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妊娠嘔吐劇烈,需防“非正常妊娠”

2017年06月05日 17:20 | 來源:39健康網(wǎng)
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指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院 產(chǎn)科 溫濟(jì)英 主任醫(yī)師

孕婦在孕早期(前三個(gè)月),隨著體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃酸分泌減少及胃排空時(shí)間延長(zhǎng),可出現(xiàn)食欲減退、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列的早孕反應(yīng),這些癥狀一般對(duì)生活和工作影響不大,不需要特殊處理,多在停經(jīng)12周左右,隨著體內(nèi)HCG水平的下降,可自行消失。然而也有一些孕婦,她們?cè)谠缭衅诔霈F(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,甚至不能進(jìn)食等嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),對(duì)這種情況,則就不能大意,需提高警惕了。

妊娠嘔吐

妊娠嘔吐的原因目前尚未完全明確,多認(rèn)為與孕婦血中的絨毛膜促性腺激素(HCG)水平急劇升高有關(guān),HCG是有利于胎兒著床與發(fā)育的,主要用來保護(hù)胎兒,在每個(gè)人體內(nèi)的水平不太一樣,如果HCG水平偏高或者是該孕婦對(duì)這種變化比較敏感時(shí),就有可能會(huì)導(dǎo)致妊娠反應(yīng)比較大。另外,精神過度緊張、焦慮、憂慮等情緒的孕婦,也會(huì)相對(duì)比較容易出現(xiàn)妊娠嘔吐。當(dāng)發(fā)生妊娠劇吐時(shí),嚴(yán)重一些的可影響到正常進(jìn)食,甚至可引起嚴(yán)重脫水,導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂、體內(nèi)酸堿平衡紊亂等嚴(yán)重后果。

處理:飲食以少吃多餐的方式,以清淡、易消化的食物為主,多進(jìn)食一些富含碳水化合物的食物,保證每天攝入130g以上的碳水化合物,可根據(jù)孕婦的口味選擇米、面、烤面包等,糕點(diǎn)、薯類、水果含較多碳水化合物,也可以選擇。避免油膩、油炸、甜膩的食物。由于空腹會(huì)加重惡心,所以孕媽媽可以常在包里備一些谷類餅干、蘋果等食物,一旦感覺肚子餓了,就可以先吃一些小零食。平時(shí)要注意適當(dāng)休息,避免過度勞累,要保持室內(nèi)空氣流通。嘔吐后要注意多補(bǔ)充水分、牛奶、鮮榨果蔬汁等,以防嘔吐厲害導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失或水電解質(zhì)平衡紊亂。也可以適當(dāng)進(jìn)食一些有助于緩解嘔吐的食物,如生姜泡水、蜂蜜,或核桃、香蕉、麥胚等富含維生素B6的食物。另外,保持愉悅的心情也是非常重要的,孕媽媽應(yīng)該要放下心理包袱,放松心情。一旦嘔吐非常劇烈,已經(jīng)影響了正常的生活和工作,應(yīng)及時(shí)就診,以免造成嚴(yán)重脫水、水電解質(zhì)平衡紊亂等更嚴(yán)重的后果。

葡萄胎

葡萄胎是由于絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞異常增生,絨毛發(fā)生水腫變形,呈現(xiàn)無數(shù)個(gè)水泡相互連接,形似成串的葡萄,故而得此名。目前對(duì)葡萄胎的發(fā)病誘因尚未十分清楚,懷上葡萄胎的女性在懷孕早期也會(huì)跟大多數(shù)正常懷孕的女性一樣,表現(xiàn)出惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。但是,隨著孕周的增加,就漸漸可以發(fā)現(xiàn)一些異常了,她們的早孕反應(yīng)往往會(huì)比正常妊娠的女性要表現(xiàn)得更加劇烈、更加嚴(yán)重一些,甚至持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)一些,而且她們還常會(huì)表現(xiàn)出一些與孕周極不吻合的表現(xiàn),如:常在妊娠晚期才會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥---妊娠高血壓,它們?cè)趹哑咸烟サ呐陨砩希瑓s是在妊娠中期甚至在妊娠早期就已經(jīng)早早出現(xiàn)了。還有一些女性,她們可能會(huì)表現(xiàn)為腹部的異常增大,肚子看起來遠(yuǎn)大于正常孕周的大小。

處理:葡萄胎可經(jīng)超聲檢查和絨毛膜促性腺激素(血β-HCG)予以診斷,當(dāng)懷的是葡萄胎時(shí),在超聲下看不到正常胎兒的形態(tài),而是呈現(xiàn)出雪片狀或蜂窩狀的圖片,檢測(cè)的血β-HCG值也會(huì)比正常妊娠時(shí)高出很多。一旦確診為葡萄胎,需及時(shí)行清宮手術(shù),由于葡萄胎清除后,組織還可能會(huì)侵入子宮或轉(zhuǎn)移至子宮外而成為侵蝕性葡萄胎或絨癌等更嚴(yán)重的后果,所以清宮后也要繼續(xù)做好定期的隨訪監(jiān)測(cè),并做好避孕,以利于子宮的復(fù)舊和內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)。一般建議隨訪監(jiān)測(cè)2年后再備孕,有條件的最好能在再次懷孕前先做一次孕前檢查。同時(shí),由于曾懷過葡萄胎的女性再次懷孕后也是一件高風(fēng)險(xiǎn)的事,所以再次懷孕后這些女性還需要密切做好產(chǎn)檢。(通訊員:彭文斌 林惠芳)


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:妊娠 嘔吐 葡萄胎

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