“呼吸之痛”引發(fā)“耐藥之疑” 權(quán)威專家解疑釋惑

北京霧霾的空氣中含有平均60多種耐藥基因？我們將因此失去“可最后求助的抗生素”？哥德堡大學(xué)教授一項(xiàng)研究近期引發(fā)公眾關(guān)注。專家指出，抗生素耐藥元兇并非霧霾。為了明天不至于無(wú)藥可用，關(guān)鍵要嚴(yán)格管控抗生素的濫用。

細(xì)菌耐藥與霧霾無(wú)關(guān)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所環(huán)境微生物室副主任孫宗科博士表示，細(xì)菌耐藥與霧霾無(wú)關(guān)。霧霾不產(chǎn)生耐藥基因，霧霾與耐藥菌無(wú)必然的因果聯(lián)系。細(xì)菌耐藥性的獲得是由于進(jìn)化選擇和抗生素等誘導(dǎo)選擇引起，并非由霧霾引起。

他說(shuō)，霧霾中的危害因子主要為化學(xué)污染物，對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等存在不利健康影響，微生物引起的健康風(fēng)險(xiǎn)很小。

耐藥基因是如何產(chǎn)生的？孫宗科介紹，自然界中的微生物在長(zhǎng)期進(jìn)化選擇的壓力下產(chǎn)生了耐藥基因。細(xì)菌在抗生素及重金屬、殺蟲劑等其他物質(zhì)的選擇作用下，也可以獲得耐藥性。同時(shí)，基因在不同細(xì)菌之間的遷移也會(huì)導(dǎo)致耐藥性的獲得。但是，發(fā)現(xiàn)耐藥基因不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥菌，更不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥致病菌。

耐藥菌一般不感染人

哥德堡大學(xué)教授研究發(fā)現(xiàn)，北京霧霾的空氣中含有平均60多種耐藥基因，其中一種耐藥基因抵抗的是現(xiàn)在臨床應(yīng)用最為廣泛的碳青霉烯類抗生素，后者被廣泛應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)感染、敗血癥等病癥上，是治療嚴(yán)重細(xì)菌感染最主要的抗菌藥物之一。

孫宗科說(shuō)，環(huán)境中存在對(duì)碳青霉烯類抗生素天然耐藥的細(xì)菌，這些細(xì)菌往往不是致病菌，可經(jīng)常在空氣中檢測(cè)到，一般不會(huì)感染人類。

他說(shuō)，即使致病菌獲得了耐藥性，一般也不會(huì)改變致病能力、產(chǎn)生新的感染類型，最主要的挑戰(zhàn)在于致病菌獲得耐藥性后，讓治療更加困難，臨床抗生素的使用周期減少，研發(fā)新抗生素的難度增加。

嚴(yán)格管控抗生素濫用

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)抗菌藥物組副組長(zhǎng)肖永紅指出，細(xì)菌耐藥性是世界面臨的共同難題，嚴(yán)格管控抗生素類藥物的濫用是關(guān)鍵。

哥德堡大學(xué)此項(xiàng)研究讓抗生素耐藥成為社會(huì)痛點(diǎn)。專家指出，日常生活中，很多人對(duì)抗生素的使用存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，例如，把抗生素當(dāng)成消炎藥，認(rèn)為新的抗生素比老的好，甚至頻繁更換抗生素。其實(shí)，很多時(shí)候不需要用到抗生素。濫用抗生素不利于病情好轉(zhuǎn)，還有可能產(chǎn)生耐藥性。據(jù)新華社