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老人咳嗽一周 醫(yī)生為啥不建議給他輸液?
多數(shù)中國(guó)人長(zhǎng)久以來都存在這樣的誤區(qū):無論是何種疾病都要求輸液治療,方能盡快治愈。
事實(shí)上,有些病并不是輸液可以治愈的,“消炎藥”也不是萬能的!有一天診室里來了一對(duì)母子,患者是一位70歲的老年女性,她已經(jīng)反復(fù)咳嗽、咳痰,活動(dòng)后胸悶、氣喘一周。兒子用輪椅推著母親站在醫(yī)生面前:“醫(yī)生,我母親多年前就患有慢性支氣管炎,現(xiàn)在又犯病了”。
而坐在輪椅上的患者則精神萎靡,有氣無力地說:“我夜里咳嗽的厲害,好幾天沒有睡好覺,給我掛幾天消炎藥吧”。醫(yī)生看著這位患者,或許是因?yàn)槎嗄曷殬I(yè)習(xí)慣的原因,總覺得真相沒有那么簡(jiǎn)單。而查體的結(jié)果也愈發(fā)的支持他的想法:慢性病容、雙側(cè)頸靜脈稍怒張,兩肺沒有明顯的哮鳴音和濕羅音,心率110次/分,雙下肢中度的可凹性水腫!
這一切都提示著導(dǎo)致她反復(fù)咳嗽、咳痰,活動(dòng)后胸悶氣喘的原因很可能是心力衰竭。醫(yī)生追問到:“安靜的時(shí)候有覺得喘不過來氣嗎?”。
患者自己回答:“平日里除了有高血壓病和瓣膜病之外,沒有任何病。最近咳嗽的厲害,夜里發(fā)生過好幾次呼吸困難,差點(diǎn)憋死”。
此時(shí),醫(yī)生心中已經(jīng)有了大概的答案:“老太太,你需要先去做胸片、心臟超聲和心電圖檢查,然后在考慮下一步的治療”。
可是患者和兒子卻再三要求:“這是老毛病了,我們心中有數(shù),先掛三天消炎水吧”。
但是醫(yī)生卻明確拒絕了他們的要求,因?yàn)閷?dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀的原因很可能是慢性心力衰竭,而不是所謂的支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染性疾病,最起碼也是同時(shí)存在嚴(yán)重的慢性心力衰竭!老年支氣管炎和心力衰竭的癥狀相似,但是治療卻有著天差地別!因此,如果一味使用患者自行要求的“消炎藥”,不僅沒有任何作用,反而會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,加重患者的心力衰竭癥狀。
中醫(yī)講,百病之源,五臟為根,人到中年后就應(yīng)注意保養(yǎng)五臟,治病也可圍繞著心肝脾肺腎等五大臟區(qū)開展中醫(yī)療法,絕非只有輸液這一條出路。
編輯:趙彥
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