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糖尿病人應(yīng)堅持使用胰島素 定期測血糖

2017年09月19日 14:27 | 來源:南方日報
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據(jù)統(tǒng)計,當前我國糖尿病逐漸成為家喻戶曉的慢性疾病,患病人數(shù)已突破1億,“糖人”不再是45歲以上人群的“專場”,糖尿病逐步年輕化令人擔憂。廣東清遠糖尿病患病率同樣正在逐年增長,形勢比較嚴峻。

對此,清遠市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家表示,相當部分患者對糖尿病存在各種各樣的認知誤區(qū)。特別是對糖尿病的治療,很多患者仍然對胰島素存在恐懼、抵觸心理,建議患者控制好飲食,堅持使用胰島素,定期測血糖,糖尿病才能得到很好的治療。

1型糖尿病發(fā)生于各年齡階段

什么是1型糖尿?。繐?jù)了解,1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇,體內(nèi)胰島素絕對不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿意療效,否則將危及生命。

清遠市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊彩嫻說,糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病四大類。其中1型糖尿病的病因并不明確,但一般和自身免疫以及環(huán)境有關(guān)。2型糖尿病病人大部分超重或肥胖,也可發(fā)生于任何年齡,但多見于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者則相對較少。

“當前我國糖尿病患病人數(shù)已突破1億,且有年輕化的趨勢,令人擔憂?!睏钪魅伪硎荆瑩?jù)相關(guān)統(tǒng)計,目前全省糖尿病患者達800萬人,只有六成人知道自己得病,而當中又只有58%當回事在治療,僅26%的患者控制好血糖。

楊主任表示,目前還是有相當部分患者對糖尿病存在各種各樣的認知誤區(qū)。特別是對糖尿病的治療,很多患者仍然對胰島素存在恐懼、抵觸心理。其實胰島素并沒有想象中那么可怕,胰島素能讓患者盡快控制高血糖,改善身體機能,“長期的高血糖會使身體受到高糖毒性的損害,增加了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。對此,患者要正確認識糖尿病,早發(fā)現(xiàn)早治療?!?/p>

4類人容易得糖尿病

哪些人最容易得糖尿?。織钪魅握f,以下幾類人要注意關(guān)心自己的血糖:

首先是年齡偏大的,40歲以上的,尤其是較胖的人群,要小心得糖尿病。我國最近的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),50歲以上人群過半數(shù)是糖尿病或處于糖尿病前期狀態(tài)。

其次是有糖尿病家族史者,如果父母、子女、兄弟姐妹、姨媽姑姐舅舅表兄弟姐妹中有得糖尿病的,尤其是不止一個糖尿病病人,這類人是高發(fā)人群,需要定期進行體檢。

還有就是生過巨嬰(這里指的是孩子出生時在4公斤以上)以及有過妊娠期糖尿病的婦女。如果產(chǎn)后沒有及時干預(yù),三分之一以上會進展為糖尿病。

另外就是一些體型比較富態(tài)的人群?,F(xiàn)在衡量的標準為體重指數(shù)和腰圍。可用公式:體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2計算,超過24為超重,28以上為肥胖。若超重以上的體型,男性腰圍超過90cm,女性腰圍超過85cm則稱為中心性肥胖。這類人患上糖尿病的危險也會大大增高。

最后一個就是現(xiàn)在比較關(guān)注的代謝綜合癥,指的是一個人身上出現(xiàn)了多種代謝異常。一般來說就是七個高:高血糖,高血壓,高血脂,高體重,包括超重和肥胖,高尿酸以及非酒精性脂肪肝,這些都會出現(xiàn)血液粘稠度增高,高胰島素血癥—胰島素抵抗,從而更容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化。

楊彩嫻認為,如果這7個里面有3個高,我們可以說他是代謝綜合癥。這種人即使血糖不高,也是糖尿病的高危人群。

控制好飲食,定期測血糖

在治療糖尿病過程中,嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件。楊彩嫻提醒說,只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島素才能發(fā)揮好療效,治療過程中如果有心慌、頭暈等低血糖癥狀,則需要快速吃下一粒糖果,然后測血糖,必要時咨詢醫(yī)生。

此外,楊彩嫻建議患者要多測血糖,找出符合自己的治療規(guī)律和經(jīng)驗,保持平穩(wěn)的血糖,糖尿病對人的健康的確具有嚴重危害,如治療不善將發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,如失明、腎衰竭、心臟病、截肢等,但是只要措施得當,堅持采用正確的治療方案,血糖控制在合理范圍,配合合理的飲食和運動,樹立積極的心態(tài),糖尿病是完全可以控制的。

記者了解到,清遠市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科目前有營養(yǎng)師根據(jù)患者情況,制定個性化營養(yǎng)治療方案,并有專業(yè)廚師根據(jù)患者需要攝入量制作個性化糖尿病餐,讓糖尿病患者對于平時的飲食治療得到直觀的認識。

■醫(yī)生支招

如何戰(zhàn)勝糖尿病

此前,一名清新某中學(xué)就讀初一的13歲中學(xué)生,確診了1型糖尿病。在得知孩子病情的瞬間,媽媽一下子哭成了淚人,因為她很難相信她的孩子從此需要胰島素來伴隨一生。

清遠市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生胡裕忠介紹說,當前我國糖尿病逐漸成為家喻戶曉的慢性疾病,患病人數(shù)已突破1億。但是目前還是有相當大部分患者對糖尿病存在各種各樣的認知誤區(qū),特別是對糖尿病的治療,很多患者仍然對胰島素存在恐懼、抵觸心理。

胡醫(yī)生認為,其實胰島素并沒有想象中那么可怕,胰島素能讓我們盡快控制高血糖,改善身體機能。因為長期的高血糖會使身體受到高糖毒性的損害,增加了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。大量的研究已顯示,早期對糖尿病患者進行強化胰島素治療,其效果明顯好于傳統(tǒng)的治療方法。在日常生活中以下幾點尤為重要:

一是保持良好的心態(tài)。得了糖尿病,可以說是人生中一個挫折,從以前無憂無慮的海吃海喝到現(xiàn)在的注射胰島素、測血糖、進行健康的生活方式。難以接受和傷心是正常的心理,但我們必須快速轉(zhuǎn)變這種消極的觀念,要有堅強、樂觀的思想,勇敢面對,接受人生的挑戰(zhàn)。

不能病急亂投醫(yī),很多朋友對小道消息傳播的偏方、根治糖尿病特別感興趣,就抱有治愈的希望。其實目前最安全有效的控糖方案就是用胰島素,結(jié)合飲食、運動、監(jiān)測血糖,好好控制,血糖可以達到相對平穩(wěn),孩子可以正常地生活、學(xué)習(xí),有很好的身體素質(zhì)。

二是養(yǎng)成規(guī)律的生活方式。首先一日三餐要營養(yǎng)齊全、搭配合理、進食量要合適。原料要新鮮、口味要鮮美,讓孩子吃得開心。每天要有運動,早點上床休息。只有合理的飲食、運動和休息,才能有較強的身體素質(zhì)。治療過程中如果有心慌、頭暈等低血糖癥狀,快速吃下一粒糖果,然后測血糖,必要時咨詢你的醫(yī)生。

三是要定期監(jiān)測血糖。要多測血糖,找出符合自己的治療規(guī)律和經(jīng)驗。不要有任何的借口,不規(guī)律的生活,血糖保證好不了,不多測血糖,即使規(guī)律了生活方式,還是不會有平穩(wěn)的血糖。

很多患者都擔心得了糖尿病,是不是失明、截肢、腎衰竭等并發(fā)癥都不可避免?還有的患者擔心,患病后是不是就不能出門旅游了,工作也受到限制?對此,胡醫(yī)生表示,糖尿病對人的健康的確具有嚴重危害,如治療不善將發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,如失明、腎衰竭、心臟病、截肢等,但是只要措施得當,堅持采用正確的治療方案,血糖控制在合理范圍,配合合理的飲食和運動,樹立積極的心態(tài),糖尿病是完全可以控制的。

■小貼士:

幫您了解胰島素筆和胰島素泵

據(jù)了解,胰島素筆是一種形狀似筆的胰島素注射器,由筆和筆芯兩部分組成。筆芯依胰島素的種類而異,可按需要購買,用完后無需換筆,只換筆芯即可。筆芯內(nèi)的胰島素可直接注入皮下,省去了從瓶內(nèi)抽取再注射的麻煩。胰島素的劑量可通過控制筆尾部的推桿向前推動的距離來掌握,劑量直接以單位的形式顯示在尾部的窗內(nèi)。筆的針頭特別細,可以達到基本無痛。針頭為一次性,用完要及時更換。

胰島素泵是一個需要時刻戴在身上的人工胰島,有香煙盒那么大。它不斷地向體內(nèi)輸入少量胰島素,到進食時再一次加大胰島素的輸入量。從設(shè)計理念上來說它很合乎生理,有不少優(yōu)點,但在實際推廣應(yīng)用上卻有很多限制。由于不斷輸入胰島素,需要有細針頭埋在皮下,針頭還要定期更換。因為要時刻檢測血糖,又需要有袖珍血糖探測儀,這一系列裝備比較復(fù)雜,操作起來也有難度,而且價格昂貴。因此,胰島素泵目前主要用于住院期間對患者進行短期強化控制血糖。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:糖尿病 胰島素 血糖 治療

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