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天天喝牛奶還長(zhǎng)不高? 當(dāng)心走錯(cuò)路

2017年08月07日 10:25 | 作者:任珊珊 | 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)
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在很多家長(zhǎng)的心目中,對(duì)付“孩子長(zhǎng)不高”只有一招,就是補(bǔ)鈣。然而,生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)家并不認(rèn)同這一做法。近日,廣州日?qǐng)?bào)“健康有約”名醫(yī)大講堂微課聚焦兒童生長(zhǎng)發(fā)育話(huà)題,邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科朱順葉主任以及兒童生長(zhǎng)發(fā)育治療領(lǐng)域的“后起之秀”唐本玉醫(yī)生講解如何科學(xué)地幫助孩子長(zhǎng)高。

有一種說(shuō)法是:“孩子個(gè)子的高矮與骨齡有關(guān)。”去醫(yī)院檢查,醫(yī)生也會(huì)讓家長(zhǎng)帶孩子“拍骨齡”,很多家長(zhǎng)往往困惑不解:骨齡是什么?為什么要查骨齡?朱順葉指出,骨齡過(guò)大過(guò)小都可能影響身高。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身高矮于同齡人時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子檢查,孩子的長(zhǎng)高空間還有多少并不能僅從一次骨齡進(jìn)行判斷,需要長(zhǎng)期追蹤和觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,觀察骨齡進(jìn)展的快慢,找出影響孩子長(zhǎng)個(gè)的因素。只是依靠單純的拍骨齡,無(wú)法保證孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和身高需求。

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3~10歲每年長(zhǎng)不到4厘米??jī)?nèi)分泌有問(wèn)題!

朱順葉指出,孩子正常身高增長(zhǎng)的速度,視年齡段不同而有差異。通常0~1歲孩子每年長(zhǎng)25厘米,1~2歲年平均每年長(zhǎng)10~12厘米,2~3歲平均每年長(zhǎng)8~10厘米,3~10歲平均每年長(zhǎng)6~8厘米。青春期男孩身高會(huì)長(zhǎng)高20~30厘米,女孩長(zhǎng)15~25厘米, 青春期后身高增長(zhǎng)逐漸減緩至停止。

朱順葉建議,家長(zhǎng)可為孩子從小記錄身高、體重和頭圍的數(shù)據(jù),繪制成個(gè)體化的“生長(zhǎng)軌跡曲線”,并與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的“生長(zhǎng)軌跡曲線”做對(duì)比。若3~10歲的孩子每年長(zhǎng)高不到4~5厘米,可能跟內(nèi)分泌問(wèn)題有關(guān),例如生長(zhǎng)素缺乏,就需要到醫(yī)院做深入檢查。

天天喝牛奶還長(zhǎng)不高?營(yíng)養(yǎng)可能不全面

生長(zhǎng)緩慢的原因相當(dāng)復(fù)雜。人體的生長(zhǎng),在嬰兒時(shí)期與營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)激素、甲狀腺素是密切相關(guān)的,3歲以后的兒童期主要與生長(zhǎng)激素和甲狀腺素有關(guān),青春期由生長(zhǎng)激素和性激素直接主導(dǎo)身高的增長(zhǎng)。朱順葉強(qiáng)調(diào),嬰兒時(shí)期,家長(zhǎng)一定要讓孩子的營(yíng)養(yǎng)達(dá)到正常狀態(tài),千萬(wàn)不能輸在起跑線上。

“我家孩子天天喝牛奶,還吃鈣片,為啥還長(zhǎng)不高?”兩位專(zhuān)家指出,這種觀點(diǎn)有點(diǎn)片面。有些孩子雖然天天喝奶,但可能挑食、偏食,甚至用奶來(lái)替代主食。孩子要長(zhǎng)高,營(yíng)養(yǎng)應(yīng)全面,講究膳食平衡,米面等碳水化合物、蛋、蔬菜、奶制品、肉類(lèi)、水果等都不可缺少。

發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)緩慢,該怎么辦?唐本玉建議,嬰幼兒可先去兒童保健科檢查。小學(xué)生因治療時(shí)期偏晚,可以直接去兒童分泌科就診。檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)逐項(xiàng)排除喂養(yǎng)不良、作息不規(guī)律、內(nèi)分泌問(wèn)題等的可能性。例如,醫(yī)生會(huì)讓提交孩子從出生開(kāi)始的生長(zhǎng)記錄,判斷孩子生長(zhǎng)緩慢的時(shí)期和原因。

點(diǎn)“小夜燈”能睡好?

或影響長(zhǎng)高!

值得警惕的是,睡眠不足、睡眠質(zhì)量差會(huì)影響孩子長(zhǎng)高。有些孩子晚上11~12時(shí)才入睡,有些家長(zhǎng)因工作問(wèn)題晚睡,或白天休息晚上工作,對(duì)孩子的作息規(guī)律也有較大影響?!昂⒆拥纳L(zhǎng)激素是在入睡之后達(dá)到分泌高峰,如果孩子長(zhǎng)期入睡較晚,會(huì)影響孩子生長(zhǎng)激素的分泌。”唐本玉指出,嬰幼兒應(yīng)晚上9時(shí)上床,10時(shí)前入睡。

朱順葉建議,習(xí)慣熬夜工作的家長(zhǎng)可以先哄孩子睡覺(jué),然后再起身工作。對(duì)于看電視問(wèn)題,朱順葉建議孩子快睡覺(jué)前,全家把電視關(guān)了,等孩子睡著才看。

如何提高孩子的睡眠質(zhì)量?

朱順葉建議,要為孩子營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,盡量不要裝小夜燈,更不建議用亮度較強(qiáng)的臺(tái)燈給孩子“壯膽”。有些孩子對(duì)光線明暗比較敏感,小夜燈不利于孩子安眠。如果孩子特別怕黑,離不開(kāi)小夜燈,則應(yīng)該將燈光盡可能地調(diào)暗,或者將夜燈改為光感不強(qiáng)烈的地?zé)?。待孩子完全入睡后,臥室應(yīng)熄燈。

骨齡上下浮動(dòng)不超一歲才算正常

骨齡是評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育情況的指標(biāo)。人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來(lái)表示,即生活年齡和骨齡。朱順葉指出,骨齡代表發(fā)育年齡,根據(jù)X光片的特定圖像確定,比實(shí)際年齡更能反映人體骨骼的成熟度,是評(píng)估兒童體格發(fā)育情況的良好指標(biāo)。

按骨齡發(fā)育速度可以分為三種情況,即骨齡正常,也就是骨齡與年齡相差在-1到+1歲之間;骨齡偏大也就是骨齡與年齡相差≥1歲,意味著孩子有可能性早熟; 骨齡落后:骨齡與年齡相差≤1歲,意味著有可能生長(zhǎng)激素缺乏。但要注意的是通常情況下孩子的骨齡和年齡一般都是相符的,上下浮動(dòng)不超過(guò) 1 歲,而在疾病狀態(tài)下,骨齡與實(shí)際年齡往往不一致。

朱順葉指出,如果發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡與實(shí)際年齡不符,一定要盡早找出原因。比如說(shuō)進(jìn)展迅速的早發(fā)育或者青春期快速進(jìn)展的孩子,他們的骨齡常常比實(shí)際年齡大。

骨骺是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵部位,由于性激素有明顯的促進(jìn)骨骺閉合的作用,孩子就會(huì)表現(xiàn)為骨齡偏大,假如沒(méi)有及時(shí)治療,等到骨骺完全閉合了,孩子的生長(zhǎng)潛能也就消失了,以后的身高發(fā)育肯定會(huì)受影響。骨齡落后的孩子常常因?yàn)槿狈ιL(zhǎng)激素、 軟骨發(fā)育不全等等疾病而導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢,雖然理論上說(shuō)由于骨齡較小,實(shí)際生長(zhǎng)空間應(yīng)該大于相應(yīng)年齡者,但由于存在生長(zhǎng)異常,每年的實(shí)際生長(zhǎng)幅度會(huì)小于正常兒童,后期生長(zhǎng)空間也有限,而家長(zhǎng)還在等待孩子“晚長(zhǎng)”,最終會(huì)耽誤孩子成年身高。

預(yù)防骨齡提前 避開(kāi)四大因素

預(yù)防骨齡提前其實(shí)就是要預(yù)防青春發(fā)育過(guò)早和過(guò)快的問(wèn)題出現(xiàn)。朱順葉指出,家長(zhǎng)要警惕以下四個(gè)危險(xiǎn)因素:

一是避免含外源性激素的食物長(zhǎng)期攝入,比如蜂王漿、各種滋補(bǔ)品、飲料以及垃圾食品;

二是減少高蛋白、高脂肪食物的大量攝入,比如甲魚(yú)、黃鱔等;

三是減少夜間長(zhǎng)時(shí)間光照;

四是減少成人化影視的心理污染。接吻、親熱的場(chǎng)面,對(duì)孩子會(huì)有負(fù)面心理影響。

朱順葉指出,孩子運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定程度后,人體會(huì)自動(dòng)分泌更多的生長(zhǎng)激素,有助長(zhǎng)高。做什么運(yùn)動(dòng)最有效?傳統(tǒng)說(shuō)法是拉單杠。近年來(lái)流行的“家用單杠”,可根據(jù)孩子的身高調(diào)節(jié)單杠高度,引得不少小學(xué)生甚至是學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的追捧。 “太早拉單杠,反而有可能影響孩子長(zhǎng)高?!敝祉樔~表示,兒童韌帶沒(méi)有發(fā)育好,容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)傷害,不主張?zhí)缋瓎胃?,單杠更適合大中學(xué)生練習(xí)。學(xué)齡前的孩子想長(zhǎng)高,可多跳蹦床,如果家里場(chǎng)地有限,不方便擺放家用蹦床,也可以到兒童室內(nèi)游樂(lè)場(chǎng)或體操館去練習(xí)。6歲以后可以選擇跳繩,尤其是有計(jì)數(shù)器的繩子。

要長(zhǎng)高,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要達(dá)標(biāo)。研究顯示,每天運(yùn)動(dòng)10分鐘,且運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到每分鐘140次上下時(shí),這種強(qiáng)度才能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌。如果換算成跳繩,則以跳1000~1500次為宜。

運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)也有講究。不少家長(zhǎng)讓孩子“寫(xiě)完作業(yè)再運(yùn)動(dòng)”。朱順葉指出,由于很多孩子尤其是低年級(jí)的孩子做作業(yè)拖拖拉拉,等到做完作業(yè),已經(jīng)深更半夜,孩子也比較疲憊,不適合做運(yùn)動(dòng)。因此,建議放學(xué)回家第一件事是運(yùn)動(dòng)10~30分鐘。(文/全媒體記者 任珊珊 實(shí)習(xí)生 何碧媚 通訊員 江瀾)


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:孩子 骨齡 喝牛奶 走路 身高

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