國務院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》，提出在70％左右的地市開展分級診療試點等具體改革舉措。同時，鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。新增100個試點城市，使全國試點城市達到200個。

為做好分級診療，2016年醫(yī)改將著力擴大家庭醫(yī)生簽約服務。在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30％以上。

今年將出臺哪些“真刀真槍”的措施，解決哪些看病就醫(yī)難題？國務院醫(yī)改辦有關負責人及專家對四大看點進行了解讀。

看病 新增100個綜合改革試點

目前，我國開展公立醫(yī)院綜合改革試點為100個。今年，公立醫(yī)院改革還將進一步推開，新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點。新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。此外，還將推動10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，研究推動軍隊醫(yī)院、國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與改革。

中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰教授認為，2016年任務非常明確，公立醫(yī)院改革既有數(shù)量上的擴大，也有種類上的增多。今年開始，包括協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的國家衛(wèi)計委委屬委管醫(yī)院、301醫(yī)院等部隊醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院都要參與進來，這說明各式各類的公立醫(yī)院改革都將推進。

買藥 患者可自主選擇在哪買

藥品價格虛高的現(xiàn)象普遍存在。有業(yè)內(nèi)人士指出，90％以上的藥品都有降價空間。2016年醫(yī)改重點工作任務提出，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構各開一次發(fā)票的“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應亞珍認為，藥品價格的可追溯機制，其實就是要規(guī)范生產(chǎn)、流通、供應各個環(huán)節(jié)的經(jīng)濟行為，實現(xiàn)相關信息的公開透明，最終為擠出價格“水分”提供監(jiān)管條件。

求醫(yī) 在200個試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務

家庭醫(yī)生今年將走進更多家庭。2016年，分級診療將在70％左右的地市開展試點，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30％以上。為增強基層醫(yī)療機構的服務能力，今年還將試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。

應亞珍認為，分級診療制度建設旨在提升醫(yī)療服務體系整體效率，真正緩解“看病難、看病貴”問題，家庭醫(yī)生簽約服務是一條實現(xiàn)途徑。但這項制度建設不可能一蹴而就，需要多方配合，具備一定條件才能逐步建立完善。

報銷 加快推進醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)

2016醫(yī)改重點工作明確提出：加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算，建立完善國家級異地就醫(yī)結算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。實現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說，建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等多層次的政策，可以發(fā)揮多項制度的合力，進一步降低居民就醫(yī)負擔。據(jù)新華社北京4月26日電

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務

1. 新增試點

全國新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點，使全國試點城市達到200個，新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。

2. 藥品降價

建立藥品出廠價格信息可追溯機制，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。

3. 分級診療

分級診療將在70％左右的地市開展試點，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務。

4. 異地結算

加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算，建立完善國家級異地就醫(yī)結算平臺。