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胰島素抵抗或是流產(chǎn)重要“推手”

二甲雙胍可遏制子宮病變,促進(jìn)胚胎著床

2017年05月11日 11:00 | 作者:衣曉峰 | 來源:健康報
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本報訊 (記者 衣曉峰)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)張躍輝教授研究團隊與瑞典哥德堡大學(xué)學(xué)術(shù)團隊聯(lián)合攻關(guān),首次發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗可能是導(dǎo)致多囊卵巢綜合征患者高流產(chǎn)率的主要原因,而用于治療2型糖尿病的二甲雙胍可以遏制多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜病變。此項成果日前發(fā)表在《柳葉刀》與《細(xì)胞》合辦的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志《EBioMedicine》上。

多囊卵巢綜合征是影響女性一生的重大生殖疾病,且病因十分復(fù)雜。目前,其所致不孕癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢,不僅表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)無排卵,還涉及促排卵治療后的低妊娠率、低著床率和高流產(chǎn)率等難題。在妊娠婦女中,多囊卵巢綜合征引發(fā)的流產(chǎn)達(dá)30%~50%,與其他原因所致低生育力人群的總流產(chǎn)率相似,成為國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點和難點。

自2014年起,張躍輝團隊與瑞典哥德堡大學(xué)研究團隊共同著手探討多囊卵巢綜合征中藥及中西醫(yī)結(jié)合的療效和相關(guān)機制。研究人員首次發(fā)現(xiàn),多囊卵巢綜合征患者的子宮存在胰島素抵抗,子宮形態(tài)、內(nèi)膜及腺體均顯著異常改變,推測可能是多囊卵巢綜合征患者高流產(chǎn)率的重要幕后“推手”。既然存在胰島素抵抗,且釀成了一系列的子宮功能障礙,那么作為胰島素增敏劑的二甲雙胍,能否改善子宮局部胰島素抵抗,進(jìn)而有效阻止多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜病變呢?兩國專家進(jìn)一步合作開展了二甲雙胍對子宮內(nèi)膜病變療效及療效分子機制的探索。雙方發(fā)現(xiàn),給予二甲雙胍后,不僅可糾正多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期,降低升高的雄激素水平,且能減輕胰島素抵抗,同時可恢復(fù)子宮形態(tài),部分逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜及腺體的異常病變,促進(jìn)胚胎著床,減少流產(chǎn)率。

張躍輝透露,雙方在合作過程中還首次發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方及單體對多囊卵巢綜合征的子宮內(nèi)膜病變亦能發(fā)揮很好的作用,其療效與二甲雙胍相當(dāng),相關(guān)研究尚在進(jìn)一步完善中。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:胰島素 流產(chǎn) 卵巢 綜合征

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