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瘢痕修復(fù)有三個階段

2017年01月17日 15:33 | 來源:人民網(wǎng)-生命時報
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院激光美容中心副主任醫(yī)師 馮永強

開欄的話:現(xiàn)今,愛美已成為人們生活的基本需求,醫(yī)學(xué)美容這個詞也不再陌生。本版特推出新欄目,請權(quán)威專家?guī)私庾羁尚诺尼t(yī)學(xué)美容方法和技術(shù)。

生活中,外傷、手術(shù)、燒傷燙傷等都可能在我們的身體上留下或大或小的瘢痕。瘢痕不只影響美觀,有時還“桀驁不馴”,伴隨著疼痛瘙癢,甚至發(fā)生潰爛、惡變,嚴(yán)重影響生活。這些病理性的瘢痕需要提前預(yù)防,盡早修復(fù)。 

目前,瘢痕的治療還是世界難題,現(xiàn)有的方法只能使瘢痕最大程度消退,無法完全消退。以下三個階段對于瘢痕形成、修復(fù)至關(guān)重要。 

第一階段:傷(術(shù))后即刻清創(chuàng)修復(fù)。燒傷類(包括熱力、化學(xué))傷后即刻涼水冷療,這樣才能盡可能地減少創(chuàng)面的加深。傷情嚴(yán)重時及時到醫(yī)院診療,而不要輕易選擇祖?zhèn)髅胤?。非燒傷類(切割、挫裂傷等)傷后及時到醫(yī)院進行清創(chuàng),良好的愈合是減輕瘢痕的前提。有條件的最好到整形科進行清創(chuàng)修復(fù),將瘢痕降低到最輕。但傷情嚴(yán)重時,不可盲目要求創(chuàng)面的精細(xì)修復(fù)而耽誤救治。 

第二階段:術(shù)后半年內(nèi)。為了不影響功能,原則上傷(術(shù))后半年內(nèi)盡量不要對瘢痕進行創(chuàng)傷性治療,此時應(yīng)對瘢痕的武器是涂抹藥物(硅酮類、長效激素類等)、物理治療(壓迫療法)和激光治療。其中,點陣技術(shù)是激光技術(shù)里程碑式的突破,也是瘢痕治療的重要進展。此方法將積極治療瘢痕的時機提前(研究發(fā)現(xiàn)拆線后1個月內(nèi)啟動治療效果更好,甚至在拆線當(dāng)天就可以進行),不再局限于傷后半年的限制,更重要的是大大提高了療效。點陣作用模式將損傷化整為零,恢復(fù)快,大大降低了傳統(tǒng)治療方式的瘢痕、色沉或色脫的風(fēng)險。 

第三階段:傷(術(shù))后半年。1.手術(shù)治療。如果有手術(shù)指征還是盡量手術(shù),比如瘢痕攣縮影響關(guān)節(jié)功能、導(dǎo)致眼瞼外翻等。手術(shù)的方法也很多,如單純切除整形、皮瓣、植皮、皮膚擴張術(shù)等,醫(yī)生需要根據(jù)瘢痕的情況具體選擇。術(shù)后有時需要聯(lián)合多種手段,比如輔助激光及藥物治療,會獲得更好的效果。 

2. 放射治療。一提到放射治療,大家多會聯(lián)想到腫瘤放療,其實針對瘢痕的放射治療屬于淺放射。近幾年醫(yī)學(xué)界形成共識,多種技術(shù)聯(lián)合放射治療,是治療瘢痕最有效的措施。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:瘢痕修復(fù) 醫(yī)學(xué)美容 瘢痕治療

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