■薪酬低引發(fā)離職

目前護(hù)理收費(fèi)大大低于成本，迫使部分醫(yī)院壓縮護(hù)理人員的數(shù)量和待遇水平

日前，一位因吸毒過量而昏迷的小伙子住進(jìn)了北京朝陽醫(yī)院呼吸危重癥監(jiān)護(hù)室病房。經(jīng)過幾天的治療，小伙子意識(shí)恢復(fù)了。但是，小伙子焦躁不安，護(hù)士們操作時(shí)不時(shí)被打被罵。女護(hù)士們都不敢進(jìn)那個(gè)屋子，這個(gè)艱巨的任務(wù)就落到男護(hù)士谷文杰身上。

“其實(shí)，我也很害怕，但是沒辦法，他是危重患者，病房里必須有護(hù)士監(jiān)護(hù)?！惫任慕苷f。上班時(shí)，只要和小伙子距離一近，就會(huì)被打。下班回家，谷文杰真想和人打一架出出氣。直到康復(fù)出院，小伙子也沒對(duì)打罵護(hù)士的行為表示過一絲一毫的歉意。

長(zhǎng)期的床護(hù)人力比例倒置，工作超負(fù)荷，頻繁上夜班，導(dǎo)致護(hù)士體力消耗大、工作風(fēng)險(xiǎn)高、生理心理都疲勞，護(hù)士們紛紛出走，又加重了人手短缺的惡性循環(huán)。

一邊是招不到人；一邊是留不住人。2014年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的一項(xiàng)調(diào)查顯示，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院的護(hù)士流失率平均為5.8%，在上海、廣東等發(fā)達(dá)地區(qū)則經(jīng)常有8%—10%的流失率。部分醫(yī)院三年護(hù)理人員總流失率高達(dá)20%。護(hù)理人員的大量流失，不僅影響了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，而且加重了其他護(hù)理人員的工作負(fù)荷。

今年4月，蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院40余名護(hù)士不滿2000元月薪，提出集體辭職，致使手術(shù)室停擺。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院東院區(qū)試運(yùn)行中，院領(lǐng)導(dǎo)遇到棘手難題：護(hù)士人手不夠，病區(qū)開不出來。

特級(jí)護(hù)理需要4個(gè)護(hù)士，平均每個(gè)護(hù)士的報(bào)酬遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一名普通護(hù)工?！叭种委?、七分護(hù)理”，但在待遇上卻剛好顛倒過來，護(hù)士往往被“忽視”，超常的付出卻得不到應(yīng)有的回報(bào)。

尚少梅分析，薪酬低是護(hù)士離職的一項(xiàng)主要原因。我國(guó)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中沒有考慮人力成本，并且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期未調(diào)整。我國(guó)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)僅為護(hù)理成本的10%左右。護(hù)理收費(fèi)大大低于成本，嚴(yán)重影響了醫(yī)療服務(wù)的提供，迫使醫(yī)院壓縮護(hù)理人員的數(shù)量和待遇水平，一定程度上導(dǎo)致護(hù)士流失嚴(yán)重，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定。她認(rèn)為，護(hù)士待遇低，與現(xiàn)行的醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)價(jià)格有關(guān)，造成表面上看醫(yī)生能夠直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)士只會(huì)增加醫(yī)院投入成本。因此國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院不僅不提高護(hù)士收入，反而為降低成本不愿意雇傭更多護(hù)士。

“患者有錢任性，擺出一副大爺?shù)臉幼?，竟然讓護(hù)士去洗襪子。”某護(hù)理學(xué)院本科生楊麗敏說。她在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)，和帶教護(hù)理老師辛苦一晚上，患者刺耳的話和對(duì)護(hù)士的不尊重，讓她心都涼透了。醫(yī)護(hù)人員的努力得不到認(rèn)可，患者把護(hù)理人員當(dāng)成伺候人員。離開實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)，她徹夜未眠，一直在反思為什么要選擇當(dāng)護(hù)士。

尚少梅認(rèn)為，護(hù)理人員的配置不足與護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定，勢(shì)必會(huì)造成護(hù)理人員數(shù)量與質(zhì)量的差距。她建議，增加護(hù)理人員編制，完善護(hù)理人力資源儲(chǔ)備，調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格的相關(guān)政策，使護(hù)理工作得到合理回報(bào)，并給薪資待遇偏低的低年資護(hù)士提供相應(yīng)補(bǔ)貼，為高年資護(hù)士提供專科學(xué)習(xí)途徑和職業(yè)發(fā)展空間，最終留住護(hù)士心。