首頁(yè)>尋醫(yī)·問藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲
中藥行業(yè)巨大危機(jī):好藥材都出口了,藥渣才制藥
記者近日進(jìn)行中藥調(diào)研發(fā)現(xiàn),藥材資源日漸枯竭、原材料質(zhì)量逐年下降、同業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)加劇、假劣藥材橫行等現(xiàn)象充斥市場(chǎng)。業(yè)內(nèi)人士表示,我國(guó)中藥行業(yè)正面臨巨大危機(jī)。
藥渣子被做成中成藥
“中藥材質(zhì)量直線下降,今不如昔?!苯K海昌藥業(yè)董事長(zhǎng)蔡寶昌說(shuō),中藥注射劑的問題相當(dāng)一部分出在原料上。行業(yè)內(nèi)的人都知道,現(xiàn)在一流藥材出口,二流藥材進(jìn)到大醫(yī)院,那些不合格、劣質(zhì)的三流藥材甚至藥渣子被做成了五花八門的中成藥。
在灰色營(yíng)銷利益鏈上,不良藥企和醫(yī)院勾結(jié),使得那些原材料低劣的藥品在醫(yī)院、藥店低價(jià)中標(biāo),造成劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象。蔡寶昌說(shuō):“你按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做,成本就會(huì)高,醫(yī)院不接受,逼良為娼?!泵糠倍嗟男鲁銎分谐伤?,用各種廣告包裝上市,2015年第二季度,國(guó)家食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)測(cè)到12起中成藥廣告宣傳內(nèi)容均含有不科學(xué)的功效斷言,擴(kuò)大宣傳治愈率或有效率,以及利用學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、專家、醫(yī)生、患者等名義和形象作證明等問題,嚴(yán)重誤導(dǎo)消費(fèi)者。令人遺憾的是,假藥被曝光后,沒多久又換個(gè)名字出來(lái)了。
據(jù)了解,目前,獲得GNP證書的中藥材企業(yè)有1500家左右,多數(shù)企業(yè)都生產(chǎn)五六百種中藥材,各地適宜生長(zhǎng)的藥材不同,造成質(zhì)量參差不齊。2015年第三季度湖北省藥品監(jiān)督抽驗(yàn)共發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定藥品203批,包括中藥飲片133批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑13批、中成藥及化學(xué)藥57批。同年度,內(nèi)蒙古藥監(jiān)部門在流通環(huán)節(jié)抽驗(yàn),化學(xué)藥35批次全部合格;中藥材及飲片60批次檢出不合格10批次。
“從來(lái)沒見過中藥質(zhì)量像今天這么差,治病救人的藥‘病’了,好藥沒了。”出身中醫(yī)世家的根葛卓瑪在一所中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)后開了診所,她只是做自己擅長(zhǎng)的針灸和按摩,很少給人開藥?!拔页灾兴幎际怯H自到藥材市場(chǎng)選藥材,自己炮制?!备鹱楷斦f(shuō),過去中藥如果需要異地種植,必須經(jīng)過三代考察是不是有療效,現(xiàn)在都是批量生產(chǎn),產(chǎn)地隨心所欲,優(yōu)質(zhì)的原產(chǎn)地藥材遭到竭澤而漁式的掠奪。
研究中藥31年老專家也懷疑了
療效不好,加之接二連三的中藥制劑、中藥轉(zhuǎn)基因等問題,人們對(duì)傳統(tǒng)的中藥漸漸失去信心。
唐德才,南京基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院黨委書記,臨床中藥學(xué)教授,學(xué)科帶頭人,博士生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床中藥學(xué)學(xué)會(huì)副主任委員。這位從事中藥臨床和研究31年的老專家告訴記者,他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪現(xiàn)象:治療腸炎和腹瀉,以前用中藥一兩天,最多一周就有效果,如今,基本沒啥療效。一次,一個(gè)病人吃了藥,反而病情加重。檢測(cè)發(fā)現(xiàn),幾味藥里被不良藥商加了硫酸鎂(價(jià)格低,增重明顯;有防腐功效),但硫酸鎂是西藥中的導(dǎo)泄劑,所以不僅藥效打折扣,反而有副作用。
“我也開始不信任中藥了,很寒心。”唐德才說(shuō),這種不信任來(lái)源于以下三大事實(shí):
一是種植環(huán)節(jié)污染多。大量使用農(nóng)藥、化肥,中藥材中的農(nóng)藥殘料超標(biāo)也是我國(guó)藥材出口的最大攔路虎,使用化肥農(nóng)藥的中藥材生產(chǎn)周期減少,隨時(shí)采摘。中藥市場(chǎng)放開以后,藥材變成了“農(nóng)副產(chǎn)品”,沒多少人再指導(dǎo)農(nóng)民種藥了?,F(xiàn)在種藥主要靠?jī)r(jià)格調(diào)節(jié),哪個(gè)上漲種哪個(gè),哪種方法長(zhǎng)得最大最快就用哪種。
二是采集、加工、炮制、儲(chǔ)藏都已經(jīng)失范。比如采集,人參起碼要五六年采,但在傳統(tǒng)產(chǎn)地東北,已經(jīng)見不到成群的野生人參。比如種植,以前強(qiáng)調(diào)野生,即使種植也要有機(jī),給藥材充分的生長(zhǎng)周期。比如炮制,過去的老大夫,每一味藥都是經(jīng)過自己的精心炮制,何首烏古法炮制要九蒸九曬,現(xiàn)在很多藥廠是一蒸一曬,有的連這個(gè)都做不到。比如加工,藥材采集之后,最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場(chǎng)上的藥材,茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心,白芍不去老根,板藍(lán)根不去根頭部,桃仁、杏仁不去皮,酸棗仁大量含殼,麥冬、蓮子不去心。飲片切法不同,藥效也不同。板藍(lán)根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現(xiàn)在藥工怕切到手,隨意把藥片薄片改厚片,厚片改塊狀。
三是監(jiān)管軟弱。藥材質(zhì)量本身很差,而很多不良藥企又竭盡全力偷工減料,他們把功夫都花到“面子工程”上。比如,為了讓飲片色澤好看,延長(zhǎng)保質(zhì)期,又能讓霉變藥材煥然一新,就采取“打磺”的辦法。中藥的種植和生產(chǎn)以及銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)管,都在不同部門內(nèi),由于監(jiān)管不夠嚴(yán)格,中藥從源頭開始就問題重重了。
拯救中藥亟須國(guó)家行動(dòng)
作為中草藥的發(fā)源地,全世界優(yōu)質(zhì)中藥材份額中,中國(guó)大陸只占5%,其他集中在日本、韓國(guó)、東南亞和臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)。“中藥現(xiàn)代化沒錯(cuò),只是我們的路走錯(cuò)了。”中藥研究專家張吉林等業(yè)內(nèi)人士呼吁,拯救中藥亟須國(guó)家行動(dòng)。
一是盡快加大優(yōu)質(zhì)藥材基地建設(shè)。應(yīng)根據(jù)地域特點(diǎn),因地制宜,扶持一批中藥材種植園區(qū)。一些地區(qū)已經(jīng)開始重視中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展,比如貴州省目前全省藥材種植面積達(dá)到375.29萬(wàn)畝,位居全國(guó)前列。中藥材種植輻射帶動(dòng)農(nóng)戶214萬(wàn)人,人均增收1000元左右。貴州已有5個(gè)藥材GAP基地通過認(rèn)證,全國(guó)排名第四。栽培的藥材種類由原來(lái)40多個(gè)發(fā)展到100多個(gè),石斛、白及、太子參、半夏、鉤藤、天麻、白術(shù)、茯苓等30余種中藥材已成為貴州主導(dǎo)發(fā)展品種。
二是重視基礎(chǔ)研究和人才培養(yǎng)。國(guó)家對(duì)民族醫(yī)藥傳統(tǒng)資源、古典文獻(xiàn)的挖掘繼承和保護(hù)等工作,尚沒有系統(tǒng)化的安排部署,現(xiàn)在一些老中醫(yī)大夫的特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳。在內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院院長(zhǎng)奧·烏力吉看來(lái),制約包括中藥在內(nèi)的民族醫(yī)藥發(fā)展的因素,主要在于創(chuàng)新能力不足又急于創(chuàng)新。從人才上來(lái)看,真正的國(guó)醫(yī)大師幾乎不復(fù)存在了,而科研人員也是少之又少。
三是加大監(jiān)管力度,驅(qū)逐劣質(zhì)藥材。江蘇海昌藥業(yè)董事長(zhǎng)蔡寶昌認(rèn)為,只要國(guó)家下定決心,嚴(yán)打假劣藥材,一定能改變現(xiàn)狀。嚴(yán)格管控中藥材的品種、產(chǎn)地、藥用部位、生長(zhǎng)年限、加工炮制方法等。同時(shí),扶持一些大型的良心藥企做大做強(qiáng)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:中藥行業(yè) 巨大危機(jī) 好藥材出口 藥渣制藥