百步亭80歲的孫婆婆患腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄8年了，做過(guò)各種治療都不見效，每次走路5分鐘雙腿就脹痛不已。家人無(wú)奈把她送到武漢市第一醫(yī)院疼痛科，馮丹給婆婆做了椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)，當(dāng)天她就感覺腿部輕松自如。

昨天是術(shù)后第10天，孫婆婆在女兒的陪同下到醫(yī)院復(fù)診?！拔覌尵尤荒茏约簭陌俨酵ば^(qū)走到輕軌，又步行20多分鐘到醫(yī)院，全程1個(gè)多小時(shí)完全不需要人攙扶。”一進(jìn)診室，女兒欣喜地告訴馮丹。

75歲的程先生是個(gè)聾啞人，十多年來(lái)被腰椎間盤突出癥折磨得痛苦不堪。想做微創(chuàng)手術(shù)又苦于無(wú)法跟醫(yī)生交流，程先生只好一直保守治療。最近一年，他站立行走都很困難。正巧，兩位親朋不久前在市一醫(yī)院解決了疼痛問(wèn)題，便向他推薦了馮丹。在醫(yī)院手語(yǔ)醫(yī)生張勤的陪同下，醫(yī)患耐心互動(dòng)、緊密配合，一個(gè)小時(shí)后順利地完成微創(chuàng)手術(shù)。

馮丹說(shuō)，椎間孔鏡技術(shù)是微創(chuàng)技術(shù)，安全、微創(chuàng)、恢復(fù)快、療效好，適合于各種腰椎間盤突出癥、部分椎管狹窄的患者。在局麻下，通過(guò)影像學(xué)的精準(zhǔn)定位，醫(yī)生將一根筷子粗細(xì)的導(dǎo)管送入到突出的椎間盤，在高清攝像頭的幫助下，將突出的椎間盤物完整取出。

精準(zhǔn)介入治療頸腰椎疼痛

4年前，70歲的李爹爹因腰椎間盤突出做了開放性手術(shù)，手術(shù)很成功。奇怪的是，術(shù)后他仍會(huì)腰痛，做遍檢查，并未發(fā)現(xiàn)有壓迫，隨后，他在熟人的推薦下找到市一醫(yī)院疼痛科。馮丹給李爹爹查體，認(rèn)為他是腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛。在影像學(xué)的精準(zhǔn)定位下，馮丹將射頻針準(zhǔn)確穿刺到小關(guān)節(jié)靶點(diǎn)位置，啟動(dòng)射頻松解治療，術(shù)后爹爹的腰再也不疼了。

馮丹說(shuō)，腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛表現(xiàn)為單純腰痛，是腰椎小關(guān)節(jié)的退變、增生、鈣化等因素導(dǎo)致的小關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)受壓所致。常規(guī)檢查根本發(fā)現(xiàn)不了，但有經(jīng)驗(yàn)的疼痛科醫(yī)生卻可綜合判斷。

80歲的王婆婆頸部疼痛多年，后腦勺總是悶脹，最近一月疼痛加重，頭悶脹得像要爆炸。王婆婆四處打聽，找到了市一醫(yī)院疼痛科。在影像學(xué)的定位引導(dǎo)下，馮丹將射頻針精準(zhǔn)地穿刺到頸枕部靶點(diǎn)位置，通過(guò)低溫射頻、脈沖射頻等多種方式，消除局部的炎癥、水腫及神經(jīng)卡壓，半小時(shí)后就解除了王婆婆的煩心事。

馮丹介紹，王婆婆的癥狀是頸枕部枕大神經(jīng)受壓所致，對(duì)付這種頸源性頭痛，精準(zhǔn)射頻治療是非常好的治療方式。

75歲的馬爹爹頸肩痛3年，做遍了檢查無(wú)果，每次靠止疼藥來(lái)緩解。近幾個(gè)月他疼痛加劇，睡覺都難以躺下，只能在桌上趴一會(huì)兒。馮丹給他做了頸椎脊神經(jīng)后肢射頻松解治療后，馬爹爹也能躺下睡個(gè)好覺了。

年齡不是微創(chuàng)介入治療的禁忌

武漢市第一醫(yī)院疼痛科為眾多老年人進(jìn)行精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，這些年沒發(fā)生過(guò)一例并發(fā)癥，新老病人口口相傳，疼痛科的口碑建起來(lái)了。

病人中七八十歲的占了七成以上，九十歲的老人也屢見不鮮。馮丹強(qiáng)調(diào)，只要沒有嚴(yán)重的心腦血管等方面的疾病，年齡并不是禁忌。精準(zhǔn)微創(chuàng)介入治療本身創(chuàng)傷小，有的基本無(wú)創(chuàng)。

“疼痛大多牽涉神經(jīng)系統(tǒng)。今天這疼明天那疼，就該到疼痛科看看了?！瘪T丹指出，門診中約半數(shù)以上患者有疼痛癥狀，但真正到疼痛科就診的卻寥寥無(wú)幾。常會(huì)碰到病人因沒有找到病因，出現(xiàn)了嚴(yán)重的睡眠障礙甚至抑郁。

馮丹介紹，頸肩腰痛70%－80%是軟組織疼痛。軟組織是一個(gè)很大的概念，醫(yī)學(xué)上常常指肌肉、纖維、韌帶等組織，其實(shí)，筋膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊及其周圍的血管、神經(jīng)等都可算在內(nèi)，這種疼痛常規(guī)檢查往往很難發(fā)現(xiàn)異常，也沒有很好的治療辦法，疼痛科卻有手段來(lái)對(duì)付它。

頸肩腰腿痛、腫瘤痛、骨與關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)血管痛等都是疼痛科主要診治對(duì)象。對(duì)于尚未查出病因或無(wú)根治方法的疼痛癥狀，他建議到正規(guī)醫(yī)院的疼痛門診就診。