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廉價(jià)孤兒藥斷供危及數(shù)十萬(wàn)人
近年來(lái),很多被長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明能治病、治好病的廉價(jià)小藥正在以每年幾十種的速度消失,患者們往往是跑遍了醫(yī)院和藥店也買(mǎi)不到急需的救命藥。不過(guò),在黑市上這些廉價(jià)救命藥卻從來(lái)沒(méi)有缺貨的時(shí)候,而黃牛往往開(kāi)出幾十倍、上百倍的天價(jià)。那么,這些救命藥為何能在黑市上出現(xiàn)?又是從哪里來(lái)的呢?
便宜又好用的廉價(jià)藥正逐漸從醫(yī)院和藥店淡出。在北京的一家大醫(yī)院, 0.51元一支的紅霉素眼藥膏、0.57元一支的紅霉素軟膏無(wú)貨,0.92元一支的維生素K注射液也馬上斷檔。北京青年報(bào)記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn),本來(lái)就已稀少的廉價(jià)藥正在從一些醫(yī)院藥品目錄中銷(xiāo)聲匿跡。更令人吃驚的是,很多在各大醫(yī)院都難覓蹤影的廉價(jià)救命藥、孤兒藥,卻在黑市上被黃牛高價(jià)兜售。
現(xiàn)象
醫(yī)院廉價(jià)藥越來(lái)越少見(jiàn)
廉價(jià)藥,又被稱(chēng)作基本藥物,是指能夠滿(mǎn)足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。
一位多年從事臨床工作的醫(yī)生告訴北青報(bào)記者,現(xiàn)在科室里能見(jiàn)到的廉價(jià)藥品越來(lái)越少了,很多以前常年使用、便宜又好用的小藥已經(jīng)在藥房斷貨。令她印象最深的是燈心草,一種利尿中草藥,排尿效果特別好。一些剖宮產(chǎn)手術(shù)患者,從手術(shù)室出來(lái)后面臨的第一大難關(guān)就是排尿、排氣。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難時(shí),護(hù)士抓一小把燈心草給她煮水喝下,立馬見(jiàn)效。這種草藥樣子長(zhǎng)得像方便面,半斤一大包,代煎茶飲一次夠50個(gè)產(chǎn)婦喝的,費(fèi)用才1元錢(qián)。但是現(xiàn)在這種利尿草藥早就在一些醫(yī)院的藥房銷(xiāo)聲匿跡了。如今醫(yī)生對(duì)于術(shù)后排不出尿的患者主要采取導(dǎo)尿方式,費(fèi)用相對(duì)較高不說(shuō),患者也非常痛苦。
一家大醫(yī)院藥房工作人員向北青報(bào)記者透露,廉價(jià)藥經(jīng)常出現(xiàn)廠(chǎng)家停產(chǎn)或者招標(biāo)采購(gòu)不上來(lái)的情況,有些藥品已經(jīng)處于斷貨和即將斷貨的狀態(tài)。其中,局麻及抗心律失常藥品——鹽酸利多卡因注射液(北京益民)0.96元/支,廠(chǎng)家不生產(chǎn)了;紅霉素眼膏(北京雙吉)0.51元/支;紅霉素軟膏(北京雙吉) 0.57元/支,無(wú)貨;治療出血性疾病的維生素K1注射液(國(guó)藥容聲 0.92元/支,辰欣藥業(yè) 0.97元/支)也馬上進(jìn)不來(lái)貨了。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德曾表示,廉價(jià)藥品正在以每年幾十種的速度消失。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人也指出,一些常用的經(jīng)典老藥出現(xiàn)供應(yīng)不足甚至斷供的情況,是長(zhǎng)期以來(lái)存在的老大難問(wèn)題。
個(gè)案
廉價(jià)孤兒藥斷供危及數(shù)十萬(wàn)患者
在廉價(jià)藥中,最受公眾關(guān)注的就是一些救命藥、孤兒藥,經(jīng)常發(fā)生斷貨,危及患者生命。
患者龐女士今年9月份被確診為眼肌重癥肌無(wú)力,需要每三個(gè)小時(shí)服用一次溴吡斯的明片。但可怕的是,這種重癥肌無(wú)力患者必備藥、孤兒藥已全國(guó)斷供。據(jù)龐女士介紹,這種病就是不服藥的時(shí)候眼睛完全睜不開(kāi),但是服藥之后半個(gè)小時(shí)就能睜開(kāi)眼睛,不過(guò)它持續(xù)的時(shí)間短,也就三個(gè)小時(shí)左右,所以需要經(jīng)常服用,才能保證一個(gè)基本生活??墒亲罱钏纸箲]的是,這種必備藥非常難找,無(wú)處購(gòu)買(mǎi)。這段時(shí)間她跑遍了北京各大醫(yī)院,協(xié)和、301、武警總院等都去了,都沒(méi)有,最后還是在一家網(wǎng)站上買(mǎi)到了4瓶。
溴吡斯的明片,作為重癥肌無(wú)力患者必備藥,也是廉價(jià)救命藥,每瓶60片只賣(mài)30元左右,目前國(guó)內(nèi)只有一家企業(yè)生產(chǎn)。而今年9月初,該藥由生產(chǎn)企業(yè)召回,直接的后果就是多地患者陷入了無(wú)藥可用的危險(xiǎn)境地。藥品一度被黑市炒到800多元一瓶。目前全國(guó)重癥肌無(wú)力患者約有60萬(wàn)至100萬(wàn)人。
據(jù)醫(yī)生介紹,溴吡斯的明片是治療所有重癥肌無(wú)力的一線(xiàn)藥物,也是長(zhǎng)期治療重癥肌無(wú)力的唯一用藥。一旦停藥,可能影響患者的生活質(zhì)量,包括吞咽、咀嚼、四肢行動(dòng)。不僅會(huì)讓輕型患者病情加重,更可能會(huì)危及重癥患者的生命,如出現(xiàn)呼吸困難等危象。
最新傳來(lái)的消息令人松了一口氣。藥廠(chǎng)已經(jīng)在十一后開(kāi)始生產(chǎn),加上產(chǎn)品檢驗(yàn)等環(huán)節(jié),10月下旬,溴吡斯的明片就可以大批上市。
影響
10元廉價(jià)救命藥被炒到上萬(wàn)元一支
近日有媒體報(bào)道,一盒治療罕見(jiàn)的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素(ACTH)正常零售價(jià)只要7.8元,但在很多家醫(yī)院卻難覓蹤影,而“黑市”上的售價(jià)竟超過(guò)了4000元,即使是這樣的“天價(jià)”,由于藥品本身的稀缺性,也仍然不容易買(mǎi)到。 ACTH在國(guó)內(nèi)只有上海的一家藥企生產(chǎn),已經(jīng)有幾十年的歷史,原本適用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾患。
還有一種用于心臟病手術(shù)的必備藥品硫酸魚(yú)精蛋白,正常價(jià)格10元一支,由于原料稀缺、利潤(rùn)太低、市場(chǎng)需求量小、廠(chǎng)家沒(méi)有生產(chǎn)積極性等,經(jīng)常發(fā)生斷貨。在一藥難求的情況下,已經(jīng)被黃牛販子炒到了上萬(wàn)元一支。
除了上述兩種藥品,還有平陽(yáng)霉素、放線(xiàn)菌素D等“救命藥”頻頻出現(xiàn)藥荒,導(dǎo)致手術(shù)延遲、抗癌治療中斷,不少患者因此錯(cuò)過(guò)了最佳搶救期、治療期。隨之產(chǎn)生的則是黃牛市場(chǎng)等亂象的出現(xiàn)。
面對(duì)這種狀況,國(guó)家出臺(tái)相應(yīng)政策緩解“救命藥”短缺。今年3月份,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)出通知,對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn)。名單目錄中包括多次發(fā)生斷貨的放線(xiàn)菌素D注射劑、促皮質(zhì)素注射劑、硫酸魚(yú)精蛋白注射劑、鹽酸平陽(yáng)霉素注射劑等16種廉價(jià)短缺藥。兩個(gè)月后傳來(lái)消息,國(guó)內(nèi)兩家企業(yè)陸續(xù)恢復(fù)生產(chǎn)硫酸魚(yú)精蛋白注射液。
日前,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2016年臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)公告》,將9種藥品通過(guò)招標(biāo)選擇生產(chǎn)企業(yè),為政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院供應(yīng)定點(diǎn)生產(chǎn)品種,推動(dòng)恢復(fù)生產(chǎn)供應(yīng)。專(zhuān)家認(rèn)為,除了政策上的規(guī)范與支持,最重要的還是要以需定產(chǎn),才能保障救命藥供給的持續(xù)性。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:廉價(jià) 藥品 醫(yī)院 患者