最近幾天，男明星喬任梁因?yàn)閲?yán)重的抑郁癥而自殺身亡的消息，成為討論熱點(diǎn)。抑郁癥是怎樣的洪水猛獸，就這樣奪走了年僅28歲的年輕生命？相對(duì)健康人，糖尿病患者更容易有抑郁狀況。曾有調(diào)查顯示糖尿病患者的抑郁癥患病率為17.6%，幾乎是2型糖尿病人群患病率的2倍。專(zhuān)家提醒，糖友在控制血糖的同時(shí)，也要關(guān)注心理健康。

情緒低落 一查竟患有糖尿病

50多歲的老張，最近一段時(shí)間，情緒低落，對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣。整個(gè)人郁郁寡歡，也開(kāi)始漫漫失眠路了。老張因?yàn)槭叩綎|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科就診，心理精神科主任袁勇貴接診了他，沒(méi)想到，最后診斷為抑郁癥。

袁勇貴主任在與患者交談中了解到，老張最近一段時(shí)間，消瘦了不少，本以為就是茶不思飯不想，又休息不好導(dǎo)致。但是他還有多飲、多食和多尿的三多癥狀。袁勇貴主任建議他到內(nèi)分泌科檢查，果然老張已經(jīng)是糖尿病患者。本是想解決失眠問(wèn)題，卻意外查出了糖尿病。

糖尿病與抑郁癥 “狼狽為奸”

袁勇貴主任介紹，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)失眠、早睡等睡眠障礙，血糖居高不降，記憶力減退，情緒低落、經(jīng)常自責(zé)等情況下，就要警惕是否患有抑郁癥。

1型糖尿病患者合并抑郁的比例是普通人群的近3倍，2型糖尿病則近2倍。糖尿病與抑郁癥是相互勾結(jié)，共同危害健康。

就糖尿病而言，沉重的精神壓力、不良情緒不僅會(huì)使血糖升高，降低治療的依從性，還會(huì)影響糖尿病的控制更會(huì)增加微血管和大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)病情的預(yù)后不利。另外，抑郁的復(fù)發(fā)次數(shù)越多，糖尿病患者的身體功能和生活質(zhì)量會(huì)越差。抑郁導(dǎo)致的自殺行為可能會(huì)增加糖尿病患者死亡率。而糖尿病患者，整日服藥、打胰島素，嚴(yán)格控制飲食等，這也會(huì)對(duì)情緒產(chǎn)生影響，如果不加關(guān)注，則可能會(huì)誘發(fā)抑郁癥。

抑郁癥與糖尿病存在雙向關(guān)系，二者通過(guò)共同的病理機(jī)制相互影響，如遺傳學(xué)因素、先天免疫力和炎癥因素，生物節(jié)律失調(diào)、胰島素抵抗等。

先消滅抑郁有利于糖友治療

袁勇貴主任指出，對(duì)于糖尿病共病抑郁的治療目標(biāo)應(yīng)該聚焦于抑郁癥的緩解或改善，以及改善血糖的控制。但是應(yīng)該先治療抑郁，還是先治療糖尿病呢？專(zhuān)家介紹，雖然目前沒(méi)有研究對(duì)先治療抑郁或先治療糖尿病給出明確推薦，但是建議從臨床角度出發(fā)，快速改善或緩解抑郁癥狀應(yīng)該放在首位。從起效時(shí)間看，治療抑郁癥要快于糖尿病，因此快速改善抑郁癥狀后，更有利于糖尿病的自我管理。

糖尿病患者的抑郁癥治療，首先是心理干預(yù)，然后采用藥物治療，同時(shí)多補(bǔ)充鎂和維生素D，并加強(qiáng)體育鍛煉。另外，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖控制的同時(shí)，要重視其心態(tài)調(diào)整和情緒變化，囑咐家人要時(shí)常關(guān)注患者的情緒，不要畏懼心理科的咨詢和治療，必要時(shí)到醫(yī)院咨詢、就診。