現(xiàn)代物質(zhì)條件的改善,給人們帶來(lái)了更高質(zhì)量的生活,但同時(shí),不合理的生活習(xí)慣也讓疾病更加年輕化。讓人想不到的是,數(shù)十年前只在成年人群體中才發(fā)現(xiàn)的一些疾病,如今已變得兒童化。近期,成都市某醫(yī)院就收治了一名患“成人病”的10歲低齡患者,小孩因?yàn)檫^(guò)于肥胖患上脂肪肝,幸運(yùn)的是,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)其病情出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。兒科專(zhuān)家們表示,近年來(lái),脂肪肝、糖尿病、高血壓等“成人病”在低齡兒童中的發(fā)生率越來(lái)越高,做好預(yù)防和增加兒童的“成人病”體檢項(xiàng)目已成為亟待解決的事。

10歲娃體重超標(biāo)達(dá)70公斤 因過(guò)度肥胖患上“脂肪肝”

小涵正在青羊區(qū)一所小學(xué)上4年級(jí),盡管才10歲,但他的體重已經(jīng)接近140斤。今年暑假,小涵的食欲急劇下降,還不時(shí)伴有惡心嘔吐的癥狀,被家人送到了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)診斷,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小涵血脂偏高,進(jìn)一步通過(guò)B超檢查,醫(yī)生診斷小涵患了脂肪肝,“孩子體重超標(biāo),是肥胖癥合并脂肪肝。”

成都市三醫(yī)院兒科主任、兒童生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)家朱華介紹,小涵的體重已經(jīng)超過(guò)同齡兒童體重正常值的97%,屬于過(guò)度肥胖。此外,小涵的父母也屬于肥胖人群,家庭飲食結(jié)構(gòu)不合理,長(zhǎng)期高脂高糖,“孩子的體重在這樣的飲食背景下越來(lái)越高也就不足為奇了。”朱華說(shuō),由于小涵被及時(shí)送醫(yī),通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)改善其飲食結(jié)構(gòu),加之藥物配合治療,其病情達(dá)到了可逆狀態(tài),目前正逐漸恢復(fù)中。

2型糖尿病低齡化 兒科專(zhuān)家:幾十年前沒(méi)出現(xiàn)過(guò)

小小年紀(jì)就得了脂肪肝,究竟是什么原因讓小涵罹患這種“成人病”呢?

在朱華接觸的脂肪肝、糖尿病患兒中,小學(xué)階段的高年級(jí)學(xué)生數(shù)量占比較多。朱華表示,她并沒(méi)有做過(guò)有關(guān)兒童患“成人病”的統(tǒng)計(jì),不過(guò)在她看來(lái),隨著現(xiàn)代人生活水平的提高,很多低齡人群肥胖率越來(lái)越高,其中兒童就占了一定比例,與肥胖相關(guān)的脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血壓的患病率也隨之增多,“以前在兒童中很難發(fā)現(xiàn)的脂肪肝,現(xiàn)在變得越來(lái)越常見(jiàn)?！?/p>

因?yàn)榉逝炙鸬奶悄虿?近年來(lái)在低齡兒童中的發(fā)病率也在不斷升高。四川省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳麗娜告訴記者,2型糖尿病作為成人類(lèi)疾病,幾十年前在兒童群體中是沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)的,“一般兒童糖尿病都屬1型糖尿病,而且大多是由于胰島素缺乏引起。”陳麗娜說(shuō),如今,兒童患2型糖尿病的數(shù)量呈逐年增高趨勢(shì),“這與兒童肥胖所引起的代謝綜合征有關(guān)?！标慃惸冉忉?高尿酸、高血糖都跟肥胖后引起的體內(nèi)代謝紊亂有關(guān)。陳麗娜在內(nèi)分泌方向從業(yè)15年,在她的臨床印象中,2型糖尿病在兒童群體所患糖尿病中占到10%左右,“這在以前是很難想象的。”

陳麗娜說(shuō),她接診的糖尿病患者最小的僅5歲,患兒因肥胖出現(xiàn)了2型糖尿病的前期表現(xiàn)——胰島素抵抗,幸運(yùn)的是,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí),最終在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)飲食控制和藥物治療,患兒的健康才恢復(fù)了正常。

呼吁:兒童體檢應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān) 可適當(dāng)增加“成人項(xiàng)目”

成人疾病兒童化現(xiàn)象引起了人們對(duì)體檢的重視,陳麗娜認(rèn)為這是一個(gè)十分重要的社會(huì)問(wèn)題。陳麗娜說(shuō),預(yù)防兒童換上“成人病”,定期科學(xué)的體檢是一種有效的預(yù)防辦法。但陳麗娜認(rèn)為,現(xiàn)在的兒童體檢工作,大多是教育部門(mén)承擔(dān),“這其實(shí)是不合理的,兒童在校園內(nèi)進(jìn)行體檢時(shí),進(jìn)行體檢的很多人員并非是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,這讓孩子很難接觸到專(zhuān)業(yè)的檢查。”陳麗娜說(shuō),在此之前,她和其他醫(yī)生還進(jìn)行過(guò)一次關(guān)于幼兒園、小學(xué)生體檢的問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,多數(shù)的兒童體檢并不規(guī)范,也沒(méi)有相關(guān)的規(guī)范來(lái)針對(duì)某一個(gè)年齡段的兒童體檢進(jìn)行劃分?！按蟛糠纸逃龣C(jī)構(gòu)按照自己的規(guī)定來(lái)開(kāi)展體檢,具體做沒(méi)做、做了哪些項(xiàng)目都缺乏監(jiān)管?！?/p>

陳麗娜呼吁,應(yīng)該完善兒童體檢的相關(guān)規(guī)定,不僅要將兒童體檢常態(tài)化,還應(yīng)針對(duì)不同年齡段的兒童來(lái)劃分體檢項(xiàng)目。此外,陳麗娜認(rèn)為最重要的是,兒童體檢應(yīng)該由醫(yī)院來(lái)承擔(dān),而不是單純靠學(xué)校或者保育機(jī)構(gòu)來(lái)獨(dú)自開(kāi)展。

鑒于現(xiàn)代人群的健康問(wèn)題,陳麗娜建議,兒童類(lèi)體檢,除了設(shè)置身高、體重、視力、肝功能等常規(guī)體檢項(xiàng)目外,還應(yīng)該適當(dāng)?shù)卦黾右恍┏扇祟?lèi)的體檢項(xiàng)目,如血脂、血糖和尿酸體檢項(xiàng)目。作為內(nèi)分泌方向的專(zhuān)家,陳麗娜建議,“快要進(jìn)入青春期的孩子,性發(fā)育程度也應(yīng)該列入體檢項(xiàng)目中。”而對(duì)于很多家長(zhǎng)將微量元素項(xiàng)目列入孩子的體檢項(xiàng)目中的普遍現(xiàn)象,陳麗娜表示并不贊成,她表示,如今社會(huì)上針對(duì)兒童的體檢項(xiàng)目很泛濫,“這種體檢的意義并不大?！?/p>

朱華也認(rèn)為,針對(duì)兒童體檢適當(dāng)增加成人類(lèi)體檢項(xiàng)目的做法有一定必要性,“如果身體出現(xiàn)異常,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢?！?/p>

預(yù)防:營(yíng)養(yǎng)平衡從嬰兒期抓起 少攝糖多運(yùn)動(dòng)

兒童患脂肪肝、糖尿病的原因不一而足。陳麗娜說(shuō),兒童得成人類(lèi)疾病的原因有很多,如家族遺傳、飲食不合理、運(yùn)動(dòng)量少等都是潛在因素。陳麗娜說(shuō),還有一些剛出生體重就比較輕的寶寶,由于先天營(yíng)養(yǎng)不良,家長(zhǎng)要注意防范在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)代謝性疾病。

除了定期體檢、增加成人類(lèi)體檢項(xiàng)目,還有哪些方法可以預(yù)防“成人病兒童化”?

陳麗娜提醒:“如果家族中有糖尿病史,就應(yīng)從小控制好兒童飲食,少吃高糖食物。”朱華也認(rèn)為,合理、健康、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)要從嬰兒期抓起,“不能過(guò)度供給營(yíng)養(yǎng),身高和體重應(yīng)該成比例增長(zhǎng),超過(guò)了正常值就不對(duì)了?！贝送?專(zhuān)家還解釋,由于現(xiàn)代物質(zhì)條件改善和電子電器產(chǎn)品的泛濫,導(dǎo)致很多孩子將大量時(shí)間耗在了娛樂(lè)上,從而忽視了運(yùn)動(dòng),因此專(zhuān)家呼吁,家長(zhǎng)除了應(yīng)做到加強(qiáng)孩子的體質(zhì)監(jiān)測(cè)外,還應(yīng)引導(dǎo)孩子加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防“成人病”兒童化。