內(nèi)心強(qiáng)大是醫(yī)生重要的特征，充滿自信、有大智慧和善良情懷是內(nèi)心強(qiáng)大的主要表現(xiàn)。在這里，最重要的特征是善良，并且是骨子里的善良，于醫(yī)生而言是要有一顆悲憫之心。

要做好醫(yī)生、好大夫，必須有很好的人文素養(yǎng)。何為人文素養(yǎng)？是價(jià)值觀，是做人的整體素質(zhì)，是對(duì)生命的把握，對(duì)社會(huì)的洞悉，對(duì)人生的領(lǐng)悟。醫(yī)生的人文素養(yǎng)應(yīng)當(dāng)高于患者，才能在醫(yī)患關(guān)系方面把握主動(dòng)，患者才能信任醫(yī)生。這才是合理的醫(yī)患關(guān)系。而人文素養(yǎng)中很重要的一個(gè)問題就是內(nèi)心強(qiáng)大。

首先，面對(duì)瞬息萬變的危急病情，醫(yī)生需要內(nèi)心強(qiáng)大。醫(yī)生面臨的是有悲苦的個(gè)體，因此必須心懷惻隱之心。惻隱之心是人類內(nèi)心最樸實(shí)的情感。醫(yī)生面對(duì)生老病死，生命轉(zhuǎn)瞬即逝，若不是內(nèi)心強(qiáng)大和心如止水之人，在急危病情判斷上很難客觀、公正、準(zhǔn)確。因此從醫(yī)既要有仁愛的情感體恤悲苦的病人，又要有客觀高超的技藝果斷處理急危病情。

其次，面對(duì)龐大的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，醫(yī)生需要內(nèi)心強(qiáng)大。從醫(yī)路上，必須面對(duì)很多問題，首先需要面對(duì)的就是龐大的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，看不完，學(xué)不盡，如何在學(xué)之不竭的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中迅速找出適合自己的，需要做出穩(wěn)定的選擇，這種選擇也需要強(qiáng)大的內(nèi)心。

再次，面對(duì)托付生命的病人，醫(yī)生需要內(nèi)心強(qiáng)大。醫(yī)生不僅僅是一個(gè)技術(shù)工作者，也不單單是一個(gè)科學(xué)工作者，更是病人賴以寄托的人。這種寄托是一種生命的寄托，若病人把生命只是寄托在一個(gè)技術(shù)人才或是科學(xué)人才上，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)榭茖W(xué)和技術(shù)是淺薄的，在當(dāng)代被視作高端的科學(xué)技術(shù)，也許未來會(huì)是極為粗淺和可笑的。既然高科技在后人看來是粗淺和可笑的，甚至可能是錯(cuò)誤的時(shí)候，病人把自己托付給冷冰冰的科學(xué)或者技術(shù)上顯然是不合適的。因此擁有強(qiáng)大內(nèi)心和穩(wěn)定心智的醫(yī)生才是真正患者愿意托付，甚至是患者的希望所在。

最后，面對(duì)寄托情感的病人和家屬，醫(yī)生需要內(nèi)心強(qiáng)大。醫(yī)生之所以被稱為大夫，是有其特殊含義的。大夫，自古就是對(duì)“高級(jí)文官”的稱呼，宋徽宗政和年間重訂官階時(shí)，在醫(yī)官中設(shè)置“大夫”官階，故今仍沿稱醫(yī)生為大夫。病人及家屬稱呼醫(yī)生為大夫，是對(duì)醫(yī)生的尊重，病人把他的性命維系在大夫身上，家屬把對(duì)病人的情感維系在大夫身上。診療過程中，大夫的人文素養(yǎng)，大夫做人的態(tài)度，大夫的大智慧，對(duì)生命是否達(dá)觀、是否了悟都會(huì)影響病人及家屬。值得病人及家屬托付，就是大夫內(nèi)心強(qiáng)大的表現(xiàn)。

醫(yī)生內(nèi)心強(qiáng)大有哪些表現(xiàn)呢？首先，內(nèi)心強(qiáng)大的醫(yī)生懂得互相尊重。尊重同道是最基本的醫(yī)德和行規(guī)，每一位醫(yī)生都是充滿著善良的愿望為患者診治，哪怕是有錯(cuò)誤的時(shí)候，也不應(yīng)貶低同行來抬高自己。何為良醫(yī)，何為善醫(yī)，醫(yī)學(xué)沒有絕對(duì)的標(biāo)志，醫(yī)學(xué)不能自以為是，醫(yī)生更不能自以為是。對(duì)同行的尊重就意味著對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)的尊重?！吧拼齽e人”“尊重同行”方面不妨學(xué)習(xí)一下宗教界“僧贊僧，佛教興”的做法，要做到“醫(yī)贊醫(yī)，醫(yī)學(xué)興”，決不能不守醫(yī)德、不守行規(guī)，這樣醫(yī)學(xué)界才能更加高貴。

內(nèi)心強(qiáng)大的醫(yī)生身懷戒懼之心。知道害怕，有戒懼之心，敢于否定自己，才是內(nèi)心強(qiáng)大的標(biāo)志之一。醫(yī)學(xué)沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)師之間的相互維護(hù)是內(nèi)心強(qiáng)大的關(guān)鍵。醫(yī)院是最表現(xiàn)浮世眾生和人生百態(tài)的地方。在醫(yī)院，醫(yī)生內(nèi)心是否強(qiáng)大，能否客觀公正地做出判斷，能否真正地安心做好醫(yī)生，這點(diǎn)是至關(guān)重要的。

內(nèi)心強(qiáng)大的醫(yī)生保持學(xué)習(xí)熱情。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)爆炸，醫(yī)學(xué)知識(shí)瞬息萬變，只有永遠(yuǎn)掌握最前沿知識(shí)和技能卓越者，才是好醫(yī)生。反之，不去學(xué)習(xí)、不去掌握新的技術(shù)的醫(yī)生，一定是個(gè)浮躁者。保持內(nèi)心平靜和安寧的狀態(tài)，無論現(xiàn)實(shí)多么紛繁復(fù)雜，都要取他人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短，了解人性優(yōu)劣，這才是內(nèi)心強(qiáng)大的表現(xiàn)。

內(nèi)心強(qiáng)大的醫(yī)生樸實(shí)而且睿智。在現(xiàn)代社會(huì)各種利益紛繁中，保持樸實(shí)做事的決心，能夠不趨小利而失大義，這也是內(nèi)心強(qiáng)大。同時(shí)內(nèi)心強(qiáng)大的醫(yī)生需要睿智的頭腦，需要思維，需要判斷。內(nèi)心強(qiáng)大的人才能看出高明之人的高明之處，看出相對(duì)低微者人性中閃光之處。這一點(diǎn)對(duì)內(nèi)科醫(yī)生來說尤其重要。

那么，醫(yī)生如何做到內(nèi)心強(qiáng)大呢？

第一，要善良。一個(gè)暴戾的人一定是內(nèi)心狹隘的人。一個(gè)善良的人一定是內(nèi)心強(qiáng)大的人。

第二，要有大智慧。對(duì)疾病、對(duì)患者都需要大智慧，要有知識(shí)、有智商才能到達(dá)智慧層面。只有到達(dá)智慧的層次才能心靈強(qiáng)大。做研究是醫(yī)生和醫(yī)匠的區(qū)別，醫(yī)生是知識(shí)分子，創(chuàng)造知識(shí)是知識(shí)分子的特征，而知識(shí)創(chuàng)造最基本的手段就是研究。不做研究哪里來知識(shí)，無知識(shí)哪里能有智慧？

第三，要自信。陽光地看待問題，要做一名有尊嚴(yán)的醫(yī)生。

最后，要懂得愛和怕。愛和怕是人類最原始的情感，愛是舐犢之愛，是無緣由的愛，是主動(dòng)創(chuàng)造。怕是避免損害，聊以生存。有愛，才能付出，才能義無反顧。有怕，才能安全，才能趨利避害。一切強(qiáng)大都基于存在的前提鍛煉的，這其中不被傷害是基本，不被滅亡才是強(qiáng)大。大夫面對(duì)經(jīng)濟(jì)利益時(shí)，知道害怕，才能內(nèi)心安寧及強(qiáng)大。

其實(shí)，人生最大的成本是時(shí)間成本，最大的幸福是內(nèi)心安寧，最大的智慧是內(nèi)心強(qiáng)大。只有領(lǐng)悟人生，才能等視眾生，才能做好大夫。

（王辰，中國(guó)工程院院士、中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)。本文系中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二部王一民醫(yī)生根據(jù)王辰院士在第五屆京港感染論壇的主題報(bào)告整理。）