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智齒究竟是“留”還是“拔”

2017年02月03日 09:08 | 來源:北京日報(bào)
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出場患者:韓冬野

在東北,智齒也叫“立事牙”。老人們常說,等智齒長出來,人就開始立業(yè)了。我的智齒在18歲的時候,就4顆都長全了。

躺在牙椅上,我的心跳得“咚咚”的!大夫反復(fù)勸我不要緊張,因?yàn)樘o張對拔牙不好。但我覺得,拔智齒的確算一場手術(shù)!因?yàn)樗恢锰厥?,還靠近下牙槽神經(jīng)血管。大夫說,智齒基本上都是“阻生”。其后果就是吃東西會塞牙、反復(fù)疼腫、牙齒排列不齊、鄰牙變壞松動……這一點(diǎn)我深有感觸。我的智齒就是橫著長的,帶來的麻煩就是“藏”食物。原來,我每次出門都要自備牙簽或牙鉤,及時清理食物殘?jiān)?/p>

經(jīng)診斷,我的智齒可以兩顆一起拔。為方便拔除,大夫先用牙鉆把我下面的智齒切成了四塊。最后,我的傷處被縫了2針,以促進(jìn)愈合。我想提醒長智齒的朋友,如果拍的牙片顯示智齒“阻生”得很厲害,要么選擇靠譜的口腔科大夫,要么選擇配備了急診的靠譜醫(yī)院。

攻略

1、 拔智齒后,止血棉球在40分鐘后取出。如果后續(xù)出血量還很大,及時找大夫看看是否需要壓迫縫合止血。

2、 麻藥的作用大概2個至3個小時消失,進(jìn)食切記要溫涼、柔軟、好消化的,千萬別喝酒。

3、 消炎藥口服3天,止痛藥根據(jù)實(shí)際情況酌情口服。晚上睡覺前口服一片止痛藥,有助于睡眠質(zhì)量,也能增強(qiáng)身體的抗感染力。

4、 拔牙后24小時內(nèi)不能漱口、不能吐口水,可以喝水。48小時內(nèi),嘴里有少量出血或有血絲屬正常。等不出血也不怎么疼了,可以輕輕刷牙,但不要碰傷口。

5、 拔牙后的24小時內(nèi)可以冰敷,有利于消腫。腫得張不開嘴也得吃東西,不行就喝牛奶。拔牙后3天內(nèi)是最痛苦的階段,熬過去就是勝利。

6、 一個星期左右,拆線!

長歪的智齒盡早拔

聶小漢

對于智齒是“留”還是“拔”,大部分人都很糾結(jié)。有的人受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為智齒拔除會影響人的智力發(fā)育;還有的人說智齒也是一顆好牙,不疼不腫為啥要拔?這些想法導(dǎo)致很多人發(fā)現(xiàn)智齒“阻生”,也不愿意拔除。

實(shí)際上,智齒的去留應(yīng)根據(jù)專業(yè)口腔醫(yī)生的診斷結(jié)果來確定。針對長歪的智齒,醫(yī)生一般都建議盡快拔除,因?yàn)橹驱X長歪會導(dǎo)致食物嵌塞、智齒冠周反復(fù)紅腫發(fā)炎、鄰牙齲壞松動,甚至?xí)?dǎo)致牙列擁擠不齊。長歪的智齒就好比口腔內(nèi)藏著一顆炸彈,不知道什么時候會出問題。但可以肯定的是,總有一天這個炸彈會爆炸。拔牙后的疼痛感因人而異。每個人身體抵抗力不同,術(shù)后反應(yīng)也不同,一般可以通過口服消炎鎮(zhèn)痛藥物控制,沒必要過分緊張。

很多人抗拒拔除阻生智齒,除了怕術(shù)后疼痛外,就是因?yàn)榘窝佬枰虚_牙齦,感覺動“刀”很恐怖,其實(shí)沒必要過分緊張。長歪的智齒由于生長空間有限,很多時候都是埋藏在牙齦或者牙槽骨下面,切開、翻瓣是為了更好地暴露術(shù)區(qū),方便醫(yī)生拔除阻生智齒。這個過程在局麻下是基本沒有疼痛的,而且術(shù)后會縫合,不會影響愈合時間,牙齦愈合也不會留疤痕。

盡管阻生智齒麻煩多多,但大概只有不到一半的患者,會聽從醫(yī)生的建議盡快拔除。他們存在一種僥幸心理:如果我好好刷牙,清除食物殘?jiān)?,日后是不是就不會出現(xiàn)問題?那就不用承受拔牙的痛苦?這種想法是錯誤的,長歪的智齒很難清潔到位,還會出現(xiàn)紅腫、疼痛等問題。

另外,對有些智齒醫(yī)生會建議保留。比如,智齒正位生長,具有正常咬合功能,或智齒可作為鑲牙時的基牙使用時。完全埋藏于頜骨內(nèi)部且目前無臨床癥狀,拔除反而可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的智齒,醫(yī)生也可能建議觀察隨診,一旦發(fā)生疼痛、反復(fù)發(fā)炎等臨床癥狀,還是會建議拔除。

(作者單位:北京清華長庚醫(yī)院)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:智齒 拔智齒攻略 立事牙

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