（Gettyimages供圖）

注射了宮頸癌疫苗，只能說是降低了宮頸癌的發(fā)生率，不代表絕對不會得宮頸癌

微創(chuàng)治療也是癌癥根治性治療，若鼻涕中長時間反復帶有血絲要小心鼻咽癌，HPV疫苗不能完全代替宮頸癌篩查。由本報攜手南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心）、廣州抗癌協(xié)會、共青團清遠市委員會聯(lián)合推出的“名醫(yī)廣東行”大型公益防癌系列巡講巡診活動第二站于4月17日在清遠市廣碩鞋業(yè)有限公司舉行大型健康講座和義診等公益活動，為民眾普及腫瘤防治知識、倡導適時篩查、規(guī)范診療、快樂生活。

文/廣州日報記者王鶴 通訊員吳劍鵬、朱欽文、吳佳儀

李愛民：微創(chuàng)治療也是癌癥根治性治療

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長、南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心副主任李愛民介紹，癌癥的影響因素有很多種，主要分為7大因素，首先是吸煙與被動吸煙，在發(fā)達的工業(yè)化國家中，肺癌的90%，我國肺癌的75%主要是由吸煙引起的。約1/3癌癥病人的發(fā)生與吸煙有關(guān)。癌癥也與膳食與食物的污染有關(guān)，人類因膳食影響而患癌的占35%～60%。癌癥還和病毒、細菌感染有關(guān)，在我國與微生物感染有關(guān)的癌癥約占癌癥總數(shù)的30%。除了以上因素，癌癥還可能與酒精飲料、遺傳因素、空氣和食品污染有關(guān)。

李愛民建議，要預(yù)防癌癥務(wù)必要戒除煙酒，少吃腌制或熏制食物，不吃霉變食物，少吃脂肪，控制體重，養(yǎng)成正確生活習慣，預(yù)防和控制病毒感染（乙肝、丙肝、HPV），有家族式或遺傳缺陷的人群，應(yīng)更嚴格的隨訪。

在人們的印象中，對付癌癥手術(shù)切除才是根治性治療，李愛民說，微創(chuàng)治療也是根治性治療之一，腫瘤直徑5cm以內(nèi)可以采用消融治療手段，如射頻、冷凍、微波、無水酒精注射等，微創(chuàng)手術(shù)器官損傷小，病人全身情況（心、肺、肝功能等）要求低，很少出現(xiàn)并發(fā)癥，恢復快，一般術(shù)后當天可以下床、兩天出院。

石衛(wèi)民：反復鼻涕帶血警惕鼻咽癌

陳先生今年48歲，是廣東肇慶人，最近鼻子總是不舒服，反復回吸鼻涕帶血2個月，右側(cè)鼻塞1個月。陳先生以為只是普通的鼻炎，可是不久后他發(fā)現(xiàn)右上頸部出現(xiàn)包塊；3天后陳先生就醫(yī)，通過鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽占位病變，病理報告顯示，陳先生為鼻咽非角化未分化癌。

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心放療科主任石衛(wèi)民介紹，世界上80%的鼻咽癌在中國，而中國的大部分病例多發(fā)于廣東、廣西、福建等地，因此國際上稱鼻咽癌為廣東瘤。廣東的肇慶、順德和清遠地區(qū)是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)。從陳先生的病史可以看出，鼻咽癌與長期食用腌制食品有關(guān)，長期食用腌制食品的人群患鼻咽癌幾率增1.5~6倍。鼻咽癌有家族性，12%的鼻咽癌病人有家族病史。同時，鼻咽癌有生物學病因，陳先生也被檢測出患EB病毒。

石衛(wèi)民指出，如果發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)突然腫大、有回縮性血涕、鼻塞、耳鳴或聽力減退、頭痛、面部麻木、復視等癥狀一定要引起重視，要警惕鼻咽癌風險，盡早就醫(yī)檢查。

鼻咽癌主要通過放療和化療治療，早期發(fā)現(xiàn)的病例5年生存率達到90%以上，而晚期病例5年生存率則降為20%~40%。她建議，高危人群定期篩查血清EB病毒抗體，同時戒煙，不要長時間食用腌制食品。

馮忻：注射HPV疫苗不代表與宮頸癌絕緣

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心婦科主任馮忻介紹，宮頸癌是僅次于乳腺癌的第二位最常見惡性腫瘤。全球每年約有50萬宮頸癌新發(fā)病例，其中80%的病例發(fā)生在發(fā)展中國家，我國目前每年仍有超過13萬的宮頸癌新發(fā)病例，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28.8%。全世界每年約有20萬婦女死于宮頸癌，我國宮頸癌死亡率在3~4/10萬，在女性腫瘤死因構(gòu)成中占近5%，居第六位。宮頸癌的I期發(fā)現(xiàn)后的5年生存率達到90%~100%，而到了IV期的5年生存率僅10%左右。

馮忻說，宮頸癌的致病因素已經(jīng)查明，其發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）高危型持續(xù)感染有關(guān)。99.7%的宮頸癌都可檢測到高危型HPV病毒的DNA，沒有HPV感染，宮頸癌的發(fā)生幾率幾乎為零。

最近，國內(nèi)有女白領(lǐng)組團到香港注射宮頸癌疫苗。馮忻說，注射疫苗可降低宮頸癌的發(fā)生幾率，但并不等于注射了就終身不患病。宮頸癌元兇HPV有很多種亞型，目前市場上供應(yīng)的疫苗僅僅是針對當前感染幾率最高的幾種制作出來的。馮忻介紹，目前HPV疫苗有2價、4價、9價三種類型，分別對應(yīng)2種、4種或9種高危型和低危型的HPV病毒，普通的2價疫苗可以降低70%宮頸癌發(fā)生率，而9價疫苗可以降低90%宮頸癌發(fā)生率。因此，注射了宮頸癌疫苗，只能說是降低了宮頸癌的發(fā)生率，不代表絕對不會得宮頸癌。

馮忻說，預(yù)防宮頸癌關(guān)鍵還要從個人生活習慣入手，注重個人衛(wèi)生和兩性健康。例如不要過早開始性生活，不要有過多的性伴侶，盡量避免人流，在性生活的全過程中使用安全套等。除了預(yù)防，還要通過定期的宮頸癌篩查來進行監(jiān)測。目前臨床上用的檢查方式主要是人類乳頭狀病毒測定和細胞學篩查。如果在篩查中發(fā)現(xiàn)了病毒，目前還沒有可以完全清除病毒的方法，需要把檢查的頻率提高到6個月1次。而如果宮頸已經(jīng)出現(xiàn)了病變，輕度的話可以通過光動力等微創(chuàng)治療手段加以治療。如果是中重度的話，則需要采取宮頸局部錐形切除。