縱橫交錯(cuò)，全省覆蓋，組建省級(jí)醫(yī)療集團(tuán)、城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療聯(lián)合體、跨市縣專科醫(yī)聯(lián)體，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。海南省政府日前出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案，將通過發(fā)展多層次的醫(yī)聯(lián)體推動(dòng)醫(yī)改。

海南省計(jì)劃將醫(yī)聯(lián)體覆蓋到全省每個(gè)市縣，具體劃分為5個(gè)層面：一是省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)在已建立的長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援關(guān)系基礎(chǔ)上，通過對(duì)縣級(jí)醫(yī)院托管、成立醫(yī)療集團(tuán)等多種形式牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，長(zhǎng)期派駐管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì)，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，并輻射若干縣域醫(yī)療共同體，通過對(duì)縣域龍頭醫(yī)院的托管或簽訂技術(shù)幫扶協(xié)議，組建高層次、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利共贏的醫(yī)聯(lián)體，建立管理幫扶、技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系；二是以三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，以縱向醫(yī)療資源整合為重點(diǎn)，每所三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與若干二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合?；蛲ㄟ^與政府開展院府合作，劃片包干，建立網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體。三是以縣級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和有條件的婦幼保健院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，探索實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)、以縣管鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)管村的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。四是充分發(fā)揮省屬?？漆t(yī)院、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)?？萍捌鋮f(xié)同網(wǎng)絡(luò)的作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建跨市縣及覆蓋全省的若干特色?？漆t(yī)聯(lián)體，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升專科重大疾病救治能力。五是構(gòu)建覆蓋全省各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，探索基于第三方的遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)營(yíng)服務(wù)，為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療制度的落實(shí)提供技術(shù)支撐。

該省提出，到2020年，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)聯(lián)體，上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制進(jìn)一步完善，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療制度建設(shè)目標(biāo)：縣（域）內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例力爭(zhēng)達(dá)到65%，居民兩周患病基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診率達(dá)到70%。