《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者近日了解到，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則正在醞釀中，或?qū)⒃诮衲?2月底同新版醫(yī)保藥品目錄一起出臺(tái)。據(jù)了解，不同于過(guò)往的按比例報(bào)銷方式，未來(lái)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有動(dòng)力主動(dòng)壓低藥品價(jià)格，這一政策一方面可以逐步緩解醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫Γ硪环矫嬉矊?duì)多數(shù)藥品價(jià)格構(gòu)成巨大影響。

醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將出臺(tái)

“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”是指三大基本醫(yī)保的參保人員在使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí)，醫(yī)保基金支付藥品費(fèi)用的基準(zhǔn)。醫(yī)保基金根據(jù)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付規(guī)定向基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店(合稱“定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”)支付藥品費(fèi)用。

近日，安徽省衛(wèi)計(jì)委重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的醫(yī)保支付參考價(jià)。12月8日，安徽省衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局等機(jī)構(gòu)聯(lián)合下發(fā)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整實(shí)施辦法的通知》(以下簡(jiǎn)稱通知)，擬對(duì)《2015年安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品限價(jià)(醫(yī)保支付參考價(jià))目錄》(以下簡(jiǎn)稱目錄)內(nèi)的藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。

根據(jù)通知要求，質(zhì)量層次倒掛品種要調(diào)平。按通知要求，“醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整后，通用名、劑型、規(guī)格、包裝材質(zhì)，不同質(zhì)量類型的藥品，出現(xiàn)價(jià)格倒掛的一律作調(diào)平處理”，這意味著較低質(zhì)量層次的藥品價(jià)格不得高于較高質(zhì)量層次的藥品價(jià)格。

業(yè)內(nèi)人士分析，安徽此規(guī)則若全國(guó)推開，可以推測(cè)未來(lái)省平臺(tái)很有可能不再開始招標(biāo)，現(xiàn)有的招標(biāo)價(jià)格可能會(huì)成為省平臺(tái)沿用的“門檻價(jià)”。同時(shí)，醫(yī)保支付價(jià)將成為各省藥品控費(fèi)的主要手段，這一手段會(huì)在2017年全面開花，通過(guò)采購(gòu)金額的總額限制來(lái)使企業(yè)服從醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)情況的可能會(huì)越來(lái)越多。

事實(shí)上，在國(guó)家層面，“醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”聯(lián)袂出臺(tái)的可能性也非常大。中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德近日表示，“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將與醫(yī)保目錄一起出臺(tái)，人社部等部委制定規(guī)則，省級(jí)政府制定具體政策，統(tǒng)籌地區(qū)制定支付方法。”

人社部新聞發(fā)言人李忠曾表示：“在國(guó)際上，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有很多比較成熟的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)一些地區(qū)也先行進(jìn)行了這方面探索。人社部在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，已經(jīng)起草了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的實(shí)行規(guī)則，并在一定范圍內(nèi)征求了意見。”