根據(jù)國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站6日消息，近日，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

據(jù)新華社報(bào)道，太原的劉女士做了一個(gè)腎上腺部分切除手術(shù)，住院費(fèi)用清單顯示：?jiǎn)蝹?cè)腎上腺部分切除手術(shù)費(fèi)用為1200元，而手術(shù)中使用的兩片止血材料價(jià)格就分別高達(dá)512.6元和618.2元。這也就是說(shuō)，手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士等等諸多醫(yī)務(wù)人員的工作加起來(lái)才價(jià)值70元左右……

這樣的情況其實(shí)并不罕見(jiàn)，做過(guò)心臟支架、脊柱矯正等手術(shù)的患者都知道，所繳納的手術(shù)費(fèi)里面，支架、鈦合金釘子的費(fèi)用都占了絕對(duì)的大頭，相比之下，醫(yī)護(hù)人員那些技術(shù)含量很高的工作似乎還不如請(qǐng)鐘點(diǎn)工打掃衛(wèi)生花的錢(qián)多。所以，從醫(yī)務(wù)人員的角度去看，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，就需要把費(fèi)用當(dāng)中的占比重新理順，讓其勞動(dòng)價(jià)值得到充分的體現(xiàn)。

當(dāng)然，重新理順價(jià)格的作用也不止于此，就像朝陽(yáng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳勇此前接受媒體采訪時(shí)所說(shuō)的那樣，作為“醫(yī)藥分開(kāi)”改革的試點(diǎn)醫(yī)院，他們感覺(jué)最大的“紅利”是使得用藥更合理、更安全。

其中的道理很簡(jiǎn)單——如果醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值不能直接體現(xiàn)出來(lái)，而是要通過(guò)用藥或者使用器械、器材的“提成”來(lái)體現(xiàn)，那么口服一瓶藥就能痊愈的患者可能會(huì)被要求輸液一周；本來(lái)只需要做一個(gè)心臟支架的患者可能會(huì)被放進(jìn)去三個(gè)。這樣的結(jié)果除了費(fèi)錢(qián)，對(duì)患者的身體健康也有百害而無(wú)一利。

與其說(shuō)醫(yī)療價(jià)格改革要讓費(fèi)用清單更好看，倒不如說(shuō)要讓這張單子更“實(shí)事求是”：藥品、器械值多少錢(qián)就是多少錢(qián)，醫(yī)生的勞務(wù)費(fèi)包含多少就是多少，不再有界限不清的灰色地帶。

不過(guò)除了這張單子，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)關(guān)注度更高的恐怕還是究竟我要付多少錢(qián)的“賬單”。打個(gè)比方，這就像我們?nèi)コ燥?，普通消費(fèi)者關(guān)心的當(dāng)然只是這一頓飯菜的價(jià)格，至于其中原材料費(fèi)用、水電費(fèi)成本、工人工資的占比分別是多少，怎么看都像是店鋪內(nèi)部的“家務(wù)事”。

所以，除了“清單”要真的清清爽爽，總的價(jià)格單更要好看，否則就可能會(huì)出現(xiàn)重慶醫(yī)改“七天便宣告結(jié)束”的情況。此前重慶醫(yī)改之所以在執(zhí)行中出現(xiàn)問(wèn)題，究其原因就是因?yàn)獒t(yī)改大幅度增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在這個(gè)過(guò)程中，我們最不需要的就是“價(jià)格改革=漲價(jià)”的錯(cuò)覺(jué)。要讓患者切身感受到“負(fù)擔(dān)不增加”的承諾，配套的醫(yī)保改革也勢(shì)在必行。

患者們都知道，看病時(shí)掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、耗材費(fèi)、檢查費(fèi)等等報(bào)銷(xiāo)的比例是不同的，那么在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革進(jìn)一步落實(shí)之后，如果大幅漲價(jià)的部分報(bào)銷(xiāo)比例沒(méi)有絲毫提升，那么患者的負(fù)擔(dān)就有可能增加。

這次改革中出現(xiàn)的取消藥品加成等細(xì)節(jié)，讓我們看到了醫(yī)改正朝預(yù)期發(fā)展的積極信號(hào)。但醫(yī)療改革不可能一蹴而就，“看病難、看病貴”等問(wèn)題不會(huì)因?yàn)橐淮蝺r(jià)改方案的確立而馬上解決。改革需要一個(gè)過(guò)程，在醫(yī)療系統(tǒng)努力的同時(shí)，普通百姓也需要對(duì)改革成果的最終呈現(xiàn)拿出耐心和信心。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革是一個(gè)系統(tǒng)工作，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步理順醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄、降低甚至取消起付線等過(guò)程，相信患者的感受就能真真切切地好起來(lái)。（評(píng)論員龐嵐）