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乙肝病毒感染后在體內(nèi)如何發(fā)展
乙肝病毒是我們健康最常見的威脅之一,感染乙肝病毒后一般很難徹底從體內(nèi)清除,那么人體在感染乙肝病毒后會經(jīng)歷哪些階段呢?圍產(chǎn)期或嬰兒期感染乙肝病毒后,一般都屬于肝功能正常的免疫耐受期。隨著年齡增長,90%~100%會發(fā)展到HBeAg陽性的免疫清除期,出現(xiàn)肝功能異常(即:HBeAg陽性慢性乙型肝炎)。大多數(shù)(90%)可以發(fā)生HBeAg/抗HBe的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,但其中20%~40%的感染者HBeAg還會重新出現(xiàn),仍保持HBeAg陽性的免疫清除狀態(tài),肝功能持續(xù)異常。
HBeAg/抗HBe的血清學(xué)轉(zhuǎn)換后80%~90%進(jìn)入乙肝病毒的非活動期,但仍有10%~20%的感染者轉(zhuǎn)變?yōu)镠BeAg陰性的慢性乙型肝炎。
非活動期乙肝病毒感染后,病毒復(fù)制明顯減少或檢測不到,肝功能正常,并且每年有0.5%~1.0%的感染者自發(fā)性HBsAg清除。但是,仍有20%~40%的感染者體內(nèi)病毒發(fā)生前C區(qū)/C區(qū)變異,乙肝病毒再次活動,發(fā)展為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎。
HBeAg陽性或陰性的慢性乙型肝炎如果不采用抗病毒治療,病毒持續(xù)復(fù)制,肝組織炎癥持續(xù)存在,肝纖維化逐漸加重,最終則可能發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝細(xì)胞癌。
(蔡皓東北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師)
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:乙肝 肝病 病毒 hbeag 免疫耐受期 血清