最近，廣東迎來(lái)今冬最強(qiáng)降溫。氣溫驟降，老年人心腦血管意外易高發(fā)！對(duì)于本身有便秘的老人更要格外當(dāng)心，因?yàn)榕疟銜r(shí)用力，血壓會(huì)比平常高，機(jī)體的耗氧量增加，容易誘發(fā)如心絞痛、心肌梗塞、腦出血、腦血栓等。

受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣東省中醫(yī)院二沙島分院脾胃病科副主任醫(yī)師 孫小云

老年人便秘蘊(yùn)藏大危險(xiǎn)

廣東省中醫(yī)院二沙島分院脾胃病科副主任醫(yī)師孫小云說(shuō)，老年人因?yàn)楸忝囟鴮?dǎo)致心腦血管疾病急性發(fā)作的病例在臨床上逐年增加。這是因?yàn)槔夏耆送ǔ６加幸欢ǖ幕A(chǔ)病，比如動(dòng)脈粥樣斑塊、高血壓、冠心病等，這些疾病最忌諱血壓一下子飆升，不僅會(huì)引起血管斑塊脫落，還容易“爆血管”。然而，一個(gè)小小的便秘卻可以誘發(fā)各種要命的疾病發(fā)作。

腦血栓病人：用力排便的時(shí)候腹壓升高，導(dǎo)致血壓升高，動(dòng)脈管腔中原來(lái)形成的斑塊就會(huì)在雙重壓力作用下，移動(dòng)到腦血管較細(xì)的地方堵塞；

高血壓病人：肌肉收縮，胸腔和腹腔內(nèi)壓力增加，使較多的血液充盈到不能收縮的顱腔內(nèi)，于是顱內(nèi)血管壓力急劇增高，易發(fā)生血管破裂，形成腦出血；

冠心病患者：用力排便會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，使其末梢釋放大量去甲腎上腺素，從而使心跳加快，心臟收縮時(shí)的阻力增大，負(fù)荷提高，加重心肌缺氧，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，不僅可誘發(fā)心絞痛，甚至心臟驟停。

中醫(yī)辨證通便不能一味清火

中醫(yī)認(rèn)為，便秘其實(shí)是大腸傳導(dǎo)失司，其病位在腸，但與肺、脾、腎關(guān)系密切。所以，針對(duì)便秘應(yīng)辨證施治。孫小云說(shuō)，實(shí)證的便秘要清熱潤(rùn)腸通便，順氣導(dǎo)滯；而虛癥的便秘需益氣養(yǎng)血，溫通開(kāi)結(jié)。

（1）腸胃積熱（熱結(jié)）：常見(jiàn)于素體陰盛、熱病之后、肺熱肺燥、過(guò)食辛辣、過(guò)服熱藥、過(guò)食醇甘厚味食物等人群。便秘時(shí)，便干如球，口臭唇瘡，尿赤。

對(duì)策：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便，可服用麻子仁丸（火麻仁潤(rùn)腸通便；大黃泄熱通便；杏仁降氣潤(rùn)腸；白芍養(yǎng)陰和里；枳實(shí)、厚樸有下氣破結(jié)，加強(qiáng)通便之力）。

（2）陰虧血少（陰虛血虛）：常見(jiàn)于素體陰虛、病后產(chǎn)后、失血奪汗、年高體弱、辛香燥熱等人群。

對(duì)策：養(yǎng)血潤(rùn)燥，滋陰通便。推薦服用潤(rùn)腸丸（當(dāng)歸、生地可補(bǔ)血養(yǎng)陰；麻仁、桃仁潤(rùn)腸通便；枳殼破氣下行）。

（3）氣虛陽(yáng)衰（氣虛陽(yáng)虛）：常見(jiàn)于飲食勞倦、素體虛弱、年老體弱、久病產(chǎn)后、過(guò)食生冷、苦寒攻伐等人群。雖有便意，臨廁努爭(zhēng)乏力，難以排出；便后乏力，汗出短氣，面白神疲，肢倦懶言。

對(duì)策：補(bǔ)氣健脾，潤(rùn)腸通便。推薦服用黃芪湯（黃芪補(bǔ)肺脾之氣；火麻仁、白蜜則可潤(rùn)腸通便；陳皮用于理氣）。

通便秘籍請(qǐng)牢記，多食蔬菜多喝水

便秘的發(fā)生，與每天的飲食不當(dāng)密切相關(guān)。孫小云建議，每天至少喝8杯水，尤其在食用粗糧時(shí)，更應(yīng)注意保證飲水，同時(shí)還要多吃新鮮蔬果，比如芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋(píng)果、葡萄柚、胡蘿卜、紅薯等以擴(kuò)充糞便體積，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生。特別是每天早上起來(lái)空腹喝溫水沖的蜂蜜水，對(duì)腸道有極好的潤(rùn)滑作用。

值得注意的是，有一些老年人由于患有“三高”，因?yàn)轱嬍成峡桃馄?，油脂含量少，其?shí)這也會(huì)增加便秘的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果發(fā)生便秘，也應(yīng)適當(dāng)吃些富含油脂的食物，吃菜有一點(diǎn)油水或者吃一些堅(jiān)果，如花生、瓜子、核桃等。

當(dāng)然，鍛煉身體也必不可少，要知道，“活動(dòng)、活動(dòng)，大便自通”，老年人可以根據(jù)自己的身體情況增加戶(hù)外活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。另外，老年人可以做一做提肛運(yùn)動(dòng)，每次30—50下為宜，以增加肛門(mén)周?chē)∪獾氖湛s力。

推薦食療方

豬血菠菜湯

食材：豬血100克，菠菜150克，蔥花、精鹽、香油各適量。

制作方法：鍋內(nèi)加水適量，把豬血切成塊狀，放入鍋內(nèi)，加入蔥花，煮至豬血熟透，將菠菜切成段，放入鍋中，略煮，加入精鹽，淋上香油，即可食用。

用法：每日早晚各1次，食血飲湯，連食5日。

作用：可益肺潤(rùn)燥、滑腸通便。

土豆胡蘿卜粳米粥

用料：土豆40克，胡蘿卜40克，粳米50克，白糖適量。

制作方法：土豆、胡蘿卜洗凈切塊。鍋內(nèi)加水適量，下入粳米，先用武火燒開(kāi)，再下入土豆塊、胡蘿卜塊，再用文火熬煮成粥，加入白糖調(diào)味，即可食用。

用法：每日早晚各1次，空腹食用，連食7日為一療程。

作用：食用此粥可以益氣健脾、潤(rùn)腸通便。