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兒醫(yī)有多荒？

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2016年初公布的數(shù)字顯示，我國(guó)共有兒童醫(yī)院99所，設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35950個(gè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為11.8萬(wàn)人，每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.53人，而美國(guó)的這一數(shù)字是1.46人。

兒醫(yī)為何荒？

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝認(rèn)為，兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)荷重等特點(diǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符，兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多?？偨Y(jié)而言，便是“錢(qián)”“累”“患”三字。

看病難，給孩子看病更難。近年來(lái)，我國(guó)多地爆發(fā)兒科醫(yī)師短缺的危機(jī)，兒童醫(yī)療紅燈頻閃。在二孩時(shí)代，兒科“醫(yī)生荒”已成為備受關(guān)注的民生問(wèn)題。

今年初，華西都市報(bào)率先關(guān)注兒科“醫(yī)生荒”，十余位省政協(xié)委員跟進(jìn)，為培養(yǎng)更多兒科醫(yī)生“奔與呼”。如今，這些委員和成千上萬(wàn)的市民一樣，等來(lái)了希望。

12月12日，記者從四川省衛(wèi)計(jì)委了解到，《四川省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）正式出臺(tái)。新政的問(wèn)世，意味著四川已向破解兒科“醫(yī)生荒”發(fā)起“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

到2020年，全川將構(gòu)建起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與兒童健康需求相匹配、體系完整、布局合理的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。所有市（州）綜合醫(yī)院和縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的兒科，有條件的市、州設(shè)置獨(dú)立的兒童醫(yī)院。每千名兒童床位數(shù)增加到2.5張。

同時(shí)，四川將加強(qiáng)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，支持2-3所川內(nèi)醫(yī)學(xué)院校申報(bào)兒科學(xué)本科專業(yè)。此外，兒科醫(yī)生的薪水也將會(huì)提高，《意見(jiàn)》明晰兒科醫(yī)務(wù)人員收入，至少達(dá)到本單位醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平的1.2到1.5倍。

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新政

系統(tǒng)緩解娃娃看病難

到2020年，每千名兒童兒醫(yī)數(shù)達(dá)到0.69名

或許，身為父母的你，也遇到過(guò)娃娃看病難的困擾。

“全省好的兒科醫(yī)院就那么幾所，去其他醫(yī)院我們又不放心?！敝x女士告訴記者，每次自家兒子生病后，帶他去看病就是一個(gè)備受煎熬的過(guò)程，“有時(shí)候大半夜都要排隊(duì)，若遇特殊檢查，還要提前預(yù)約，惱火得很”。

兒童看病難，很大程度上是源于兒科醫(yī)生荒。在四川，像謝女士這樣的母親不在少數(shù)。她們或多或少都遭遇過(guò)娃娃看病難的“尷尬”。

未來(lái)，兒童看病難的現(xiàn)狀有望得到緩解。記者了解到，《意見(jiàn)》提出，到2020年，全川將構(gòu)建起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與兒童健康需求相匹配、體系完整、布局合理的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。所有市（州）綜合醫(yī)院和縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的兒科，有條件的市、州設(shè)置獨(dú)立的兒童醫(yī)院。每千名兒童床位數(shù)增加到2.5張。

同時(shí)，加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名。

四川省衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)工作人員透露，截至2015年，四川每千名兒童床位數(shù)為2.18張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.33名。

“所以任重而道遠(yuǎn)?！痹摴ぷ魅藛T表示，按照《意見(jiàn)》，到2020年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，滿足日益增長(zhǎng)、多元化的兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。

重點(diǎn)

申報(bào)兒科學(xué)本科專業(yè)

到2020年，累計(jì)招收兒科住院醫(yī)師千名以上

為何會(huì)出現(xiàn)兒科醫(yī)生荒？

此前，四川省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任、省政協(xié)委員劉文英就一針見(jiàn)血地指出：國(guó)家對(duì)兒科醫(yī)生培養(yǎng)方式出了問(wèn)題，供給量不夠，導(dǎo)致需求緊缺。

劉文英說(shuō)，四川所有醫(yī)學(xué)院在本科階段就沒(méi)有一所學(xué)校開(kāi)設(shè)有兒科專業(yè)?，F(xiàn)在，省內(nèi)醫(yī)學(xué)院只有研究生階段才有兒科專業(yè)。

事實(shí)上，放眼全國(guó)，在1998年高等教育改革中，醫(yī)學(xué)院的本科教育中便取消兒科專業(yè)，代之以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。兒科專業(yè)招生少了，兒科醫(yī)生的供給相應(yīng)減少。

針對(duì)人才的供給，此次《意見(jiàn)》試圖從源頭上給出解決途徑。未來(lái)，四川將加強(qiáng)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。在加大本科兒科人才培養(yǎng)力度上，支持2-3所川內(nèi)醫(yī)學(xué)院校申報(bào)兒科學(xué)本科專業(yè)。支持四川大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院5所醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)兒科培養(yǎng)方向。還將開(kāi)展突出中醫(yī)藥特色、傳承與創(chuàng)新并舉的中醫(yī)兒科教育教學(xué)改革試點(diǎn)。同時(shí)，根據(jù)教學(xué)資源和崗位需求，擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)專業(yè)本科生和研究生。

這意味著，川內(nèi)將有兒科學(xué)本科出現(xiàn)，同時(shí)，兒科培養(yǎng)方向還將開(kāi)設(shè)在5所醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

另一方面，將擴(kuò)大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地招生向兒科專業(yè)傾斜，全省補(bǔ)錄調(diào)劑時(shí)，優(yōu)先滿足兒科專業(yè)，到2020年累計(jì)招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師1000名以上。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)已轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師返回兒科崗位，加強(qiáng)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

《意見(jiàn)》還提到，“十三五”期間至少完成400名轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，使其熟練、系統(tǒng)掌握各類兒科專業(yè)知識(shí)和技能。