20年過去了，當(dāng)初那些做近視激光手術(shù)的人現(xiàn)在怎么樣了？有沒有出現(xiàn)什么后遺癥或不良癥狀？

提起近視激光手術(shù)，很多反對的人經(jīng)常說到的理由就是你看那些眼科醫(yī)生都還戴眼鏡，說明這個(gè)手術(shù)肯定不能做；或者疑惑雖然現(xiàn)在做了手術(shù)挺好的，但是誰知道以后會不會有問題呢。

以眼科醫(yī)生自己做沒做手術(shù)來判斷這個(gè)手術(shù)能不能做，其實(shí)我覺得還挺扯淡的。難道整形醫(yī)生都得先給自己整個(gè)形？不禁替那些做隆胸的醫(yī)生捏了把汗…這類并非治病救命的手術(shù)進(jìn)行與否其實(shí)是很個(gè)人的選擇，況且事實(shí)上也有不少眼科醫(yī)生做了這個(gè)手術(shù)。

近視激光手術(shù)，從上世紀(jì)90年代左右開始，到現(xiàn)在已經(jīng)20多年過去了，那些人現(xiàn)在的情況怎么樣，他們的眼睛還好嗎？

手術(shù)的滿意程度

截止到2008年，全球完成近視激光手術(shù)的人約為1600萬，目前這一數(shù)字應(yīng)該已超過3000萬。當(dāng)前，我國每年就有近一百萬人接受這個(gè)手術(shù)。接受手術(shù)主要是應(yīng)對升學(xué)、當(dāng)兵、工作等視力要求，以及不愿意配戴框架和隱形眼鏡。

近視激光手術(shù)，早年以LASIK手術(shù)方式為主，有學(xué)者分析了從1988年到2008年間LASIK術(shù)后患者的生活質(zhì)量和滿意度。研究發(fā)現(xiàn)全球整體患者LASIK術(shù)后的滿意率平均為95.4％，并隨著時(shí)間的推移，滿意度不斷增加。

通過手術(shù)，患者可以獲得良好的裸眼視力和生活視覺，不再依賴于框架眼鏡和隱形眼鏡，給生活和工作都能帶來很大的便利。并且近年隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)也變得更加安全。

總的來說，一個(gè)成功的近視激光手術(shù)由三方面組成：優(yōu)良的手術(shù)設(shè)備；精湛的手術(shù)技術(shù)；患者個(gè)性化的情況分析和手術(shù)設(shè)計(jì)。只有三者均具備，才有可能完成讓患者滿意的手術(shù)。

術(shù)后主要不滿意及并發(fā)癥

整體而言，由于手術(shù)設(shè)備的完善、手術(shù)方式的改進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累、患者對手術(shù)了解的增加，近年來患者對手術(shù)的滿意程度不斷提升，不滿意率也逐年下降。術(shù)后的不滿意主要有殘余屈光度數(shù)、近視力差、干眼、暗光下視力低下等幾個(gè)方面。

1. 殘余屈光度數(shù)

殘余屈光度數(shù)指的是手術(shù)后還殘留了一部分的度數(shù)，比如說還留有一點(diǎn)近視或散光的度數(shù)，導(dǎo)致裸眼視力不夠好，不戴眼鏡的情況下不能完全滿足生活需求，會嚴(yán)重影響患者的術(shù)后感受。

因此，術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)的檢查尤其重要。如果患者術(shù)后殘留屈光度數(shù)，一般根據(jù)術(shù)后的具體情況，必要時(shí)可以進(jìn)行二次手術(shù)加以完善。

2. 近視力差

有少部分近視的患者，可能因?yàn)槌C正過度，術(shù)后變得有些遠(yuǎn)視，導(dǎo)致看近的時(shí)候視力差、眼睛容易疲勞。

很多人說因?yàn)槟贻p的時(shí)候做了近視激光手術(shù)，所以老了就老花了。其實(shí)這個(gè)說法是不對的。老花是一種生理現(xiàn)象，人在40歲以后，由于眼睛本身調(diào)節(jié)能力下降，會逐漸出現(xiàn)看近不清楚，也就是老花，這與手術(shù)與否沒有關(guān)系。

因此，對于要進(jìn)行激光手術(shù)的患者，年齡也是一個(gè)很重要的考量要素。對于已經(jīng)快40歲的人而言，雖然手術(shù)摘除了看遠(yuǎn)戴的眼鏡，但等到了一定歲數(shù)出現(xiàn)老花，還是需要配戴花鏡的。

這也是部分眼科醫(yī)生沒做手術(shù)的原因，因?yàn)楸旧砣绻皇莾扇俣鹊慕?，預(yù)留了這部分的近視度數(shù)，可以延緩配戴花鏡的時(shí)間，更有利于顯微手術(shù)操作。

3. 干眼

干眼是術(shù)后最經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者會覺得眼睛干澀、怕光等不適。一般而言，可以通過點(diǎn)人工淚液等眼藥水緩解，并且隨著時(shí)間的推移，通常癥狀可以得到明顯改善。

因此還是要完善術(shù)前檢查，對于本身就存在明顯干眼的人要慎重手術(shù)。不過隨著手術(shù)方式的不斷改進(jìn)，目前干眼的發(fā)生率也在逐漸降低，持續(xù)的時(shí)間也明顯縮短。

4. 暗光下視力低下

主要表現(xiàn)為少部分患者在術(shù)后會感覺到夜間視力不行，尤其是開車的時(shí)候看不清楚，覺得有光暈，較為困擾。

這主要是由于在夜間暗光環(huán)境下，人的瞳孔會擴(kuò)大，角膜上可能存在一些高階像差造成眩光等影響。

一般可以在手術(shù)時(shí)，醫(yī)生將光區(qū)做的大一些或者選擇通過波前相差引導(dǎo)的個(gè)性化手術(shù)方式，來盡量避免出現(xiàn)這種情況。當(dāng)然這也與個(gè)人的敏感程度有關(guān)系。

總的來說，術(shù)后患者是否滿意并不只是看視力，而在于患者對于術(shù)后的整體視覺質(zhì)量是否滿意。摘鏡后，可能對患者的生活方式、外表、自信心等等帶來全方位的影響，因此在手術(shù)前，患者應(yīng)與醫(yī)生做充分溝通。

需要強(qiáng)調(diào)一下，高度近視的患者就算做了手術(shù)，度數(shù)去掉了，但是仍然不建議參與蹦極、跳水等劇烈活動，因?yàn)槿菀自斐梢暰W(wǎng)膜脫離。這是由于高度近視患者本身眼底比較脆弱，而不是近視激光手術(shù)的影響。