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明年京津冀實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算 共享就業(yè)信息

2016年12月13日 08:51 | 作者:李玉坤 | 來源:新京報
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焦點2 北京醫(yī)保資金充足 可保證六個月支出

此前,有媒體報道稱,我國醫(yī)?;鹗詹坏种В糠值貐^(qū)的醫(yī)?;鹄塾嫿Y(jié)余不足6個月支出。

“北京目前各項社?;鸲加薪Y(jié)余,2015年,職工養(yǎng)老基金結(jié)余621億元,醫(yī)療保險的結(jié)余是66.9億元。并且,結(jié)余的資金都在人社部安全的區(qū)間。例如,醫(yī)保資金的結(jié)余,足夠支付6個月醫(yī)保費用?!弊蛉?,徐熙就各項社?;鸾Y(jié)余情況進行了說明。

對于結(jié)余的合理區(qū)間,國家人社部新聞發(fā)言人李忠曾作介紹:一般是要控制在6-9個月的支付水平,高于15個月就認為結(jié)余過多,低于3個月結(jié)余不足。

對于媒體擔(dān)憂的各項新政策的出臺會造成資金不足,徐熙稱:“任何新增的保障政策,背后都有它的籌資辦法。有支出,肯定有其自己的繳費和政府資金的補貼。此外,國務(wù)院去年出臺《基本養(yǎng)老保險基金投資管理辦法》,國家開始注重養(yǎng)老保險的保值增值,通過投資增值。北京今年已經(jīng)啟動這方面的試點工作?!?/p>

焦點3 用藥將針對社區(qū)患者需求及時登記

自12月1日起,北京市實行六項醫(yī)保利好新政,推動分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策落地實施,具體包括擴大基層醫(yī)保用藥范圍、增加社區(qū)門診就醫(yī)報銷比例、四類慢性病患者開具的長處方可以報銷、上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床均納入醫(yī)保支付范圍等內(nèi)容。

新政實施后,有市民反映,在社區(qū)取藥上,還不像政策宣傳得那么方便。徐熙表示,這是因為政策有銜接期。按照新政,有兩類藥可以在社區(qū)買到,一類是北京市大醫(yī)院藥品報銷目錄上的2510種藥;另一類是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病的兩個月的長處方藥。這對社區(qū)醫(yī)院是個考驗,因為需要備的藥就多了,但社區(qū)醫(yī)院不具備大量備藥的能力,所以社區(qū)醫(yī)院正在摸清需求底數(shù)。

徐熙介紹,目前,衛(wèi)計委和人社局正在加快推進這方面的工作,“社區(qū)不但備好常用藥,還根據(jù)六項政策及時登記,看居民所需藥品種類和品牌,與大醫(yī)院如何結(jié)合,即時進行采購配送”。

“我們正在研究配送機制。一些特效藥,大部分人都不需要,并且保存期短,長期擱置會造成浪費,加重醫(yī)保成本。”徐熙說。

最后,徐熙表示,人社部門和衛(wèi)計委正在及時登記、加大采購配備配送力度,盡快解決市民需要。也希望市民配合登記,及時和社區(qū)醫(yī)院取得聯(lián)系,將自己所需藥品的種類和品牌,特別是兩個月的長處方藥,在社區(qū)進行登記,確保以后順利在社區(qū)取藥。

大病保險“二次報銷”惠及近五萬人

徐熙昨日介紹,北京制定了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度,大病患者在享受基本醫(yī)保待遇后,大病保險可“二次報銷”。政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費用,在城鄉(xiāng)居民人均可支配收入水平以上5萬元以內(nèi)的,報銷50%;超過5萬元的部分報銷60%,上不封頂。

據(jù)了解,這項費用不需個人申報,醫(yī)保系統(tǒng)自動結(jié)算,將報銷費用直接打入?yún)⒈H说拇嬲?。三年以來,這項政策已惠及城鄉(xiāng)居民48666人,減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān)3.5億元。

此外,北京還制定出臺了門診特殊病政策,就是對長期在門診治療、醫(yī)藥費負擔(dān)比較重的大病患者,門診發(fā)生的醫(yī)藥費用按住院標準報銷。門診特殊病的病種也由建立制度之初的3種,逐步增加到目前的9種,包括腎透析、惡性腫瘤放化療、血友病、再生障礙性貧血以及腎、肝、心、肺等器官移植后抗排異治療等,個人負擔(dān)的醫(yī)藥費用由平均每年七八萬元降低到5000元以下,大大減輕了特殊病患者的醫(yī)療負擔(dān),目前已惠及8萬余人。(記者李玉坤)

編輯:秦云

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