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北京醫(yī)保報(bào)銷藥品明起增513種
8月30日下午,從北京市人社局新聞發(fā)布會(huì)獲悉,從9月1日開始,國家藥品目錄新增的477種藥品和國家組織談判的36種藥品,全部納入北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍。
未來,不僅有更多藥品將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍;而且,在國家組織談判并于9月起納入北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍的,還包括多種治療惡性腫瘤的靶向藥,以及糖尿病、腎病、心血管病等慢性病藥物。這些藥品納入北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍后,患者的用藥負(fù)擔(dān)將極大減輕。
15種抗癌靶向藥納入醫(yī)保
今年上半年,人社部發(fā)布2017年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄,7月份又公布了36種國家談判藥品,包括了治療肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等15種抗癌靶向藥,以及糖尿病、腎病、心血管病等慢性病藥物。通過國家統(tǒng)一組織談判,藥品價(jià)格得到大幅度降低,平均降幅達(dá)到40%,最高的達(dá)到70%。
從今年9月1日起,將國家藥品目錄新增的477種藥品和36種國家談判藥品全部納入本市醫(yī)保報(bào)銷范圍。
門診特殊病病種增至11種
自9月1日起,北京市同步調(diào)整現(xiàn)有門診特殊病病種范圍,并增加新的病種。北京市“門診特殊疾病”制度從2001年起建立,是對部分需要長期門診治療、費(fèi)用較高的大病患者,其門診治療的相關(guān)費(fèi)用,按照住院報(bào)銷比例和報(bào)銷限額執(zhí)行,且360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線。
目前,北京市門診特殊病范圍為9種。而下月起,北京市將調(diào)整增加門診特殊病的病種范圍,將現(xiàn)有門診特殊病“惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療”調(diào)整為“惡性腫瘤門診治療”,同時(shí)將“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”增加納入門診特殊病病種范圍。至此,北京市門診特殊病病種擴(kuò)大至11種。
調(diào)整后,惡性腫瘤患者的門診治療,將在現(xiàn)有“惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療”用藥報(bào)銷范圍的基礎(chǔ)上,新增加42種藥品,其中包含15種靶向治療藥品和國家新增品種中的相關(guān)藥品。
多發(fā)性硬化納入門診特殊病報(bào)銷范圍的藥品為“重組人干擾素β-1b(倍泰龍)”,黃斑變性眼內(nèi)注射治療納入門診特殊病報(bào)銷范圍的藥品為“康柏西普”和“雷珠單抗”。
■ 看點(diǎn)
“門診特殊病”調(diào)整可省3.5億元
近年來,北京不斷完善門診特殊病政策,將門診特殊病范圍從最初的3種擴(kuò)充到9種。據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次納入報(bào)銷范圍的36種談判藥品中,大部分是需要長期門診治療、費(fèi)用較高的藥品,年均治療費(fèi)用在7萬元到10萬元左右,患者普遍反映負(fù)擔(dān)較重。
“這次對門診特殊病的調(diào)整,調(diào)整1種,增加2種,就是為了回應(yīng)群眾關(guān)切?!边@位負(fù)責(zé)人介紹,以治療乳腺癌的靶向藥“曲妥珠單抗(赫賽?。睘槔?,國家談判前年均藥品費(fèi)用23萬多元,談判后年均藥品費(fèi)用約9萬,納入門診特殊病報(bào)銷后退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)約為1萬元。
同時(shí),治療“多發(fā)性硬化”的靶向藥“重組人干擾素β-1b(倍泰龍)”,國家談判前年均藥品費(fèi)用近15萬,談判后年均藥品費(fèi)用約10.6萬,納入門診特殊病報(bào)銷后退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)約為1.2萬元,大大減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
據(jù)測算,此次門診特殊病政策調(diào)整將為大病患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約3.5億元。
“門診特殊病”如何按住院比例報(bào)銷?
360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:報(bào)銷 門診 藥品 特殊 醫(yī)保