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胖子睡一夜,就像爬珠峰

2016年12月20日 15:54 | 來(lái)源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)
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主講人:中日醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員 王辰

夜間鼾聲如雷,已經(jīng)被越來(lái)越多人意識(shí)到是睡眠不佳的表現(xiàn),但大家對(duì)打鼾的危害仍然認(rèn)識(shí)不足。當(dāng)一個(gè)人打鼾突然中斷,出現(xiàn)憋氣、呼吸停頓,就是阻塞性睡眠呼吸障礙(OSA)的表現(xiàn)。在日前舉行的“中美睡眠醫(yī)學(xué)對(duì)話(huà)”上,中日醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員王辰教授針對(duì)阻塞性睡眠呼吸障礙帶來(lái)的全身性危害,進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

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為什么會(huì)發(fā)生睡眠呼吸障礙

阻塞性睡眠呼吸障礙是由于外周氣道在睡眠過(guò)程中發(fā)生阻塞,引發(fā)呼吸紊亂的疾病。按照目前并不太明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)推算,我國(guó)成年人發(fā)生率約為2%~5%。

人在睡眠和清醒狀態(tài)下,氣道的開(kāi)放程度不同,睡著時(shí),體溫和姿勢(shì)發(fā)生變化,導(dǎo)致平時(shí)不堵塞的氣道軟組織,由于重力作用向咽后壁下沉,就阻塞了氣道,特別是仰臥位最容易出現(xiàn)這種情況。側(cè)著睡時(shí),咽后壁與舌根的距離拉開(kāi),軟組織就不容易下沉堵住氣道。 

說(shuō)到阻塞性睡眠呼吸障礙的癥狀,大多數(shù)人會(huì)想到打呼嚕。打呼嚕確實(shí)是氣道不通暢的表現(xiàn),但不一定是病。有些病情嚴(yán)重的患者可能不打呼嚕,而是突然就沒(méi)有喘氣聲了,只能看到胸部起伏,等憋到極致,這口氣出去了,但人也憋醒了。

呼吸紊亂加劇慢性病風(fēng)險(xiǎn)

一旦出現(xiàn)呼吸紊亂,往往會(huì)造成吸入氧氣和排出二氧化碳障礙。其中,又以氧氣吸入障礙最為突出,會(huì)造成血液中氧氣降低,引發(fā)心腦血管等組織內(nèi)缺氧、脂肪和糖代謝紊亂,從而導(dǎo)致高血壓、糖尿病、冠心病等嚴(yán)重后果。而且,阻塞性睡眠呼吸障礙會(huì)與其他慢性病互相影響,比如高血壓和糖尿病合并存在阻塞性睡眠呼吸障礙,會(huì)加重原有疾病。 

另外,該病與很多疾病有相同的危險(xiǎn)因素。肥胖是冠心病的獨(dú)立顯性因素,也是阻塞性睡眠呼吸障礙的危險(xiǎn)因素。很多胖子白天打個(gè)盹都會(huì)打呼嚕,晚上睡覺(jué)更是鼾聲如雷,身體處于嚴(yán)重低氧狀態(tài),睡眠質(zhì)量低,睡一夜就相當(dāng)于爬了一次珠穆朗瑪峰。睡眠本來(lái)是一個(gè)很好的生理調(diào)節(jié)和休息過(guò)程,但對(duì)于阻塞性睡眠呼吸障礙患者來(lái)說(shuō),卻變成了對(duì)機(jī)體休息和修復(fù)都有損傷的過(guò)程。

需要長(zhǎng)期持續(xù)治療

阻塞性睡眠障礙是一種慢性病,患者要持續(xù)不斷地治療。但現(xiàn)狀是,就診率、治療率低,大眾認(rèn)識(shí)程度不夠,低估了疾病的危害。臨床發(fā)現(xiàn),明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,患者的健康和生活質(zhì)量都能獲益。 

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是常用的診斷方法,主要是觀察患者睡眠期間的呼吸頻率、氣流大小、血液中氧氣和二氧化碳含量等情況。過(guò)去,患者做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),要渾身連著導(dǎo)線(xiàn),在醫(yī)院過(guò)夜,現(xiàn)在只需躺在毯子上,就能采集到所需的生理數(shù)據(jù),還可以使用便攜式檢測(cè)設(shè)備,在醫(yī)生指導(dǎo)下回家監(jiān)測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)有低氧情況,醫(yī)生會(huì)再安排進(jìn)一步檢查。 

治療方面則因人而異,絕大部分患者通過(guò)調(diào)整生活方式和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,就能緩解癥狀。部分患者有明顯解剖性梗阻,如腭部或舌扁桃體肥大,要進(jìn)行手術(shù)。但建議輕易不要手術(shù),一定要在指征嚴(yán)格評(píng)估后再做。(本報(bào)記者張杰)


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:胖子 打鼾 睡眠障礙 睡眠呼吸障礙

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