近日，云南省人民政府網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見(jiàn)》指出，將積極探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。2017年選擇部分條件成熟的縣開(kāi)展醫(yī)療共同體醫(yī)?？傤~付費(fèi)（或醫(yī)保基金打包付費(fèi)）。

《意見(jiàn)》明確，從2017年起，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。各州、市實(shí)行按病種收費(fèi)和付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。省本級(jí)、昆明市、玉溪市等州市開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。鼓勵(lì)各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。全省范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

《意見(jiàn)》提出，有條件的地區(qū)可積極探索將點(diǎn)數(shù)法與預(yù)算總額管理、按病種付費(fèi)等相結(jié)合，逐步使用區(qū)域（或一定范圍內(nèi)）醫(yī)?；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。

《意見(jiàn)》要求，完善醫(yī)保支付政策引導(dǎo)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約及醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)。結(jié)合分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，建立差異化的支付政策，引導(dǎo)參保人員優(yōu)先到基層首診，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線(xiàn)，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，可采取年初考核或年終考核方式支付。積極探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，2017年選擇部分條件成熟的縣開(kāi)展醫(yī)療共同體醫(yī)保總額付費(fèi)（或醫(yī)?；鸫虬顿M(fèi)）。（記者 陸繼才）