流鼻血了，該仰頭還是低頭？被蜜蜂蜇了，用肥皂水還是用醋涂？游泳時(shí)小伙伴溺水，救還是不救？溺水的小伙伴救上來(lái)了，究竟要不要“倒水”？ 打120，究竟該先報(bào)病情，還是先報(bào)地址？被狗咬傷，能不能包扎？

每年暑假，都是各種意外傷害的高發(fā)時(shí)段。6月30日，廣州日?qǐng)?bào)“名醫(yī)大講堂”攜手廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院走進(jìn)廣東實(shí)驗(yàn)中學(xué)中山四路校區(qū)，作了一堂“給力健康 快樂(lè)暑假”——意外傷害急救知識(shí)進(jìn)校園的專(zhuān)題講座。以廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師梁子敬教授，廣州市120中心急救技能教官、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張作鵬兩位專(zhuān)家領(lǐng)銜的急救團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)場(chǎng)解釋了各種關(guān)于意外傷害的令人糾結(jié)的問(wèn)題，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)同學(xué)進(jìn)行了實(shí)操訓(xùn)練。

主講嘉賓

梁子敬 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師梁子敬教授

張作鵬 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張作鵬

1. 游泳時(shí)小伙伴溺水了，救還是不救？

梁子敬：小伙伴溺水后，當(dāng)然必須及時(shí)施救?？梢韵敫鞣N辦法救助，比如在第一時(shí)間大聲呼救、打120，或者找繩子或竹竿把小伙伴拉上來(lái)，也可以把救生圈和救生衣扔給小伙伴……諸如此類(lèi)，都可以。但是，有一件事情，千萬(wàn)不要做，那就是跳下水去救人。千萬(wàn)不要跳下水去救人！

因?yàn)榫壬鷨T是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的職業(yè)，并非人人都可以下水去救人。當(dāng)然，也不要直接去用手去拉小伙伴，更不要幾個(gè)小伙伴手牽手去拉小伙伴。生命是最寶貴的，但不能為了救一個(gè)生命而失去更多的生命。

如果在水庫(kù)和魚(yú)塘游泳時(shí)小伙伴溺水了怎么辦？辦法只有一個(gè)，那就是不要去水庫(kù)和魚(yú)塘游泳！因?yàn)樗畮?kù)和魚(yú)塘往往都在通訊和交通不方便的地方，萬(wàn)一溺水，獲救的幾率大大降低。

2. 打120，究竟應(yīng)該先說(shuō)什么？

張作鵬：不少人在緊急情況下打120呼救，由于過(guò)于緊張，表述不清，從而延誤救治時(shí)機(jī)。

撥打120，要分三步走：

第一步：向120急救中心的接線(xiàn)員交代事情發(fā)生的地點(diǎn)，最好具體街道、門(mén)牌等信息；

第二步：告訴接線(xiàn)員發(fā)生了什么事，比如是昏迷，還是疼痛，還是外傷。

第三步：告訴對(duì)方你正在使用的電話(huà)號(hào)碼，目前已經(jīng)對(duì)患者采取了哪些措施。

3. 流鼻血了，該仰頭還是低頭？

張作鵬：很多人在流鼻血時(shí)，都會(huì)把頭仰起來(lái)，其實(shí)是不對(duì)的。沒(méi)錯(cuò)，當(dāng)你把頭仰起來(lái)時(shí)，血可能流出來(lái)少了。但是，這并不代表血不流了。正確的做法是：用食指和拇指壓迫鼻根部?jī)蓚?cè)5分鐘，同時(shí)輕微低下頭；同時(shí)，用冷毛巾或冰袋敷前額或后頸，一般能在短時(shí)間內(nèi)止血。

4. 溺水小伙伴救上來(lái)了，要不要“倒水”？

張作鵬：千萬(wàn)不要“倒水”??！在民間，救治溺水的人，經(jīng)常有人把遇溺的人雙腳倒提，說(shuō)是將嗆進(jìn)去的水倒出來(lái)。但其實(shí)，大多數(shù)溺水者，只會(huì)嗆入少量的水，并不會(huì)在氣管內(nèi)形成阻塞的。因此，并不需要清除氣道中嗆入的水。

如果同伴溺水，更重要的是，要注意以下幾點(diǎn)：

1. 如果溺水者神志清醒，注意保暖就可以了；

2. 如果溺水者神志不清，但有呼吸，就應(yīng)讓其保暖并側(cè)臥，以防誤吸，并撥打120求救；

3. 如果呼叫沒(méi)有反應(yīng)、沒(méi)有呼吸，就應(yīng)該馬上做心肺復(fù)蘇了，同時(shí)也要記得在第一時(shí)間撥打120急救。

注意，溺水的搶救關(guān)鍵是現(xiàn)場(chǎng)搶救。如果搶救不及時(shí)，4～6分鐘內(nèi)即可死亡。因此，必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。所以，學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇很重要。

心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵在于心臟驟停后開(kāi)始復(fù)蘇的時(shí)間。1分鐘內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇，成功率大于90%；4分鐘以?xún)?nèi)約50%；10分鐘以上，存活的可能性就極小了。

在國(guó)外，群眾的急救意識(shí)很強(qiáng)，多數(shù)人都掌握心肺復(fù)蘇的技術(shù)。因此，猝死現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功率達(dá)60%。而在我國(guó)，心跳驟停的人，不到1%的人被救活。因此，我國(guó)每年心臟性猝死的人數(shù)高達(dá)54萬(wàn)，相當(dāng)于每分鐘就有1人死于心臟性猝死。會(huì)心肺復(fù)蘇的人太少了是一個(gè)很重要的原因。

5. 被蜂蜇了，用肥皂水還是用醋涂？

張作鵬：在暑假里，很多人都喜歡去森林露營(yíng)或者登山，難免遭遇各種蜂類(lèi)的襲擊。當(dāng)遇到蜂群里，多數(shù)人的第一反應(yīng)就是大聲叫喊，四處奔逃。這其實(shí)是很不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?/p>

在野外活動(dòng)，萬(wàn)一被蜂蜇傷，應(yīng)采取以下措施：

1. 要鎮(zhèn)靜，不要驚慌奔跑，更不要隨便撲打。以衣物包裹頭面部等暴露部位，就地趴下，等蜂群散去再行處理；

2. 查看被蜇處是否留有蜂刺，蜜蜂的刺留在傷口內(nèi)，應(yīng)立即拔除；

3. 黃蜂的蜂毒屬堿性，如果被黃蜂蜇傷，傷處可涂以米醋；蜜蜂的蜂毒屬酸性，如果被蜜蜂蜇傷，則應(yīng)涂以肥皂水、碳酸氫鈉。如果在野外，沒(méi)有米醋或肥皂水，就用大量清水；

4. 如果是多處蜇傷，或蜇傷后引起全身癥狀，或有較嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)立即送醫(yī)院急救治療。

6. 被狗咬傷，到底要不要包扎？

張作鵬：在暑假，很多小朋友都會(huì)跟寵物親密接觸，出去游玩時(shí)，也可能會(huì)被狗等動(dòng)物咬傷?，F(xiàn)在多數(shù)人都知道被狗等寵物咬傷后，要去醫(yī)院注射抗狂犬病疫苗，但卻忽略了在去醫(yī)院之前的緊急處理。

萬(wàn)一被狗咬傷，首先要就地、及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可先用肥皂水，再用清水充分清洗，再用酒精消毒，而且越早越好。同時(shí)要注意，傷口不宜包扎。再然后，一定要到醫(yī)院注射抗狂犬病疫苗。

7. 心肺復(fù)蘇有哪三大步驟？

張作鵬：心肺復(fù)蘇包括以下三大步驟：

步驟一：判斷

1. 環(huán)境是否安全？

2. 有無(wú)反應(yīng)，可通過(guò)拍打、呼喊：“你怎么樣？”沒(méi)有發(fā)聲、沒(méi)有睜眼、沒(méi)有動(dòng)作，判斷有無(wú)反應(yīng)。

3. 判斷有無(wú)呼吸。主要觀(guān)看胸部有無(wú)起伏。

如果感覺(jué)沒(méi)有呼吸，即可胸外按壓、人工呼吸。

步驟二：呼救

1. 高聲呼喚周?chē)娜藗儭翱靵?lái)救人??！”

2. 立即撥打急救電話(huà)120。

步驟三：實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)(又分CAB三步）：

C（Compression）胸外按壓

按壓部位：兩乳頭間中點(diǎn)的胸骨上。

按壓手法：右手重疊在左手上手指交叉、掌根緊貼胸骨。

按壓姿勢(shì)：伸直上肢、肩手正對(duì)，身體重力，垂直下壓。

按壓深度： 5~6cm

按壓頻率：100~120次／分鐘，每一次按壓后，要使胸部完全回彈。

按壓：吹氣 = 30∶2（按壓30次，吹兩次氣）

A（Airway） 開(kāi)放氣道

首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用食指挖出固體異物，然后，一手掌壓前額，另一手食中指向上抬高下頦，兩手合力使頭后仰。

B（Breathing）人工呼吸（即口對(duì)口呼吸）：

1. 保持呼吸道通暢；

2. 捏住病人鼻孔，用正常呼吸時(shí)的吸氣量；

3. 每次送氣1秒以上，使病人的胸廓起伏；

4. 吹氣后，松開(kāi)捏鼻孔的手。

8. 關(guān)節(jié)扭傷，該冰敷還是該熱敷？

張作鵬：在現(xiàn)實(shí)中，很多人一遇到關(guān)節(jié)扭傷，就趕緊用萬(wàn)花油按摩扭傷處，或者用熱毛巾熱敷。這也是不對(duì)的。如果是單純的關(guān)節(jié)扭傷，早期應(yīng)用冷水或冰塊外敷，三天以后才能用熱敷或外用萬(wàn)花油、活絡(luò)油等。同時(shí)，要用彈力繃帶包扎（踝）關(guān)節(jié)，臥床休息兩周。（文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員韓文青）