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中醫(yī)針灸:五千年華燦閃耀至今
【治未病】
中醫(yī)針灸幾千年來不斷發(fā)展,為我國人民的健康作出巨大貢獻(xiàn)?,F(xiàn)今,崇尚自然的意識不斷增強(qiáng),對于中醫(yī)針灸的認(rèn)識也在不斷提高。2010年,中醫(yī)針灸被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”,成為世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分。自此,其在世界范圍內(nèi)得到更加廣泛的應(yīng)用,為全球健康貢獻(xiàn)著中華文化的智慧。
針灸醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)中最早發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用的,甚至可以說是中醫(yī)的發(fā)展源流,也是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和腧穴學(xué)說的起源。
源于“以痛為腧”的針刺理論
針灸是誰發(fā)明的呢?應(yīng)該說,針灸學(xué)是我國古代醫(yī)學(xué)家和勞動人民在生產(chǎn)、生活、生存實(shí)踐中,與大自然和疾病做斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。它經(jīng)歷了一個(gè)長期的發(fā)現(xiàn)、提煉、加工、積累、成形、成熟的過程,即由零星到整體、偶然到必然、被動到主動,無序到有序、散在到系統(tǒng)、自發(fā)到自覺,由無意識到有意識的運(yùn)用。
幾百萬年前,偉大的祖先在廣博的土地上勞動生息,同大自然做殘酷斗爭和拼搏,慢慢學(xué)會了制造簡單粗糙的石制工具和圍獵武器。而針灸工具的使用、理論與實(shí)踐知識的豐富,奠定了針灸保健、治療的基礎(chǔ)。
針刺的起源大體有兩種說法:一種是據(jù)現(xiàn)代考古資料研究,針刺技術(shù)當(dāng)起源于距今一萬年至五千年的新石器時(shí)代,一些出土文物可能佐證,此時(shí)期用于針刺的工具,已經(jīng)被人為加工成一定形狀。第二種可追溯到十萬年前的舊石器時(shí)代,此時(shí)期人們使用的針具前身是砭石,更趨原始與天然。
當(dāng)人們驅(qū)趕野獸時(shí)或在日常生活中,常使用石器、棍棒等,極易被碎石片、棍棒等擊中或在勞作中受到意外創(chuàng)傷,人們開始下意識地自我按摩及用物品敲打這些部位。天長日久,人們逐漸有意識地利用尖銳的小石片或荊棘、松針來刺激某些部位,以求止痛袪病。后來,人們還將石片進(jìn)行一定的磨制加工,以更好地適應(yīng)與方便應(yīng)用,此即為砭石。這種方法在不知不覺中成為一種最了不起的學(xué)術(shù),即“以痛為腧”?,F(xiàn)今的病灶點(diǎn)、痛敏點(diǎn)、反應(yīng)點(diǎn)、激痛點(diǎn)等針刺理論,即主要源于此。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的針灸之術(shù)
以石為針,以砭而治,是早期針刺治病的萌芽階段。當(dāng)時(shí)在不同地區(qū)、不同醫(yī)家、不同時(shí)期,對“砭石”的應(yīng)用與叫法也不同,有的叫針石,有的叫砭石,還有的叫饞石。這也開創(chuàng)了以針灸治療為代表的中醫(yī)外法的先河。
《素問·異法方宜》說:“東方之域,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者亦從東方來?!薄渡胶=?jīng)》記載:“高氏之山,有石如玉,可以為針,光芒四耀,能治百病”。對于砭石,《說文解字》釋曰:“砭”,以石治病也。隋金元起注云:“泛石者,是古代外治之法,有三者:一針石,二砭石,三饞石,其實(shí)一也。古人未能鑄鐵,故,以石為針。”
隨著社會發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,針刺工具不斷改進(jìn),制作工藝不斷提高。繼砭石、石針之后,出現(xiàn)過不同形態(tài)與質(zhì)地的工具,例如骨針、竹針、陶針。到了夏商青銅器時(shí)代至春秋鐵器時(shí)代,由于冶金技術(shù)的發(fā)明,針具又更新為銅針、鐵針、銀針、金針等。各種金屬針具的發(fā)明,推進(jìn)了理論的發(fā)展,其中,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的誕生為針灸學(xué)成熟的標(biāo)志。該書的《靈樞經(jīng)》,主要論及針灸。九針理論的出現(xiàn),既是對針具的細(xì)分與應(yīng)用,更是針灸理論臨床應(yīng)用的結(jié)晶與升華。因此,九針,即是針具理論,更是針刺理論成熟的一個(gè)縮影。
千年古針引入現(xiàn)代科技元素
那么,針刺工具考古學(xué)方面有何實(shí)證呢?1963年,我國考古工作者在內(nèi)蒙古多倫多旗,出土了長約1寸半,一端扁平、一端呈錐形的砭石。1972年,河南新鄭出土了春秋戰(zhàn)國的石針,一端可按摩,一端可刺血。山東省微山縣兩城山,出土了四塊漢代畫像石,其中一塊刻有一半人,一半鳥,擬指神醫(yī)扁鵲手握粗針砭石刺向病人身體。1978年,內(nèi)蒙古又出土了一枚戰(zhàn)國至西漢時(shí)期的“銅針”。1968年,在河北滿城縣西漢墓中,出土了四根金針、五根銀針。
如今,隨著現(xiàn)代科技元素的引入,針具日益豐富,各種針具如銀質(zhì)針、杵針、長圓針、浮針、筋針、骨膜針、梅花針、套管針、鉤活術(shù)針具等,呈現(xiàn)出在《黃帝內(nèi)經(jīng)》九針理論指導(dǎo)下,針具不斷演化、創(chuàng)新的格局。
在針刺療法歷史上,戰(zhàn)國時(shí)期的扁鵲治療虢太子尸厥證,是已知最早的扎針治病案例,成為千古傳奇。在今天看來,使暈厥或休克病人蘇醒或許已算平常之事,但距今兩千二百多年前,遙遠(yuǎn)的先秦時(shí)期,卻是不尋常的。中國歷史上無數(shù)中醫(yī)針灸醫(yī)家與先賢們,在長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,應(yīng)用與發(fā)展著針灸醫(yī)學(xué),成為針刺療法的創(chuàng)始者、先行者、實(shí)踐者與傳播者,為針灸理論與應(yīng)用作出了重要貢獻(xiàn),也使得針灸代有發(fā)展。
至西漢時(shí)期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書,標(biāo)志著針刺療法從理論到實(shí)踐的完全成熟,此后兩千多年來的一切針灸流派或家族傳承,基本都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》所創(chuàng)立的針灸理論指導(dǎo)下的實(shí)踐與豐富。
被外國納入醫(yī)保體系的針灸
近幾十年來,人們對于針灸的認(rèn)識不斷加深,應(yīng)用趨于普遍與普及。不僅如此,針灸也成為世界醫(yī)學(xué)的組成部分,正在以其廣泛的適應(yīng)證及卓越的療效,惠及全球人民。
美國、澳大利亞等國,已將針灸納入國家的醫(yī)保體系,而且,各國將針灸納入國家醫(yī)保體系的趨勢正在加快,醫(yī)保覆蓋面也逐步增加。預(yù)計(jì)在未來的15年內(nèi),全球有一半以上的國家,會將針灸納入本國醫(yī)保體系。
目前,世界公認(rèn)的針灸治療病種已達(dá)百余種,我國臨床研究資料表明,針灸常規(guī)治療病種已達(dá)二百多種,基本上涵蓋了臨床的絕大多數(shù)病種。以中國針灸學(xué)會為代表的國內(nèi)針灸學(xué)術(shù)組織,以世界針灸聯(lián)合會為代表的世界針灸學(xué)術(shù)組織也在不斷壯大,成為國內(nèi)外研究針灸學(xué)術(shù)、傳播針灸文化、凝聚針灸人才不可或缺的學(xué)術(shù)團(tuán)體。同時(shí),一批針灸學(xué)術(shù)期刊,使針灸學(xué)術(shù)得以展現(xiàn)風(fēng)姿。我國近30所中醫(yī)院校數(shù)十年來,培養(yǎng)出一批批中醫(yī)針灸人才。以中國中醫(yī)科學(xué)院及中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所為主的科研機(jī)構(gòu),為針灸機(jī)理研究貢獻(xiàn)了諸多成果。一項(xiàng)項(xiàng)針灸標(biāo)準(zhǔn)的面世,也使傳統(tǒng)針灸向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化方向前行。
盡管經(jīng)絡(luò)本質(zhì)之謎還有待解開,但眾多針灸領(lǐng)域的科學(xué)家,對于經(jīng)絡(luò)及針灸臨床機(jī)理的不斷揭示,都在向最終解開人體經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的目標(biāo)邁進(jìn)。我們有理由相信,未來的中醫(yī)針灸,將在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、保健領(lǐng)域等,有著廣闊的發(fā)展空間與無限的應(yīng)用前景,成為保障我國及世界人民健康的重要醫(yī)學(xué)方法。具有五千年歷史的中醫(yī)針灸的明天,將會更加光輝燦爛。
多數(shù)人知“針”不識“灸”
一般人們都將針灸并稱,事實(shí)上,針灸是針刺與灸法的簡稱,但多數(shù)人只知“針”不識“灸”。
前述的針刺,即以針為主要工具;而灸,則要以“灸”的方法施治。灸法屬于溫?zé)岽碳?,喜暖怯寒是人和動物的本能。而且,眾多疾病,?yīng)用溫?zé)嵝源碳づc治療,可以取得很好療效。
灸法的起源比較明確。原始人類在生火取暖和烘烤食物、用火驅(qū)獸的過程中,可能不慎被火灼傷,但同時(shí)發(fā)現(xiàn),被燙傷或燒灼后,反使一些原有疾病減輕或消除,或疼痛癥狀得到緩解。這樣的經(jīng)驗(yàn)不斷積累,人們就逐漸有意識地用火燒灼或烘烤,達(dá)到祛病保健的目的,原始的灸療方法也就隨之而生了。
灸法的起源與發(fā)展,有幾大史實(shí)為主要標(biāo)志。以下這些灸法方面的史實(shí),標(biāo)志著灸法漸以發(fā)展,直至成熟:
其一,灸法是伴隨著火的發(fā)明而產(chǎn)生的。大約距今60萬年的人類發(fā)明了火,其后我們的祖先嘗試應(yīng)用桑枝或八木作為熱源進(jìn)行施灸。雖然此種施灸熱度高,但熱度不易控制,極易燙傷,而且火種不易保存。因此,為探索與尋找新熱源,即有利于灸法的材料,就被放到了重要位置。這既標(biāo)志著早期原始的以木施灸方法的終結(jié),也標(biāo)志著灸法的發(fā)展。
其二,以艾葉為原料的艾灸方法的出現(xiàn)。到了戰(zhàn)國至西漢時(shí)期,現(xiàn)代意義上的灸法才完全成熟,即開始確立以艾葉為主要材料。現(xiàn)在所說的“灸法”,實(shí)際上主要是指“艾灸療法”。古人選擇以艾作為施灸原料,主要是基于艾葉易于燃燒、溫度易控、氣味芳香、資源豐富、來源廣泛、易于加工、便于貯藏等特性。此外,在古代艾燃燒取火容易、便于保存火種,且可作為祭祀等宗教活動用品,故而最為常用。這種灸材的發(fā)現(xiàn),是艾灸走向?qū)嵱玫囊粋€(gè)重要標(biāo)志。
其三,艾灸各種方法的應(yīng)用,賦予灸法廣泛的適應(yīng)性與更好的療效性。古代提出的艾灸直接灸、間接灸、器具灸等數(shù)十種方法,結(jié)合艾灸富有易用、實(shí)用、實(shí)效、高效的特點(diǎn)。
其四,灸治整體觀的出現(xiàn)。從馬王堆三號漢墓出土、現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)最早的經(jīng)脈學(xué)著作帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》中,都強(qiáng)調(diào)“灸其經(jīng)脈”。在艾灸施治應(yīng)用中,在經(jīng)“脈”上施灸,往往較之一個(gè)具體的穴位上施灸,更具有面積大、作用廣、易得氣、循經(jīng)快的特點(diǎn),臨床意義大。
其五,“虛則補(bǔ)之”“寒者熱之”“陷下則灸之”以及“臟寒生滿病,其治宜灸焫”等理論的提出,為艾灸治療與保健提供了正確的治則?!鹅`樞·官能》曰:“針?biāo)粸?,灸之所宜?!薄夺t(yī)學(xué)入門》則強(qiáng)調(diào):“凡病藥之不及,針之不到,必須灸之?!边@些都是對上述艾灸原則的細(xì)化與說明。后世提出的“保命之法,灼艾第一”,更是強(qiáng)調(diào)了艾灸施治的重要性。因此,艾灸在此原則的指導(dǎo)下,對于各種病癥,特別是對于虛證、寒證、疑難病癥等,具有其他療法不可替代的突出效應(yīng),更成為千百年來人們延用不衰的養(yǎng)生保健方法。
編輯:趙彥
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