胃鏡檢查前禁食8~10小時(shí)。檢查時(shí)排空膀胱,取下假牙,放松腰帶,脫鞋上床,取左側(cè)臥位姿勢(shì);所噴的麻醉劑可以咽下。檢查時(shí)用鼻腔作平穩(wěn)呼吸,切忌屏氣。插胃鏡時(shí)應(yīng)盡量與醫(yī)生配合,將胃鏡咽下去。檢查后隔1~2小時(shí)方可進(jìn)食溫?zé)崃髻|(zhì)或半流質(zhì)飲食,次日可恢復(fù)正常飲食。由檢查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜標(biāo)本后的少量出血大多能自愈,不必顧慮。如檢查后出現(xiàn)黑色糞便者,應(yīng)往急診室就醫(yī)。
入鏡后,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng),以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況,病人忍耐一段時(shí)間,實(shí)在不能忍受,可用手勢(shì)向施術(shù)者(醫(yī)生或護(hù)士)示意,以便采取必要措施。
養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣
為了遠(yuǎn)離胃癌,日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,保持充足的睡眠和愉悅的心情,適時(shí)緩解精神壓力,避免過度勞累,經(jīng)常鍛煉身體。需要強(qiáng)調(diào)的是,上述胃癌高危人群更應(yīng)該重視胃鏡檢查,如有不適時(shí),需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?,切勿忽視、拖延,以免貽誤病情。
(北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 姚云峰)
編輯:趙彥
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