專家提醒：并不是所有的咳嗽都可用橘紅

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二中醫(yī)院副主任醫(yī)師黃漢超

小雪節(jié)氣一過，就連廣州也漸漸入冬，而天氣一冷，受涼感冒的人群增多，更要命的是，不少人感冒好了，咳嗽卻是遷延不愈。

橘紅尤其是化橘紅是久咳患者首先想到的良藥。不過你知道嗎？其實(shí)對于肺陰耗傷導(dǎo)致的久咳不愈，其實(shí)天冬比橘紅更為對癥。中醫(yī)口中稱“清肺生津暢經(jīng)絡(luò)，滋腎填髓能延壽”，說的就是天冬。

認(rèn)識(shí)天冬性味藥理，記者請來專家手把手教您如何挑選上佳的天冬，如何減其寒性，如何做天冬食療。

病例

感冒一咳兩月 用天冬后“斷尾”

徐女士今年54歲，正值更年期，本就難熬，一直心煩氣躁的。最近兩個(gè)月，她更被咳嗽折騰得夠嗆。

原來，兩個(gè)月前，因?yàn)橐粫r(shí)受涼，徐女士得了感冒，發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕一個(gè)不少。七八天后感冒漸好，咳嗽卻一直沒斷?！奥犝f橘紅治咳嗽最好，我就買了橘紅痰咳液，也不行?！毙炫空f，中藥橘紅再加上消炎的西藥，中西藥并用，還是沒辦法。

最后還是到廣東省第二中醫(yī)院，醫(yī)生給她開了一個(gè)處方，主藥是天冬、麥冬、沙參等，共10多味中藥，每日1劑，用水煎服，沒想到5劑之后她的咳嗽次數(shù)就減少了，咽痛也有好轉(zhuǎn)，晚上睡眠也好了。之后復(fù)診，醫(yī)生略微調(diào)整了兩味處方，再繼續(xù)吃了5劑，徐女士的久咳終于“斷尾”。

析病

肺陰耗傷 天冬比橘紅對癥

在醫(yī)生看來，天冬能對付橘紅治不住的久咳，那是因?yàn)樗目人詫儆诜侮幒膫?，需要的是養(yǎng)陰清肺。

徐女士的癥狀是陣發(fā)性嗆咳，沒有什么痰咳出來，但咳嗽劇烈，到了夜間咳嗽加劇，睡不安穩(wěn)。自訴咽喉感覺又干又澀，有痛感，大便也是干硬難解。觀其舌，可見暗紅而苔薄；查體則可見她咽部充血，但扁桃腺未腫大。

這樣的情況，說明徐女士是外邪入體，化熱傷肺，肺失清潤且耗傷津液，一旦肺氣上逆，就會(huì)致咳。因此處方中的天冬、麥冬、沙參，作用為養(yǎng)陰、補(bǔ)肺、潤燥，加上其他中藥宣肺散風(fēng)，下氣止咳，自然對癥有效。

“并不是所有的咳嗽都可用橘紅”，黃漢超指出，橘紅味苦，性溫，確有理氣健脾，燥濕化痰的功效，但通常對于肺寒、久咳、多痰,尤其是白色泡沫樣痰,服用橘紅效果最好。

他進(jìn)一步解釋說，納呆、腹脹或痰濕咳嗽等脾胃氣滯表現(xiàn)，結(jié)合胸膈憋悶等胸中滯氣，需要消谷氣，解酒毒，止嘔吐，開胸膈痞塞，可用橘紅。

現(xiàn)代藥理研究也提示橘紅有祛痰、消脂、促進(jìn)平滑肌蠕動(dòng)的功效，因此對于氣滯型慢阻肺、慢性胃炎、消化性潰瘍病人不妨選用橘紅作為日常保健食材之一，但橘紅專主肺寒咳嗽多痰，對于久咳氣泄或燥咳、陰虛咳嗽、痰熱咳嗽的病人則不太合適。

天冬藥理

性大寒而宜用于養(yǎng)陰清熱

天冬是百合科天門冬的塊根，性大寒，味甘厚微苦。入肺經(jīng)、腎經(jīng)，具有養(yǎng)陰清熱，潤肺滋腎的功效，歷來用于陰虛燥咳或潮熱盜汗、口干消渴等病癥。據(jù)藥方選錄，天冬被用于治咳嗽、治口干引起的氣喘、治吐涎沫而咽燥的肺瘙咳嗽、治肺瘺咳膿血癥、治老人大腸燥結(jié)不通等等。此外，糖尿病泡茶方是中醫(yī)臨床常用的簡便方式，可用天冬15克，麥冬15克，山藥10克，此方適用于消瘦型糖尿病患者，他們常?？谏喔稍铮中淖阈臒岢龈?，且舌苔干。

現(xiàn)代藥理研究也表明，天冬能增強(qiáng)人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，有止血、鎮(zhèn)咳的功效，并且對腸道腫瘤細(xì)胞、白血病細(xì)胞有一定的抑制作用。不過，黃漢超特別提醒注意，天冬性偏寒涼，單純氣虛咳嗽或痰濁咳嗽的病人如沒有熱象表現(xiàn)，不太適合使用天冬。虛寒假熱、脾腎溏泄者最忌。另外使用該藥時(shí)忌魚腥。

教你挑選

選天冬，半透明的最佳

天冬是嶺南地區(qū)群眾炮制藥膳時(shí)很愛用的一味中藥，不過，很多人不知道哪里產(chǎn)的天冬最好，怎么挑選天冬，黃漢超為此支招。

天冬生長環(huán)境喜歡潮濕、溫潤，不耐嚴(yán)寒，主產(chǎn)于廣西、云南、貴州等地，其中以貴州地區(qū)出產(chǎn)者品質(zhì)較好。選購天冬時(shí)以肥滿干燥、色黃白、半透明者質(zhì)量為佳，條瘦、色黃褐、不明亮者品質(zhì)稍次。

天冬都是生曬而成的嗎？不是的。天冬的炮制，有普通曬干、炒制（炒至微焦）、用蜂蜜炙炒、灑朱砂粉晾曬幾種方式，以普通曬干最為多用，炒制減其寒涼之性，增強(qiáng)補(bǔ)腎陰的功效，蜜炙則甘厚之性更為突出，用于斂虛咳、生津液；朱砂制后主要兼去心火。（記者何雪華 通訊員李朝、金小洣）

專家薦方

四個(gè)天冬食療方

1. 貝母二冬飲

材料：川貝母10g，天冬15g，麥冬10g，雪梨1個(gè)

做法：雪梨去皮切成小塊備用，上述藥材洗凈后加水1000ml，煮開后加入雪梨同煮，約1小時(shí)后即可飲用。

功效：清肺化痰，尤其適合用于秋冬燥咳，是時(shí)令保健涼茶之一，如想簡單一點(diǎn)也可以用桑葉20g和天冬10g一起加水1000ml熬水喝，但化痰之力稍遜。

2. 玄參二冬燉甲魚

材料：天冬15g，麥冬10g，玄參10g，甲魚1只

做法：甲魚放血后洗凈切成小塊備用，上述材料洗凈后加水2碗，隔水蒸燉2小時(shí)后即可飲用。

功效：清熱涼血，對于證屬血熱型的口舌生瘡、口腔潰瘍有一定的輔助治療功效。

3. 消渴飲

材料：黃芪20g，炒天冬15g，茯苓15g，鮮山藥200g

做法：上述材料加水1000ml，煮開后放入鮮淮山，煮1小時(shí)即可飲用

功效：益氣生津，尤其適合用于氣陰兩虛型糖尿病病人。

4. 芪冬扶正飲

材料：黃芪15g，黨參30g，天冬20g，菟絲子10g，瘦肉250g

做法：瘦肉洗凈后切成小塊，上述材料加水1500ml，煮開后文火煎至1碗水左右即可飲用。

功效：益氣扶正，適合化療病人術(shù)后飲用。