近日，在“流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)”公益項(xiàng)目四周年總結(jié)推進(jìn)會(huì)上，上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所教授程利南在接受中國(guó)婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，想生二胎的女性，特別是曾做過(guò)剖宮產(chǎn)的女性，生育間隔過(guò)短會(huì)增加母親的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)增加早產(chǎn)、胎兒死亡、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)，因此合理安排生育間隔很重要。此外，高齡還想生二孩，一定要抓緊時(shí)間。

　　在我國(guó)，“生育間隔”主要指可生二胎的夫婦，生育第一個(gè)孩子到生育第二個(gè)孩子期間間隔的時(shí)間。國(guó)際上大量學(xué)術(shù)研究證實(shí)，無(wú)論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，從母體康復(fù)和孩子生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)看，最佳生育間隔時(shí)間為2~3年。

　　過(guò)早再孕威脅母嬰健康甚至生命，易致寶寶早產(chǎn)或患自閉癥

　　研究表明，不管順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的女性，在生產(chǎn)完之后，由于被胎兒撐大的子宮和陰道都需要有一個(gè)慢慢恢復(fù)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，一旦過(guò)早懷孕，會(huì)使得尚未恢復(fù)的子宮再次增大，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力，這樣新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過(guò)程中很容易脹破，而造成腹腔大出血，嚴(yán)重者甚至可威脅準(zhǔn)媽媽和胎兒的生命。

　　程利南介紹，頭胎剖宮產(chǎn)的婦女，如果間隔12個(gè)月以?xún)?nèi)懷孕，子宮破裂發(fā)生率約4.8%；間隔24個(gè)月以?xún)?nèi)，子宮破裂發(fā)生率約2.7%；間隔24個(gè)月以上，子宮破裂發(fā)生率降至0.9%；兩年以?xún)?nèi)妊娠，子宮破裂率比兩年以上的要高出5倍。此外，如果兩次妊娠間隔在6個(gè)月以?xún)?nèi)，低出生體重兒、早產(chǎn)兒、小于孕齡兒的風(fēng)險(xiǎn)也將提高30%~90%，自然流產(chǎn)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)高出3.3倍，產(chǎn)婦死亡、產(chǎn)前出血、胎膜早破、貧血的發(fā)生率均會(huì)明顯上升。

　　美國(guó)一項(xiàng)發(fā)表在《國(guó)際婦產(chǎn)科雜志》上的研究發(fā)現(xiàn)，如果兩次懷孕之間的時(shí)間間隔少于18個(gè)月，可能會(huì)導(dǎo)致女性孕期縮短，嬰兒的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，相比生育間隔時(shí)間最佳的女性，間隔較短的女性更有可能在妊娠39周之前分娩。

　　據(jù)美國(guó)哥倫比亞大學(xué)研究人員在美國(guó)期刊《兒科學(xué)》上報(bào)告說(shuō)，他們調(diào)查了1992年至2002年在加利福尼亞州出生的約66萬(wàn)名嬰兒的研究后發(fā)現(xiàn)，由于生育時(shí)間相隔太近，母親的體力無(wú)法完全恢復(fù)，子宮孕育條件不成熟，前一次生育已耗盡了母親體內(nèi)的葉酸、鐵元素和其他營(yíng)養(yǎng)，較短時(shí)間內(nèi)接連懷孕也會(huì)導(dǎo)致母親心理壓力較大等原因，如果第二個(gè)孩子出生時(shí)間與第一個(gè)孩子出生時(shí)間相隔不到1年，那么“老二”患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)可比通常水平升高兩倍。

　　“二孩時(shí)代”生娃還要趁年輕，超38歲想要寶寶宜早求醫(yī)

　　女性過(guò)了38歲再想當(dāng)媽?zhuān)y度越來(lái)越大。北醫(yī)三院生殖中心主任醫(yī)師王麗娜提醒，“縮短達(dá)到妊娠的時(shí)間尤為重要。”38歲以上有生育要求的，如果半年不懷孕就要盡早求醫(yī)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委科研所臨床醫(yī)學(xué)中心副主任耿琳琳建議，40歲以上女性一定要先咨詢(xún)醫(yī)生，防止并發(fā)癥，保證寶寶的健康。年齡在女性生育中占據(jù)非常重要的地位，決定了卵子細(xì)胞的質(zhì)量和數(shù)量。超過(guò)35歲的女性如果6個(gè)月不懷孕就需要進(jìn)行評(píng)估；超過(guò)38歲，不孕的風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)明顯增加。

　　王麗娜還提醒二胎媽媽們，有些產(chǎn)婦認(rèn)為已經(jīng)生過(guò)一個(gè)孩子，有經(jīng)驗(yàn)了，很多產(chǎn)前檢查就可以憑感覺(jué)可做可不做了，其實(shí)并非如此，二胎反倒要更加注意做好產(chǎn)前檢查。而且，二胎孕婦應(yīng)縮短檢查間隔時(shí)間，要從確診懷孕開(kāi)始，每半月檢查一次，并要特別注意血壓和尿的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊高征。建議自孕第3個(gè)月起，每周檢查一次，一旦發(fā)現(xiàn)胎位異常，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)采取有效措施，進(jìn)行矯正。為確保母子安全，二胎孕婦還應(yīng)比一般孕婦提前幾天到十幾天入院待產(chǎn)，具體時(shí)間可根據(jù)孕婦不同情況由醫(yī)生決定。

　　放開(kāi)二胎女性更要加強(qiáng)避孕意識(shí)，降低生育風(fēng)險(xiǎn)

　　程利南表示，有些人認(rèn)為，現(xiàn)在可以生二胎了，計(jì)劃生育就不再需要了。實(shí)際上，放開(kāi)二胎以后生育間隔尤其是高齡女性的生育間隔問(wèn)題，還是要靠避孕節(jié)育。只有落實(shí)避孕節(jié)育措施，拉長(zhǎng)生育間隔，才能降低女性的生育風(fēng)險(xiǎn)。,

　　臨床中常碰到一些女性，沒(méi)有做好思想準(zhǔn)備，懷孕之后再來(lái)商量孩子要不要，這種隨意性往往會(huì)造成不可挽回的后果。合理控制生育間隔，也要求夫妻雙方在性生活中采取有效避孕措施，防止反復(fù)意外懷孕和流產(chǎn)，以免對(duì)女性身心造成不必要傷害，影響未來(lái)正常懷孕生育。專(zhuān)家表示，二胎放開(kāi)之后，更要加強(qiáng)人們避孕的主動(dòng)意識(shí)。（記者 彭蕓）