第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 周兵華

無(wú)論是為了消暑、鍛煉身體還是健身，游泳對(duì)于市民來(lái)說(shuō)都是很好的運(yùn)動(dòng)方式，可是有不少人在游泳中受傷，尤其是在游泳中出現(xiàn)抽筋和游泳后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛最為常見(jiàn)。有人會(huì)感到困惑，游泳為什么還會(huì)傷肩？如何避免這種情況發(fā)生？

姿勢(shì)不當(dāng)游出“游泳肩”

游泳時(shí)使用肩關(guān)節(jié)更加頻繁。無(wú)論是哪種泳姿，都需要借助上肢的力量前行。殊不知，這些動(dòng)作其實(shí)會(huì)讓肩部的肌肉和肩袖反復(fù)負(fù)重，特別是如果存在肩峰下撞擊或其他形式的機(jī)械因素刺激，會(huì)導(dǎo)致肩峰下滑囊炎和肩袖損傷。臨床上所見(jiàn)絕大多數(shù)“游泳肩”患者，就是因?yàn)橛斡菊哂屑绶逑伦矒舻牟±硪蛩?，同時(shí)游泳運(yùn)動(dòng)量過(guò)度引起。其次，是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周?chē)∪饧×Σ黄胶?，?dǎo)致的慢性肱二頭肌腱長(zhǎng)頭肌腱炎，少見(jiàn)的情況還有跳水進(jìn)入泳池導(dǎo)致的外傷性肩袖斷裂和肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂。

一旦出現(xiàn)肩疼要休息

當(dāng)你開(kāi)始覺(jué)得劃水越來(lái)越吃力時(shí)，甚至完全不能完成劃水動(dòng)作，可能就要注意是否有游泳肩的問(wèn)題了。游泳肩早期癥狀往往會(huì)表現(xiàn)出休息時(shí)或夜間肩部疼痛、活動(dòng)能力下降、肩部力量減弱等問(wèn)題，后期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，凍結(jié)肩等癥狀。所以對(duì)于游泳愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)游泳后的肩部疼痛，建議休息1～2周，休息后肩關(guān)節(jié)癥狀不能緩解，需要到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科門(mén)診就診，以明確是否患上“游泳肩”。

預(yù)防游泳肩有妙招

“游泳肩”主要是本身存在撞擊等病理因素，加上過(guò)度訓(xùn)練，以及錯(cuò)誤的姿勢(shì)引起，運(yùn)動(dòng)前的暖身肌肉力量訓(xùn)練可有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

準(zhǔn)備活動(dòng)要充分 如頭前屈、后仰、左右旋轉(zhuǎn)背10次～15次以活動(dòng)頸部；兩肩上聳、兩臂畫(huà)圓和做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)各10次～15次，以活動(dòng)肩部、胸部；兩腿伸直屈體彎腰雙手觸腳尖、屈膝、屈髖做下蹲、起立交替動(dòng)作各10次～15次以活動(dòng)膝部。

注意保持正確姿勢(shì) 身體呈平浮狀態(tài)，身體放松，動(dòng)作舒展，手腳動(dòng)作配合協(xié)調(diào)到位，游泳速度均衡，不宜過(guò)快過(guò)猛。

合理控制游泳時(shí)間 每次游泳時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一次最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)1個(gè)小時(shí)。此外，如果感覺(jué)肩部不適，應(yīng)該及時(shí)停止游泳，上岸休息。

事先適應(yīng)池水溫度 避免抽筋 下水前，在池邊或岸邊先用涼水把四肢及胸腹背部擦濕，以便逐漸適應(yīng)水中溫度。這樣可有效避免游泳動(dòng)作變形及抽筋現(xiàn)象的發(fā)生。

游泳后肩部不適如何緩解

如果游泳后疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，癥狀嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院就診，讓運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科門(mén)診的醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。因?yàn)槌霈F(xiàn)肩膀酸痛這種狀況，如果仍然堅(jiān)持游泳，不及時(shí)就診，可能導(dǎo)致更加嚴(yán)重的肌肉和肩袖損傷。同時(shí)，癥狀較輕者可試試這些方法來(lái)緩解。

桌面上肢滑移 患者坐在桌子后方，將患側(cè)上肢平放在桌面上，然后緩慢前伸患側(cè)上肢，直到腋窩與桌面齊平，4次～6次/天。

手指爬墻 患者面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度，4次～6次/天。

頭枕雙手 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。

小貼士★★★

持續(xù)肩痛須行外科手術(shù)

游泳過(guò)后出現(xiàn)肩痛，有些人試圖通過(guò)長(zhǎng)期的抗炎藥和康復(fù)理療來(lái)治療游泳肩。這些措施并不能從根本上解決問(wèn)題，只能控制炎癥，長(zhǎng)此以往可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重肩袖損傷。治療游泳肩要停止所有誘發(fā)疼痛的活動(dòng)或訓(xùn)練，保守治療上除了抗炎藥治療和冰敷，還有肩峰下注射治療，在此期間的康復(fù)方法要咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，接受正確的康復(fù)鍛煉。以上保守治療無(wú)效或被診斷為肩袖損傷的游泳肩就應(yīng)盡早接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，游泳肩治療越早，療效越好。