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五心煩熱指哪“五心”

2017年04月06日 09:54 | 作者:熊祎虹 | 來源:人民網(wǎng)-生命時報
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受訪專家:北京大學國際醫(yī)院中醫(yī)科副主任 豐勝利

中醫(yī)術語里有一個名詞叫“五心煩熱”。有的人去看中醫(yī),尤其是更年期的女性,病歷本上往往會出現(xiàn)“五心煩熱”的字樣。難不成一人有五個心嗎?“五心”到底指什么? 

在中醫(yī)學理論中,“五心”是指雙手心、雙足心以及胸口。五心煩熱的典型表現(xiàn)包括心煩意亂、難以入睡,且自我感覺手足心發(fā)熱不適。這些人大多習慣睡覺的時候把手腳放在被子外面,甚至要貼在墻上涼一涼才舒服。雖然他們總嚷著手腳心冒熱氣,但摸著溫度并不高,這正是煩熱的特點,這種燥熱心煩往往讓人難以入睡。 

五心煩熱屬于中醫(yī)熱癥的范疇,中醫(yī)古籍《太平圣惠方·治骨蒸煩熱諸方》闡述其原因為陰氣不足,陽氣有余所致,表現(xiàn)為陰虛火旺或血虛有熱以及火熱內(nèi)郁。 

五心煩熱的病人以虛證為多,屬虛實夾雜型,陰虛火旺是最常見的病因,多見于更年期女性。隨著絕經(jīng)的出現(xiàn),還會伴發(fā)腰酸不適、轟熱汗出,或者夜間出汗、口干渴、舌紅少苔、脈細數(shù)等癥狀。在中醫(yī)看來,這些都是腎陰虛有熱的表現(xiàn),治療上就要多滋養(yǎng)腎陰,可在醫(yī)生指導下適當服用中成藥大 補陰丸、知柏地黃丸之類。日常要保證充足睡眠,避免熬夜或過度勞累;少吃蔥、姜、蒜、羊肉等熱性食物,宜吃枸杞、黑豆、黑木耳、紅豆等補陰之品。 

血虛有熱多見于產(chǎn)后婦女或者血液病的某個階段,主要表現(xiàn)為乏力頭暈、面色蒼白、氣短不適、五心煩熱、舌質(zhì)淡、脈細弱。中醫(yī)認為,“肝藏血”“脾統(tǒng)血”,血虛則無以推動全身的血液運行,久之使氣機運行不暢,氣郁生熱。治療當以養(yǎng)肝健脾、補益氣血為主,可選當歸補血丸、十全大補丸,配合適量清熱的藥物。平時用黃芪、白扁豆、大棗、山藥等煮粥,常食可補氣;傳統(tǒng)藥膳當歸生姜羊肉湯是補血的良方,可適量食用。 

火熱內(nèi)郁引起的五心煩熱屬于實證的一種表現(xiàn),這個時候,病人就不只是虛了,而是疲乏無力。由于陽氣郁結于脾胃,故四肢困熱不適,自覺體表燥熱不安,或頭部脹滿不適、大便干燥、小便色黃、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等,此時用藥應以升舉陽氣為主,臨床上多用升陽散火湯或火郁湯。 

可見,同樣都有“五心煩熱”的癥狀表現(xiàn),但其內(nèi)在病因病機還有不同,所以,要通過中醫(yī)辨證施治,才能藥到病除。

編輯:趙彥

關鍵詞:五心煩熱 中醫(yī)熱癥 血虛

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