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全國政協(xié)“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題協(xié)商會(huì)發(fā)言摘登

2016年05月12日 10:26 | 來源：人民政協(xié)網(wǎng)

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全國政協(xié)委員、社會(huì)和法制委員會(huì)副主任甄硯代表全國政協(xié)“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”調(diào)研組:立足國情進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

參加調(diào)研的委員們認(rèn)為,醫(yī)改是一個(gè)世界性的難題,沒有可以完整復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。2009年以后,特別是十八大以來,醫(yī)改成就巨大。調(diào)研所到的各省區(qū)市積極推進(jìn)多項(xiàng)改革,也都取得明顯成效。但這些成績(jī)主要體現(xiàn)在局部環(huán)節(jié)和部分區(qū)域,離公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本需求的目標(biāo)還有一定距離。

突出的問題有:一是整體推進(jìn)的格局尚未形成,有的先行地區(qū)往往成為改革“孤島”,舉步艱難。二是“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)在多數(shù)地方尚未真正實(shí)現(xiàn)。三是醫(yī)保支付制度改革相對(duì)滯后。四是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立進(jìn)展緩慢。五是基層人才匱乏、積極性調(diào)動(dòng)不充分。

為此,建議:

一、對(duì)政府而言,要立足中國國情,加大財(cái)政投入力度。當(dāng)前,我國雖然已經(jīng)基本建立起全民醫(yī)保制度,但保障水平還很低。因此,加大政府投入仍是近期醫(yī)改的主要目標(biāo)之一。同時(shí),也要引導(dǎo)社會(huì)輿論,使大家正確認(rèn)識(shí)中國國情。引導(dǎo)人民群眾的合理預(yù)期與確保財(cái)政投入同樣重要。

二、對(duì)公立醫(yī)院而言,要正確處理獨(dú)立法人地位和醫(yī)院公益性之間的關(guān)系。在取消藥品加成的情況下,應(yīng)盡快建立起補(bǔ)償機(jī)制。

三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言,一方面,要切斷醫(yī)生與醫(yī)藥代表之間的利益鏈條、切斷醫(yī)生開藥與醫(yī)院分配之間的聯(lián)系,減少大處方和不必要的過度檢查,讓醫(yī)生回歸看病本職。另一方面,要加快推進(jìn)醫(yī)院人事薪酬制度改革,讓醫(yī)務(wù)人員體面地獲得合理報(bào)酬,穩(wěn)定醫(yī)療隊(duì)伍。

四、對(duì)患者而言,要在全社會(huì)進(jìn)行科普教育,讓大家認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)是有局限性的、醫(yī)生不是什么病都可以治好。要采取有效措施,減少醫(yī)患糾紛,節(jié)約醫(yī)療資源。同時(shí),對(duì)醫(yī)鬧行為必須及時(shí)依法制裁,旗幟鮮明地愛護(hù)和保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者。

五、政府要加大改革力度,形成部門合力。此前醫(yī)改效果不盡如人意,一個(gè)重要原因就是有的部門為維護(hù)部門利益,相互掣肘。建議中央進(jìn)一步研究“大部制”改革問題,為減少部門之間的摩擦和阻力,增進(jìn)部門之間的協(xié)調(diào)與配合,創(chuàng)造更好的體制和機(jī)制環(huán)境。

編輯：薛鑫