4月8日，北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革將正式實(shí)施。昨日從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到，西城、朝陽(yáng)、海淀等中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均已完成選藥、選配送商等準(zhǔn)備工作。此外，3600家醫(yī)院正在為醫(yī)改的實(shí)施做最后的準(zhǔn)備工作，并推出了一系列改善醫(yī)療服務(wù)、打擊號(hào)販子的措施。

本次醫(yī)改將擴(kuò)充基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄品種，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院的藥品采購(gòu)目錄將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，均在藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)完成。這意味著，社區(qū)能夠采購(gòu)到大醫(yī)院的所有藥品。此前因政策限制，部分藥品不能進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售，如用于降低血糖的“格華止”（二甲雙胍片），陽(yáng)光采購(gòu)后就能在家門(mén)口的基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)開(kāi)藥了。加之前期市人力社保局也出臺(tái)了社區(qū)與大醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄統(tǒng)一的利好政策，市衛(wèi)計(jì)委預(yù)計(jì)，會(huì)有越來(lái)越多的患者前往社區(qū)就醫(yī)。

昨日從市衛(wèi)計(jì)委了解到，目前中心城區(qū)，如朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、西城區(qū)等的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均已完成了選藥、選配送商及簽訂責(zé)任書(shū)等工作，確保系統(tǒng)按時(shí)切換。石景山區(qū)還完成了藥品試采購(gòu)，要求各配送企業(yè)要保障各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品充足供應(yīng)，尤其是原有藥品和四種慢性病用藥，確保按時(shí)平穩(wěn)切換。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，三級(jí)醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在800種左右，二級(jí)醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在600種左右，社區(qū)一般在300種左右?？蓛?chǔ)備藥品數(shù)量差異主要是由于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房倉(cāng)儲(chǔ)面積小?！按騻€(gè)比方說(shuō)，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是我們周?chē)谋憷辏粘Ｓ闷吩诒憷昀锘径伎梢再I(mǎi)到。但由于便利店的倉(cāng)儲(chǔ)面積小，設(shè)備設(shè)施少，它銷(xiāo)售的商品種類(lèi)必定比大型超市的少?！笔行l(wèi)計(jì)委表示，社區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的居民的需求合理配藥，并及時(shí)采購(gòu)患者所需藥品。

基層慢病患者兩個(gè)月長(zhǎng)處方便利也有了更明確的規(guī)定。醫(yī)改實(shí)施后，對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類(lèi)慢病患者，符合條件的可以在社區(qū)醫(yī)院享受兩個(gè)月的長(zhǎng)處方便利。條件包括，一是有明確診斷并提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書(shū)或門(mén)診/住院病歷；二是已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立居民電子健康檔案，并簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議和“申請(qǐng)長(zhǎng)處方知情同意書(shū)”并能遵照?qǐng)?zhí)行；三是長(zhǎng)期服用長(zhǎng)處方藥品范圍內(nèi)同一類(lèi)藥物，適合在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療或可以?xún)蓚€(gè)月內(nèi)居家用藥治療。患者滿(mǎn)足上述條件后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》和《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》和臨床診療規(guī)范要求提供長(zhǎng)處方服務(wù)。

保障舉措

推出132項(xiàng)出院患者復(fù)診流程

北青報(bào)記者從北醫(yī)三院獲悉，該院推出了132項(xiàng)出院患者復(fù)診流程，配合圖文形式向患者講解。“按照診療常規(guī)，您本次診療過(guò)程已結(jié)束，可以出院，現(xiàn)將出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)和復(fù)診流程向您做以說(shuō)明……”在全院相關(guān)科室主任、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和門(mén)診部等部門(mén)支持配合下，北醫(yī)三院護(hù)理部在全院范圍內(nèi)共規(guī)范和總結(jié)出院患者復(fù)診流程132項(xiàng)，大大提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

在出院患者復(fù)診流程中，分別對(duì)患者出院后注意事項(xiàng)、出院后治療相關(guān)事宜、出院復(fù)診時(shí)間等都一一做了詳細(xì)說(shuō)明。以角膜患者復(fù)查流程單為例，從飲食方案、日常生活活動(dòng)再到眼部衛(wèi)生都做細(xì)致說(shuō)明，其中復(fù)診時(shí)間、流程更是列出了詳細(xì)的圖表。

醫(yī)院聯(lián)手市公安局打擊號(hào)販子

醫(yī)改進(jìn)行的同時(shí)，對(duì)號(hào)販子的打擊也在加強(qiáng)。北京同仁醫(yī)院與北京市公安局近日召開(kāi)了一次合作共建聯(lián)席會(huì)，雙方不僅就醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)、周邊交通管理等工作進(jìn)行了布置， 還現(xiàn)場(chǎng)秘密籌劃了一場(chǎng)號(hào)販子殲滅戰(zhàn)。

這幾天，同仁醫(yī)院警醫(yī)協(xié)作機(jī)制尤其凸顯，院內(nèi)安保力量增加，院外公共區(qū)域則加大了警力巡邏。不少醫(yī)務(wù)人員明顯發(fā)現(xiàn)，平日狡猾的號(hào)販子一下子少了許多。北青報(bào)記者了解到，在醫(yī)改期間，本市公安部門(mén)將針對(duì)“號(hào)販子”以及干擾正常醫(yī)療秩序的行為進(jìn)行重點(diǎn)整治。（記者張小妹）