■互聯(lián)互通,醫(yī)院不再是“孤島”

據(jù)上海市衛(wèi)計委信息中心主任謝樺介紹,上海醫(yī)療信息平臺建設(shè)已經(jīng)取得了初步成效,依托上?！敖】敌畔⒕W(wǎng)”,構(gòu)建起“1+18”(市級、醫(yī)聯(lián)和17個區(qū)縣)市區(qū)兩級平臺,在全國率先實現(xiàn)市區(qū)兩級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

說到信息互聯(lián)互通,不得不提到上海醫(yī)療發(fā)展的“申康模式”。

“在推進城市公立醫(yī)院改革時,我們發(fā)現(xiàn),患者在醫(yī)院就診流程繁瑣,醫(yī)生難以掌握患者在外院的診治情況,醫(yī)院間信息割裂,難以互聯(lián)互通?！鄙昕抵行氖聵I(yè)發(fā)展部主任趙蓉告訴記者,申康中心推進的“醫(yī)聯(lián)工程”,意在打破醫(yī)院之間的壁壘,讓孤立的資源流動起來。

2005年,上海率先進行市級公立醫(yī)院管理體制改革,探索“管辦分開”,成立上海醫(yī)院發(fā)展中心(申康中心)。如今,由申康中心推動的“醫(yī)聯(lián)工程”,已經(jīng)建成國內(nèi)最大樣本量的醫(yī)療信息庫。

記者看到,“醫(yī)聯(lián)工程”平臺的頁面上,顯示著覆蓋全市38家市級醫(yī)院的專家門診、專病?？崎T診和普通門診,患者可以在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用“醫(yī)聯(lián)門診跨院一站式付費”服務(wù),還可以登錄醫(yī)聯(lián)網(wǎng),直接查詢在38家市級醫(yī)院所做的血糖、血脂、肝腎功能等600余項檢驗結(jié)果。

通過對數(shù)據(jù)的收集和分析,可以實現(xiàn)從醫(yī)院到科室,從醫(yī)生到患者及單次就診服務(wù)的全程監(jiān)管。同時,通過與區(qū)(縣)電子健康檔案數(shù)據(jù)中心的聯(lián)網(wǎng)共享,可以實現(xiàn)市級醫(yī)院與社區(qū)的診間預(yù)約、跨院轉(zhuǎn)診、影像網(wǎng)絡(luò)會診等。

“原來很多到三級醫(yī)院看病的患者,因為在社區(qū)配不到藥,不得不去三級醫(yī)院?，F(xiàn)在只需要在簽約的社區(qū)配藥,因為我們的信息都打通了,醫(yī)生可以查到配的什么藥,甚至通過醫(yī)藥公司聯(lián)動,還能將藥送到家里。”謝樺說,這些都是靠數(shù)據(jù)共享實現(xiàn)的,也是信息互聯(lián)互通之后帶來的便利。

他表示,有了互聯(lián)互通做基礎(chǔ),接下來上海將推進三個“云”服務(wù),即健康云、醫(yī)療云、影像云。通過信息技術(shù)和健康管理的有效融合,整合居民個體、各級醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)站所、各類社會健康管理與保險機構(gòu)的資源,提高資源有效利用效率。

以醫(yī)療云為例,以人口健康大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),整合各類醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的線上與線下資源,改善患者就醫(yī)體驗。

“政府部門可以成為權(quán)威信息的發(fā)布者,讓客觀數(shù)據(jù)說話。比如某種病全市一年有多少例,具體某個醫(yī)院甚至某個醫(yī)生收治多少,每一例情況如何,治療費用多少,都能清晰地顯示,為老百姓就醫(yī)提供參照,而不是去搜索互聯(lián)網(wǎng)上的信息,或是迷信醫(yī)療廣告。”謝樺表示,這樣的實踐國外已有不少,但在國內(nèi)并不多,今后可以成為發(fā)展趨勢之一。