探訪1 河北患者希望報(bào)銷比例一致

在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，記者還遇見(jiàn)了陪父親看病的王女士。王女士是河北人，她告訴記者，父親王先生今年60多歲，去年發(fā)現(xiàn)腸胃內(nèi)出現(xiàn)了腫瘤，在當(dāng)?shù)刂委熜Ч缓?，于是帶父親來(lái)這里就醫(yī)。對(duì)于北京的醫(yī)改，王女士稱目前尚未對(duì)政策做深入了解，最關(guān)心的是對(duì)外地患者能否帶來(lái)實(shí)惠。

她說(shuō)，父親是河北城鎮(zhèn)居民，在當(dāng)?shù)乜床。t(yī)?？梢詧?bào)銷70%到80%，但來(lái)北京后只能報(bào)銷45%?！氨本┐筢t(yī)院多，很多患者都是從外地趕來(lái)，其實(shí)負(fù)擔(dān)挺重的，為什么報(bào)銷比例不能一樣？”

【回應(yīng)】 北京市人社局相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，此次人力社保部門(mén)配合醫(yī)改的主要政策是將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入社會(huì)保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，不涉及異地就醫(yī)的報(bào)銷政策調(diào)整。如果是非京籍但在北京繳納社保的參保人按北京報(bào)銷政策執(zhí)行，非京籍不在北京繳納社保的參保人則需要咨詢當(dāng)?shù)貓?bào)銷政策。

記者了解到，一些地方，患者從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其從縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例會(huì)依次遞減。

對(duì)于未來(lái)異地就醫(yī)的政策，人社部在去年年底有明文規(guī)定，2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。而報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額，原則上執(zhí)行參保地政策。

探訪2 醫(yī)改后患者關(guān)心費(fèi)用升降

醫(yī)改首個(gè)工作日，不少患者最關(guān)心的仍是費(fèi)用問(wèn)題。

馬女士因患有陰道炎，昨日來(lái)宣武醫(yī)院做了陰道鏡等檢查并開(kāi)藥。她說(shuō)，感覺(jué)掛號(hào)更貴了，以前普通號(hào)才幾元錢，現(xiàn)在普通門(mén)診50元，新農(nóng)合需要自費(fèi)25元。

而帶父親去北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院看病的王女士表示，掛號(hào)費(fèi)只占到看病費(fèi)用的“小頭”，昨日她帶父親做了血檢、腸胃鏡等檢查，開(kāi)了一些清腸藥物，花了2000多元，之后可能還要做CT、磁共振等檢查，她更關(guān)心這部分費(fèi)用有沒(méi)有下降。

記者從市發(fā)改委了解到，本次醫(yī)改共對(duì)5類435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整，同步廢止現(xiàn)行相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，涉及282個(gè)項(xiàng)目。此次價(jià)格調(diào)整主要體現(xiàn)“一升兩降”。

上調(diào)了床位、護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格。同時(shí)，降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

【回應(yīng)】 北京市發(fā)改委表示，此次所公布項(xiàng)目?jī)r(jià)格為最高指導(dǎo)價(jià)格，下浮幅度不限。另外，此次調(diào)整的項(xiàng)目，除國(guó)家規(guī)定不能納入報(bào)銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目外，全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。其中，新增的55項(xiàng)專項(xiàng)護(hù)理和新生兒診療項(xiàng)目全部納入報(bào)銷范圍，特別是此次調(diào)整后的96項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目，也全部納入報(bào)銷范圍。

在藥品價(jià)格方面，因取消藥品加成，進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，藥品費(fèi)用總體約下降20%。市民可在北京市醫(yī)藥陽(yáng)光采購(gòu)綜合管理平臺(tái)，查看醫(yī)院在該平臺(tái)采購(gòu)的所有藥品的價(jià)錢。