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進入H7N9疫情高發(fā)期,如何安心迎雞年?
指導專家/廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌
2014年至今,廣州市已累計報告了35例人感染H7N9禽流感病例,病死率超過五成。今年頭半個月,廣東全省就報告人感染H7N9禽流感病例11例,死亡2例。專家指出,當前全省進入H7N9疫情高發(fā)期。
什么樣的人群特別容易被禽流感病毒盯上?活禽市場休市結束后再到市場買雞,是否就可以放心了呢?有什么方法可以遠離禽流感呢?就這些問題,記者采訪了廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌。
廣州人感染病例 就醫(yī)不及時導致延誤用藥時機
數(shù)據(jù)顯示,自從2014年初廣州出現(xiàn)首例人感染H7N9禽流感病例以來,截至目前已經(jīng)累計報告病例35例,感染病例集中出現(xiàn)在每年冬季到次年春季。廣州市疾控中心在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),H7N9禽流感的高危人群主要為有活禽暴露史者,如從事禽鳥養(yǎng)殖、銷售、運輸、宰殺等工作,經(jīng)常前往活禽交易市場,接觸過禽鳥類排泄物或尸體者。
張周斌介紹,在感染禽流感后,年長者、有基礎疾患者、慢性病患者、孕婦、胖人、心肺功能不全者、拖延就醫(yī)者,有極大風險發(fā)展成為重癥或死亡。在這35名患者中,20人最終不治,病死率達57.14%。
以2016年入冬以來計,廣州市累計報告人感染H7N9禽流感病例5例,病例呈現(xiàn)散發(fā)態(tài)勢,尚未發(fā)現(xiàn)病例之間存在流行病學關聯(lián)。張周斌特別指出,這5個病例發(fā)病后,都存在就醫(yī)不及時的現(xiàn)象,“根據(jù)我們的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,這些患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后,就醫(yī)最快的也是3天后,最長的達7天,延誤了抗禽流感病毒用藥的最佳時機,這也在很大程度上造成了病例發(fā)展成為重癥。”
近期市場外環(huán)境H7N9樣本 陽性率明顯高于前兩年
目前發(fā)現(xiàn),人感染H7N9禽流感有以下傳播途徑:經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;接觸病毒污染的環(huán)境獲得感染;在發(fā)病前接觸過禽類或者到過活禽市場獲得感染。廣州市、廣東省甚至全國的人感染禽流感病例流行病學數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)人感染禽流感病例均與活禽或者活禽市場暴露有關。
2016年入冬以來,市疾控中心在原有監(jiān)測工作的基礎上進一步拓展了監(jiān)測范圍,增加了采樣數(shù)量,在原有每月120份環(huán)境標本的基礎上,增加到了每月240~400份。
近期監(jiān)測顯示,廣州市的外環(huán)境H7N9市場陽性率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,“最近的監(jiān)測結果,外環(huán)境H7N9市場陽性率為36.00%,明顯高于2015年(11.11%)和2014年(8.00%)同期水平?!睆堉鼙笳f,因此需要利用休市,也就是關閉活禽交易市場來降低市場污染。“好比我們的家或者辦公室,要定期進行衛(wèi)生大掃除一樣?!毙菔衅陂g,政府部門會有序組織對活禽交易檔口進行徹底地清洗、消毒,以凈化市場禽流感污染,降低人群感染風險。2016年2月16~18日,廣州市采取了連續(xù)三天的休市措施,監(jiān)測結果顯示,休市的第1天、第2天和第3天,市場陽性率比休市前分別下降了47.04%、64.70%和70.58%,說明休市對于凈化禽類交易市場禽流感污染效果顯著。
集中屠宰 可極大降低禽流感傳播風險
在非禽流感疫情流行期,廣州市采取的是一月一休市措施,即每月固定一天時間進行休市。鑒于近期禽類交易市場外環(huán)境禽流感病毒陽性率明顯上升,且廣州市以及廣州周邊地區(qū)已出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例,在每月一休市的基礎上,廣州市政府決定,今年1到3月,每月的16日到18日全市休市。
有了休市措施,是否就可以完全放心了呢?廣州市疾控中心的監(jiān)測發(fā)現(xiàn),盡管休市在一定程度上降低了市場污染,但復市后,由于種種原因,市場的禽流感病毒污染率很快就上升到休市前的污染水平,對人群感染仍有潛在風險。因此,實施活禽交易限制是降低人群發(fā)病風險的最根本措施。目前政府考慮到廣州市民喜好吃鮮的習慣,有計劃有步驟的分片實施活禽交易限制?!拔覀兂珜V大市民,建立合理的禽類產(chǎn)品消費習慣,遠離活禽?!睆堉鼙蟊硎?。
他介紹,集中屠宰,并經(jīng)過清洗處理的生鮮家禽可極大降低禽流感傳播風險。因為接觸活禽的人主要限于集中屠宰點的相關人員,這個為數(shù)不多的人群完全可以通過專業(yè)防護設備和安全操作規(guī)程進行嚴密保護,從而有效地切斷了禽流感傳入人群的途徑。另外,集中屠宰還有利于對市售家禽實施檢疫和管理,將禽流感的疫情控制在源頭。一旦發(fā)生食品安全問題,也可以立即找到源頭,盡快消除隱患。
小貼士:七招助你遠離禽流感
張周斌提醒,市民應從以下幾方面保護自己和家人免受禽流感感染。
1. 要遠離活禽,不私自養(yǎng)殖活禽,不自行宰殺活禽;要購買、食用有檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品。
2. 如在野外發(fā)現(xiàn)生病或死亡的野鳥,不要輕易接觸,應及時報告所在地區(qū)的野生動物(林業(yè))管理部門。
3. 注意飲食衛(wèi)生,禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用;注意廚房衛(wèi)生,砧板做到生熟分開。
4. 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手,接觸禽鳥或其糞便后要及時用肥皂和流動水洗手,不要用不干凈的手觸摸眼睛、口鼻。打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。注意生活、工作環(huán)境整潔、通風。
5. 從事家禽養(yǎng)殖、運輸、銷售、宰殺等的職業(yè)人群在接觸禽類時要做好個人防護(戴手套、口罩、穿工作服等),接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手;發(fā)現(xiàn)病、死禽及時報告農(nóng)業(yè)、林業(yè)管理部門,以及時妥善處理。
6. 加強體育鍛煉;保持充足睡眠,避免過度勞累;注意保暖;注意飲食多樣,均衡營養(yǎng)。
7. 若有發(fā)熱及呼吸道癥狀,應戴上口罩,立即到正規(guī)醫(yī)療機構診治,并告訴醫(yī)生發(fā)病前有無禽類接觸史、是否去過活禽市場、近期去過哪些地方旅行等。(記者伍仞 通訊員穗衛(wèi)計宣)
編輯:趙彥
關鍵詞:H7N9疫情 高發(fā)期 雞年 禽流感