長(zhǎng)寧區(qū)金菊小區(qū)的居民正在練習(xí)“易筋經(jīng)健康拍打操”?！”緢?bào)記者　張馳　攝

在家中，每天早晨起床時(shí)，照照鏡子就能從面部顏色、光澤，舌苔變化知道自己的身體狀況；隨身佩戴的手環(huán)已經(jīng)將手腕處測(cè)得的脈象轉(zhuǎn)換為健康數(shù)據(jù)，傳送至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，若是出現(xiàn)晦暗、苔厚、脈象無(wú)力等情況，顯示身體的超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)，社區(qū)中醫(yī)醫(yī)生便會(huì)遠(yuǎn)程及時(shí)干預(yù)。

中醫(yī)，全球最古老的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)之一，正在發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，打造一張百姓身邊的“健康網(wǎng)”，也悄悄改變著市民保障健康的方式：從生病去醫(yī)院治病到在家門(mén)口“治未病”，中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系擔(dān)當(dāng)起與西醫(yī)同等重要的地位，共同守護(hù)城市居民健康，營(yíng)造健康城市。

國(guó)務(wù)院近日頒布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出，“要大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展?！敝嗅t(yī)藥保健服務(wù)事業(yè)發(fā)展恰逢其時(shí)，中醫(yī)藥養(yǎng)生服務(wù)也正受到全球的共同關(guān)注。

慢病健康管理下沉至社區(qū)

近年來(lái)，慢性非傳染性疾病成為威脅全民健康的主要挑戰(zhàn)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)有超過(guò)6.5億人處于亞健康狀態(tài)或已是慢性病患者。應(yīng)對(duì)慢性病帶來(lái)的全球健康挑戰(zhàn)和醫(yī)療費(fèi)用危機(jī)，是當(dāng)下面臨的世界性難題，而中醫(yī)藥蘊(yùn)涵巨大潛力，在“治未病”中，中醫(yī)服務(wù)對(duì)象由患者拓寬至亞健康與健康人群，服務(wù)范圍也由醫(yī)療拓展至預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等領(lǐng)域。

在上海市長(zhǎng)寧區(qū)，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系已經(jīng)過(guò)5年探索嘗試，圍繞“其實(shí)你可以更健康”主題，讓中醫(yī)文化深入社區(qū)。中藥香囊、中藥茶飲、保健錘等特色產(chǎn)品走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。

新華街道梅安居委居民吳阿婆說(shuō)，自己和老伴喜歡刮痧、按壓等中醫(yī)傳統(tǒng)方法，社區(qū)發(fā)放的健康大禮包里就包含穴位按摩器、刮痧板和應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)，特別適合老年人日常使用，也便于促進(jìn)健康行為的養(yǎng)成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)如今可提供中醫(yī)飲片、針刺、艾灸、推拿、火罐、刮痧等專(zhuān)項(xiàng)適宜技術(shù)6項(xiàng)以上，服務(wù)人次也由2012年的13.48萬(wàn)余人次遞增至2015年的24.54萬(wàn)人次，增長(zhǎng)率達(dá)81.99%。

通過(guò)一系列科普講座與健身操等活動(dòng)，中醫(yī)參與全程健康管理的理念深入人心。據(jù)復(fù)旦大學(xué)統(tǒng)計(jì)，2015年，65歲以上老年人中醫(yī)健康管理率達(dá)41.22%，高血壓患者80.59%、糖尿病患者71.67%，高血壓、糖尿病患者的血壓、血糖控制率分別達(dá)90.48%、84.58%，社區(qū)中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)量指標(biāo)得到穩(wěn)步提升。

中西醫(yī)結(jié)合拓思路減負(fù)擔(dān)

在浦東新區(qū)，“七位一體”（醫(yī)療、預(yù)防、教育、科研、文化、產(chǎn)業(yè)、國(guó)際交流合作）的中醫(yī)發(fā)展初現(xiàn)雛形。與上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)手，具有中醫(yī)特色的上海市第七人民醫(yī)院、公利醫(yī)院等都成為中西醫(yī)融合發(fā)展醫(yī)院，廣受周邊居民歡迎。

在公利醫(yī)院中醫(yī)科，長(zhǎng)廊上布置著常見(jiàn)中草藥與經(jīng)絡(luò)穴位介紹，排隊(duì)等候看病的患者時(shí)常駐足觀看，其中不乏青年人。除了預(yù)防保健外，西醫(yī)疑難疾病的中醫(yī)介入機(jī)制也為更多患者提供了治療新選擇：如術(shù)后腹腔包塊、孕期重癥濕疹、剖宮產(chǎn)后感染、慢性盆腔炎、腦卒中偏癱等疾病，都在中西醫(yī)的聯(lián)合治療下得到康復(fù)。

本市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，目前共有三級(jí)甲等、二級(jí)甲等中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院22家，95%的綜合醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)臨床科室，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)有中醫(yī)科。截至2015年底，全市中醫(yī)床位數(shù)為9200余張，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)7300余名。名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作也在全面鋪開(kāi)。

可以說(shuō)，中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)深入人心，中醫(yī)藥對(duì)于遏制醫(yī)療費(fèi)用飆升、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)也具有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)專(zhuān)家介紹，以腫瘤靶向藥物索拉非尼為例，治療肝癌費(fèi)用每例高達(dá)10萬(wàn)元至20萬(wàn)元，但采用中醫(yī)扶正抗癌聯(lián)合治療，不僅比單純化療的中位生存期提高5個(gè)月，其中中藥費(fèi)用僅為每天20元至30元。

中醫(yī)中心逐漸走向世界

中國(guó)——捷克中醫(yī)中心位于捷克赫拉德茨·克拉洛韋大學(xué)醫(yī)院內(nèi)，從首都布拉格出發(fā)，不到一小時(shí)就可以到達(dá)，這是“一帶一路”倡議下建設(shè)的首個(gè)中醫(yī)項(xiàng)目，中醫(yī)保健服務(wù)愈發(fā)國(guó)際化。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的王波醫(yī)生在那里為捷克患者看診，在經(jīng)過(guò)捷克西醫(yī)的確診后，再進(jìn)行中醫(yī)診療，目前主要以針灸治療為主，病種以疼痛、消化系統(tǒng)疾病、婦科、皮膚病居多。

“我做了一輩子司機(jī)，長(zhǎng)年腰酸背痛，最嚴(yán)重時(shí)都無(wú)法躺下，但在中醫(yī)中心經(jīng)過(guò)一個(gè)月的針灸治療后，終于可以舒服地睡個(gè)覺(jué)了。”患者茨弗爾切克表示，雖然看中醫(yī)需要自己付錢(qián)，排隊(duì)預(yù)約要等半年，但一切都是值得的。

本世紀(jì)初，75位諾貝爾獎(jiǎng)得主借由　《巴黎宣言》呼吁“醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于疾病的科學(xué)，更應(yīng)該是關(guān)于健康的科學(xué)”，與2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”的理念跨越時(shí)空契合，中醫(yī)的魅力正被全球矚目。據(jù)悉，未來(lái)，中醫(yī)中心不僅有中國(guó)醫(yī)生前來(lái)坐診，還會(huì)讓捷克本地醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)，并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)證實(shí)中醫(yī)臨床療效，爭(zhēng)取把中醫(yī)納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。

三年前，上海建立了上海中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易促進(jìn)中心，成為全國(guó)首家且唯一的中醫(yī)藥國(guó)際服務(wù)貿(mào)易服務(wù)機(jī)構(gòu)，將以服務(wù)貿(mào)易的方式推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化、產(chǎn)業(yè)化。如今，在克服了中醫(yī)服務(wù)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)個(gè)體化、難復(fù)制、高級(jí)人力資源缺乏、服務(wù)難以形成產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的瓶頸后，通過(guò)“海上中醫(yī)”國(guó)際健康服務(wù)平臺(tái)初步形成基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)。

在德國(guó)漢堡，首個(gè)跨境服務(wù)海外推廣中心建設(shè)率先啟動(dòng)，集醫(yī)療健康服務(wù)、教育培訓(xùn)、項(xiàng)目推廣等功能為一體，意大利、瑞士、迪拜等中醫(yī)中心也將在明年完成一期建設(shè)?！昂Ｉ现嗅t(yī)”平臺(tái)還將與日本共同打造中醫(yī)健康飲食指導(dǎo)服務(wù)中心，與日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)直接對(duì)接，布設(shè)遠(yuǎn)程服務(wù)終端。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在未來(lái)5年內(nèi)，以“一帶一路”為主軸，將建立100個(gè)體現(xiàn)中醫(yī)特色、服務(wù)模式統(tǒng)一的中醫(yī)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易跨境服務(wù)終端，讓中醫(yī)走得更遠(yuǎn)。（記者 黃楊子）